高血壓患者常常會被醫(yī)生告知起床動作需要緩慢,,尤其是老年高血壓患者,那么究竟是什么原因呢,?
首先,,我們要了解與之密切相關的一個醫(yī)學名詞——直立性低血壓,又稱體位性低血壓,。簡單地說,,就是人躺著或坐著或蹲著,然后突然站起時,,3分鐘內收縮壓下降≥20mmHg,、舒張壓下降≥10mmHg,感覺頭暈或暈厥等,。
這是因為體位突然改變成直立位時,,受重力影響,大量血液流向下肢和腹腔,,造成回心血量減少,,血壓突然下降,并產(chǎn)生一系列危害健康的癥狀,,一般發(fā)生在站立數(shù)秒內,。老年高血壓患者需服用多種降壓藥控制血壓,而且老年患者血壓自我調節(jié)的能力也有不同程度的下降,。
因此,,有直立性低血壓風險的人群,包括老年人、長時間臥床者,、服用降壓藥尤其是多種藥物聯(lián)合降壓治療者,,均應注意。無論是躺著,,還是坐著,、蹲著,在需要站起時,,都要十分小心,。
正確的起床過程應該是四肢伸展開,在床上坐起,,雙腳先于床邊下垂,,然后扶床邊慢慢站起,等到感覺無不適后再緩慢行動,。
此外,,除了起床,其他從坐或蹲的體位站立時,,如小便,、大便后直立性低血壓更嚴重,故更應注意動作緩慢,,扶靠周圍物體,,避免摔倒。
除此之外,,高血壓患者在日常生活中,,還應堅持以下生活方式:
1、減少鈉鹽攝入:每人每天食入食鹽不超過5克(一啤酒瓶蓋的鹽量),,注意咸菜,、味精、醬油,、醋等含鹽調味品的攝入,。
2,、減輕體重:保持體重指數(shù)(BMI)<24kg/m2,,腰圍(男)<90cm,腰圍(女)<85cm,。
3,、適量運動:規(guī)律的中等強度運動,每次30分鐘,,每周5~7次,;運動時注意保暖;避開心血管事件的高發(fā)時段,選擇下午或傍晚進行鍛煉,;穿著舒適,,選擇安全場所;切勿空腹運動,,以免發(fā)生低血糖,;生病或運動中感覺不適時應停止運動。
4,、戒煙,、避免被動吸煙:戒煙后,除血壓下降外,,降壓藥的療效也會大為改善,。
5、限制飲酒:飲酒者腦卒中風險增加,,推薦不飲酒,。飲酒者應戒酒,或盡可能減少飲酒的量,。
6,、保持心理平衡:減輕精神壓力,保持心情愉悅,。
7,、注意血壓自我管理:定期測量血壓,定時服用降壓藥,,按時就醫(yī),。
此外,血壓急劇上升或劇烈波動,,都會引發(fā)危險,,甚至危及生命。因此,,生活中應注意避免該類事件的發(fā)生,。如平時要多吃含粗纖維的食物,預防便秘,;盡量避免需暫時屏氣一蹴而就的活動,,如搬重物等;寒冷的日子盡可能用溫水洗臉,;洗澡前后及洗澡時環(huán)境和水溫差別不宜太大,;采用盆浴、且浴盆較深時,,建議只浸泡到胸部以下,??傊魏慰赡芤鹧獕荷叩氖录紤鹬匾?。
本文由基層高血壓管理辦公室醫(yī)學負責人,、副研究員張海波進行科學性把關。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院供稿