國(guó)家醫(yī)療保障局日前發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,明確主要起滋補(bǔ)作用的藥品,、保健藥品等八類藥品不再納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》,。該暫行辦法自2020年9月1日起施行。
暫行辦法明確的這八類藥品為:主要起滋補(bǔ)作用的藥品,;含國(guó)家珍貴,、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;保健藥品,;預(yù)防性疫苗和避孕藥品,;主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā),、減肥,、美容、戒煙,、戒酒等作用的藥品,;因被納入診療項(xiàng)目等原因,無(wú)法單獨(dú)收費(fèi)的藥品,;酒制劑,、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),,口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等,;其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。
作為國(guó)家醫(yī)保局“1號(hào)令”發(fā)布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》被視為未來醫(yī)保目錄調(diào)整的“規(guī)矩”,。根據(jù)暫行辦法,,國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,原則上每年調(diào)整一次,。
暫行辦法明確,,《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)的藥品,,有以下任何一種情況的,經(jīng)專家評(píng)審后,,直接調(diào)出目錄:被藥品監(jiān)管部門撤銷,、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件;被有關(guān)部門列入負(fù)面清單,;綜合考慮臨床價(jià)值,、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素,,經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益,;通過弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入目錄的;國(guó)家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形,。
國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說,,制定這一暫行辦法主要為保障參保人員基本用藥需求,提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥科學(xué)化,、精細(xì)化管理水平,,提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效益。