啪,、咔噠、吱吱,、咯噔……有些人的膝蓋“話很多”,，比如蹲下、站起,、走路或者上,、下樓梯。多數(shù)情況下,，膝關(guān)節(jié)響聲是生理性的,，不代表有病，只是無關(guān)痛癢的“碎碎念”,。但也有一部分響聲是病理性的,，膝蓋“罵罵咧咧”是在催你早點(diǎn)去檢查和治療，以免拖延造成更嚴(yán)重的損傷,。那該如何分辨膝蓋“說”得是什么呢,？

　　人體的下肢主要可分為髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)3大關(guān)節(jié),。而這3大關(guān)節(jié)同時(shí)負(fù)責(zé)了下半身活動(dòng)性與支撐性的兩大重要功能,。其中，膝關(guān)節(jié)更是影響活動(dòng)最重要的關(guān)節(jié)活動(dòng)中樞,。因此,，平時(shí)做好膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)，對(duì)于維持良好的行走能力非常重要,。除適度活動(dòng),、伸展鍛煉肌力來保養(yǎng)膝蓋外，還要注意日常保持適當(dāng)體重,，膝痛患者還要盡量避免上下樓及爬坡等傷膝動(dòng)作。

　　如果不能避免,，要學(xué)習(xí)如何正確上下樓梯,，可有效減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、保護(hù)膝蓋健康,！

　　不同的姿勢(shì),，膝關(guān)節(jié)的負(fù)重不同

　　除了睡臥和坐著的時(shí)候以外,，膝關(guān)節(jié)總是承擔(dān)著體重的數(shù)倍重量,，就以最簡單的平地行走來說，膝關(guān)節(jié)就要承受體重2～3倍之重,。換言之,，以體重60公斤的人為例,，在平地上步行時(shí)，膝關(guān)節(jié)必須承受180公斤重量,。

　　而上下樓梯時(shí),，膝關(guān)節(jié)則瞬間承受體重3倍以上重量。如果是快步奔跑或是上下樓梯,，那么膝蓋的負(fù)擔(dān)又更大了，瞬間承受重量更可能達(dá)到體重的7至8倍之多,！所以,，想要保護(hù)膝關(guān)節(jié)健康，控制標(biāo)準(zhǔn)體重很重要,。

　　膝關(guān)節(jié)疼痛患者,，如何上、下樓梯

　　患有膝關(guān)節(jié)炎的人,，若想避免關(guān)節(jié)再度磨損,、減少疼痛發(fā)生，一定要學(xué)會(huì)如何正確地上下樓梯,。

　　上樓梯的動(dòng)作主要受力在肌肉,，而且很多時(shí)候?yàn)榱丝辞宄_(tái)階而彎腰時(shí)，膝關(guān)節(jié)就會(huì)彎曲而增加受力,。此外,，多數(shù)人平日習(xí)慣挺著肚子，這樣的不良姿勢(shì),，也會(huì)導(dǎo)致身體重心向下,，使上樓梯時(shí)必須多花費(fèi)力氣將向下的重心往上抬高，這便是上樓梯讓人感到吃力的原因,。

　　下樓梯的動(dòng)作主要受力在膝關(guān)節(jié)和椎間盤,，尤其是進(jìn)行下樓梯動(dòng)作時(shí)，先跨到下一階的一只腳,，其彎曲的膝關(guān)節(jié)必須要承受全身重量,。所以相對(duì)于上樓梯，下樓梯其實(shí)對(duì)于人體膝關(guān)節(jié)來說更費(fèi)力,。想要減輕上下樓梯的關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),，可以這樣做：

　　1、上樓梯的要領(lǐng)

　　健康的腳先跨上一階,，痛腳再隨后跟上,，抬起痛腳時(shí)，把重心放在健康的一只腳上,。

　　2,、下樓梯的要領(lǐng)

　　痛腳先跨,、健康的腳再隨后跟上，跨出痛腳時(shí),，先以腳尖著地,，再緩緩將體重置于這只腳上。

　　學(xué)科帶頭人

林樹忠

　　骨科汾東三病區(qū)主任,、副主任醫(yī)師,、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)組組長、骨關(guān)節(jié)疾病專家,。

　　擅長：四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的微創(chuàng)治療,，如半月板成形、韌帶修補(bǔ),、軟骨移植,、前后交叉韌帶重建、肩袖損傷修補(bǔ),、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征,、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征、滑膜皺襞綜合征等微創(chuàng)手術(shù)治療,；輕中度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝治療,，重度髖膝骨性關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換治療。