　　這是因為體位突然改變成直立位時,，受重力影響，大量血液流向下肢和腹腔,，造成回心血量減少,，血壓突然下降，并產(chǎn)生一系列危害健康的癥狀,，一般發(fā)生在站立數(shù)秒內(nèi),。老年高血壓患者需服用多種降壓藥控制血壓，而且老年患者血壓自我調(diào)節(jié)的能力也有不同程度的下降,。

　　因此,，有直立性低血壓風(fēng)險的人群，包括老年人,、長時間臥床者,、服用降壓藥尤其是多種藥物聯(lián)合降壓治療者，均應(yīng)注意,。無論是躺著,，還是坐著、蹲著,，在需要站起時,，都要十分小心。

　　正確的起床過程應(yīng)該是四肢伸展開,，在床上坐起,，雙腳先于床邊下垂,，然后扶床邊慢慢站起，等到感覺無不適后再緩慢行動,。

　　此外,，除了起床，其他從坐或蹲的體位站立時,，如小便,、大便后直立性低血壓更嚴(yán)重，故更應(yīng)注意動作緩慢,，扶靠周圍物體,，避免摔倒。

　　除此之外,，高血壓患者在日常生活中,，還應(yīng)堅持以下生活方式：

　　1、減少鈉鹽攝入：每人每天食入食鹽不超過5克(一啤酒瓶蓋的鹽量),，注意咸菜,、味精、醬油,、醋等含鹽調(diào)味品的攝入,。

　　2、減輕體重：保持體重指數(shù)(BMI)<24kg/m2,，腰圍(男)<90cm,，腰圍(女)<85cm。

　　3,、適量運動：規(guī)律的中等強(qiáng)度運動,，每次30分鐘，每周5～7次,；運動時注意保暖,；避開心血管事件的高發(fā)時段，選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉,；穿著舒適，選擇安全場所,；切勿空腹運動,，以免發(fā)生低血糖；生病或運動中感覺不適時應(yīng)停止運動,。

　　4,、戒煙、避免被動吸煙：戒煙后,，除血壓下降外,，降壓藥的療效也會大為改善,。

　　5、限制飲酒：飲酒者腦卒中風(fēng)險增加,，推薦不飲酒,。飲酒者應(yīng)戒酒，或盡可能減少飲酒的量,。

　　6,、保持心理平衡：減輕精神壓力，保持心情愉悅,。

　　7,、注意血壓自我管理：定期測量血壓，定時服用降壓藥,，按時就醫(yī),。

　　此外，血壓急劇上升或劇烈波動,，都會引發(fā)危險,，甚至危及生命。因此,，生活中應(yīng)注意避免該類事件的發(fā)生,。如平時要多吃含粗纖維的食物，預(yù)防便秘,；盡量避免需暫時屏氣一蹴而就的活動,，如搬重物等；寒冷的日子盡可能用溫水洗臉,；洗澡前后及洗澡時環(huán)境和水溫差別不宜太大,；采用盆浴、且浴盆較深時,，建議只浸泡到胸部以下,。總之,，任何可能引起血壓升高的事件都應(yīng)引起重視,。

　　本文由基層高血壓管理辦公室醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人、副研究員張海波進(jìn)行科學(xué)性把關(guān),。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院供稿

（責(zé)編：張志峰）