高血壓患者常常會被醫(yī)生告知起床動作需要緩慢,,尤其是老年高血壓患者,,那么究竟是什么原因呢,?
首先,我們要了解與之密切相關(guān)的一個醫(yī)學名詞——直立性低血壓,,又稱體位性低血壓,。簡單地說,就是人躺著或坐著或蹲著,,然后突然站起時,,3分鐘內(nèi)收縮壓下降≥20mmHg、舒張壓下降≥10mmHg,,感覺頭暈或暈厥等,。
這是因為體位突然改變成直立位時,受重力影響,,大量血液流向下肢和腹腔,,造成回心血量減少,血壓突然下降,,并產(chǎn)生一系列危害健康的癥狀,,一般發(fā)生在站立數(shù)秒內(nèi)。老年高血壓患者需服用多種降壓藥控制血壓,,而且老年患者血壓自我調(diào)節(jié)的能力也有不同程度的下降,。
因此,有直立性低血壓風險的人群,,包括老年人,、長時間臥床者、服用降壓藥尤其是多種藥物聯(lián)合降壓治療者,,均應注意,。無論是躺著,還是坐著,、蹲著,,在需要站起時,都要十分小心,。
正確的起床過程應該是四肢伸展開,,在床上坐起,雙腳先于床邊下垂,,然后扶床邊慢慢站起,,等到感覺無不適后再緩慢行動,。
此外,除了起床,,其他從坐或蹲的體位站立時,如小便,、大便后直立性低血壓更嚴重,,故更應注意動作緩慢,扶靠周圍物體,,避免摔倒,。
除此之外,高血壓患者在日常生活中,,還應堅持以下生活方式:
1,、減少鈉鹽攝入:每人每天食入食鹽不超過5克(一啤酒瓶蓋的鹽量),注意咸菜,、味精,、醬油、醋等含鹽調(diào)味品的攝入,。
2,、減輕體重:保持體重指數(shù)(BMI)<24kg/m2,腰圍(男)<90cm,,腰圍(女)<85cm,。
3、適量運動:規(guī)律的中等強度運動,,每次30分鐘,,每周5~7次;運動時注意保暖,;避開心血管事件的高發(fā)時段,,選擇下午或傍晚進行鍛煉;穿著舒適,,選擇安全場所,;切勿空腹運動,以免發(fā)生低血糖,;生病或運動中感覺不適時應停止運動,。
4、戒煙,、避免被動吸煙:戒煙后,,除血壓下降外,降壓藥的療效也會大為改善,。
5,、限制飲酒:飲酒者腦卒中風險增加,,推薦不飲酒。飲酒者應戒酒,,或盡可能減少飲酒的量,。
6、保持心理平衡:減輕精神壓力,,保持心情愉悅,。
7、注意血壓自我管理:定期測量血壓,,定時服用降壓藥,,按時就醫(yī)。
此外,,血壓急劇上升或劇烈波動,,都會引發(fā)危險,甚至危及生命,。因此,,生活中應注意避免該類事件的發(fā)生。如平時要多吃含粗纖維的食物,,預防便秘,;盡量避免需暫時屏氣一蹴而就的活動,如搬重物等,;寒冷的日子盡可能用溫水洗臉,;洗澡前后及洗澡時環(huán)境和水溫差別不宜太大;采用盆浴,、且浴盆較深時,,建議只浸泡到胸部以下??傊?,任何可能引起血壓升高的事件都應引起重視。
本文由基層高血壓管理辦公室醫(yī)學負責人,、副研究員張海波進行科學性把關(guān),。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院供稿