老年人突然出現(xiàn)“一過性”單側肢體無力或麻木，或說話不利索,，頭暈、視物模糊等異常表現(xiàn),，但持續(xù)時間約一小時內就緩解了,，有人稱為“小中風”，醫(yī)學上叫做短暫性腦缺血發(fā)作,。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腦病科吳智兵主任醫(yī)師提醒,，老人對于“小中風”要重視，雖可能是“大中風”的前兆,，但也不用過于恐慌,，老年人大多都有不同程度的腦梗塞病灶。

　　　有些“小中風”可能無癥狀

　　吳智兵介紹,，老年人都有不同程度的動脈粥樣硬化,，這些斑塊不穩(wěn)定的話容易脫落成為栓子，隨血流到遠端堵塞了腦部的小血管,，但是栓子可能很快就溶掉了,，或是周圍的其他血管很快就代償了，癥狀隨后就消失了,，這樣就引起一次短暫性腦缺血發(fā)作,。有時腦血管痙攣或血流動力不足，也可能引起短暫性腦缺血發(fā)作,。老人會突然出現(xiàn)口齒不清,、說話模糊、身體局部麻痹,、某個肢體無力,、失去平衡力、眼睛黑蒙等等,。這些癥狀可維持幾分鐘至數(shù)小時,，一般不超過24小時。

　　有些人平時沒有感覺到上述“中風”癥狀,，但做腦部的CT或磁共振時發(fā)現(xiàn)有梗塞灶,，才知道曾經(jīng)腦梗過。吳智兵介紹,，“中風”剛發(fā)生時做CT檢查未必能看到病灶,，一般要大概1天后才能看到,，磁共振檢查會更敏感些，能更早發(fā)現(xiàn),。

　　　小中風后可做這些檢查

　　小中風的癥狀可能轉瞬即逝,，發(fā)作時間可能極短，很多人都不以為然,，不會予以重視,，認為癥狀消失了就好了，卻不知小中風是大中風(明顯的腦梗塞)的預警,。有數(shù)據(jù)顯示,，小中風發(fā)生后，50%患者3-5年之內至少發(fā)生一次大中風,。

　　吳智兵提醒,，老人對小中風要重視，但也不用特別恐慌,，不要腦部查出有梗塞灶就惶惶不可終日,。其實70歲以上老人如果做腦的CT或磁共振，大多能發(fā)現(xiàn)有不同程度的梗塞灶,。就算沒有明顯梗塞灶,，老年人的腦血管成像上看上去也不會像年輕人的腦血管那樣“枝繁葉茂”。

　　那么發(fā)生過小中風后該怎么辦,？吳智兵介紹,，不管癥狀好了還是沒好，也不管好得快還是慢,，都要趕快去醫(yī)院進一步診治,，查找原因和危險因素，才能有針對性地進行治療和預防,。

　　可以去做頸動脈彩超檢查頸動脈粥樣硬化,、管腔狹窄及斑塊情況；可以做磁共振或CT成像檢查,，發(fā)現(xiàn)有無局部的缺血病灶以及腦血管的狀態(tài),。另外可以檢查、評估有無腦梗塞的高危因素,，比如高血壓,、糖尿病、缺血性心臟病,、高血脂,、房顫、吸煙、超重,、飲酒,、少運動等。

　　檢查評估完后就可針對性地進行生活方式干預,、藥物治療,。有動脈粥樣斑塊的則進行藥物治療穩(wěn)定斑塊。哪怕血脂不高也要進行降血脂治療,，有助于斑塊縮?。蝗魟用}狹窄程度嚴重,，可考慮進行介入治療,。但在腦血管中放支架要經(jīng)過嚴格、慎重的評估,。(羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞 鎖卓琪)