“鼾聲響起來,他已進入甜甜的夢鄉(xiāng)…”在文學作品中常??吹竭@樣的描寫,,事實上,,孩子如果偶爾有鼾聲,,那倒沒有什么,,如果經(jīng)常聽到這種鼾聲,那就應該帶孩子去看病了,。這究竟是怎么一回事呢,?
通常造成打呼嚕的原因是因為鼻咽部有病變,堵塞了呼吸道,,如:鼻炎,、腺樣體肥大、扁桃體發(fā)炎,、鼻中隔偏曲等,。其次,舌根下墜,、身體肥胖以及煙酒長期刺激也是引起打呼嚕的主要原因,。對于兒童來說,扁桃體肥大,、腺樣體肥大是常見的原因,。
扁桃體、腺樣體都屬于淋巴組織,,腺樣體也叫咽扁桃體,,位于鼻咽部頂部與咽后壁處,表面呈桔瓣樣,。出生后隨著年齡的增長而逐漸長大,,2-6歲時為增殖旺盛的時期,10歲以后逐漸萎縮,。如果有反復的呼吸道感染,,就會刺激腺樣體,使腺樣體發(fā)生病理性增生,,從而引起鼻堵,、張口呼吸、打鼾的癥狀,,尤以夜間加重,出現(xiàn)睡眠打鼾,、仰臥時更明顯,,頻繁翻身,睡眠不安,,嚴重時可出現(xiàn)呼吸暫停等,。本病常與慢性扁桃體炎,扁桃體肥大合并存在。反過來,,扁桃體肥大,、腺樣體肥大也容易引起反復呼吸道感染,二者互為因果,,形成惡性循環(huán),。本病也常常有家族遺傳史。
那么,,怎樣預防呢,?
首先,注意提高機體免疫力,,預防各種呼吸道感染,。
積極治療原發(fā)病。不要拖拉病程,,盡快治療,。
治療的手段有哪些?隨著年齡的增長,,到10-12歲時腺樣體將有可能逐漸萎縮,,病情可能得到緩解或癥狀完全消失。
1,、西藥藥物治療:有的患兒常常伴有鼻炎,,鼻竇炎,經(jīng)過恰當?shù)闹委?,鼻腔通氣好轉(zhuǎn),,臨床癥狀可以減輕。根據(jù)病情,,可以選擇鼻噴激素,、孟魯司特鈉咀嚼片等。
2,、中藥治療:也可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療,,或者純中藥治療。腺樣體肥大辨證屬于肺經(jīng)蘊熱,、痰濕內(nèi)阻,,可以采取中藥治療,化痰軟堅散結(jié),,宣通鼻竅,,同時調(diào)理體質(zhì),預防反復呼吸道感染的發(fā)生,,減少引起腺樣體肥大加重的誘因,。
3,、手術(shù)治療:藥物治療無效時,可選擇手術(shù)治療,,手術(shù)時常同扁桃體切除術(shù)一并進行,,如果扁桃體不大且很少發(fā)炎,則可單獨行腺樣體切除,。
(作者為北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師)