今年7月28日，是第十個(gè)世界肝炎日,。
國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布的《2019年全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示,，病毒性肝炎依然是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈袌?bào)告病例數(shù)第一的乙類傳染病。據(jù)估算,，我國(guó)乙肝病毒感染者約7000萬人,，丙肝感染者約790萬人，每年約33萬人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌,。
“病毒性肝炎不僅嚴(yán)重影響人類健康,，而且給家庭、社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，是嚴(yán)重危害我國(guó)公共衛(wèi)生的一個(gè)重大傳染病,。隨著乙肝疫苗的推廣，丙肝病毒篩查的推進(jìn),，我國(guó)新增感染者的數(shù)量大幅降低,。”日前,，在2020年度“愿天下再無肝炎”7·28世界肝炎日在線主題論壇上,，中國(guó)工程院院士、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授李蘭娟表示,。
我國(guó)乙肝防治與世衛(wèi)提出目標(biāo)差距有三大方面
2016年,，世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦召開第69屆世界衛(wèi)生大會(huì)，大會(huì)通過了全球消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生威脅的目標(biāo),。目標(biāo)要求在2016年至2030年期間,，新發(fā)肝炎感染病例減少90%，死亡病例減少65%,。
專家表示,，目前我國(guó)乙肝防治與世界衛(wèi)生組織提出的目標(biāo)差距最大的有三方面：一是乙肝的診斷率，世界衛(wèi)生組織要求乙肝診斷率為90%,，目前我國(guó)只有18%乙肝患者被診斷,；二是治療率，世界衛(wèi)生組織要求乙肝治療率達(dá)到80%,，現(xiàn)在我國(guó)只有11%患者接受治療,；三是我國(guó)少數(shù)高病毒水平母親的新生兒可發(fā)生乙肝病毒母嬰傳播,，這與世界衛(wèi)生組織提出的目標(biāo)也存在差距。
高危人群早篩早診早治成為消除慢性乙肝關(guān)鍵
對(duì)于中國(guó)慢性乙型肝炎的防治策略,，李蘭娟建議：“乙肝還不能治愈,，需要長(zhǎng)期治療，如果治療不規(guī)范,，往往容易復(fù)發(fā),。去年發(fā)布的《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》擴(kuò)大了慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應(yīng)癥，高度強(qiáng)調(diào)了早發(fā)現(xiàn),，早治療,。患者只要符合抗病毒治療指征就可以啟動(dòng)治療,?！?/p>
“目前，我國(guó)接受抗病毒治療的乙肝患者只有幾百萬人,，存在巨大的治療缺口,。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任,、教授王貴強(qiáng)在論壇上表示,，“很多乙肝患者害怕社會(huì)歧視，因此,，即使有病也不敢去看病,，如果我們不實(shí)施早期干預(yù),，這些患者就可能進(jìn)展到肝硬化,、肝癌?！?/p>
李蘭娟呼吁重新把肝炎篩查納入常規(guī)體檢,。“目前,，社會(huì)上對(duì)于肝炎的患者依然存在歧視,，如果不消除歧視，我們很難呼吁這些患者主動(dòng)接受篩查,；如果不開展篩查,，這些患者得不到治療，就無法降低我國(guó)病毒性肝炎的流行率,。建議把病毒性肝炎的篩查納入健康人群的體檢,，實(shí)現(xiàn)三個(gè)早，早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療。”她建議,。
丙肝可以治愈,，停止歧視應(yīng)檢盡檢，盡快消除
“大家不要歧視丙型肝炎的患者,。丙肝可以治愈,，病毒清除之后，就不會(huì)感染他人,。但是如果因?yàn)槠缫?，丙肝患者隱匿病情，反而會(huì)帶來潛在的傳染風(fēng)險(xiǎn),。在丙肝的防治過程中,，我們要關(guān)心、愛護(hù)丙肝患者,，讓他們及時(shí)進(jìn)行篩查,，規(guī)范治療，盡快清除病毒,?！闭搲希迦A大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰中心主任,、教授魏來呼吁,。
《丙型肝炎防治指南(2019版)》指出，一旦發(fā)生肝硬化,，10年生存率約為80%,；如出現(xiàn)失代償，10年的生存率僅為25%,。肝癌在診斷后的第1年,，死亡的可能性為33%。
對(duì)于我國(guó)丙肝的發(fā)病特點(diǎn),，魏來介紹,，近幾年來，他走訪了分布國(guó)內(nèi)多個(gè)丙肝高發(fā)地區(qū),，有兩個(gè)發(fā)現(xiàn),，一是大家對(duì)于丙肝的了解程度不夠；二是很多患者確診時(shí)已經(jīng)失去了最佳治療時(shí)機(jī),。
“因此,，我希望大家能了解丙肝可以治愈?？偨Y(jié)一下,，就是抓緊治,、治療周期短、治得好,、不傳染,，患者可以回歸正常生活?！蔽簛韽?qiáng)調(diào),。
