啪、咔噠,、吱吱,、咯噔……有些人的膝蓋“話很多”，比如蹲下,、站起,、走路或者上,、下樓梯,。多數(shù)情況下,，膝關(guān)節(jié)響聲是生理性的，不代表有病,，只是無關(guān)痛癢的“碎碎念”,。但也有一部分響聲是病理性的，膝蓋“罵罵咧咧”是在催你早點去檢查和治療,，以免拖延造成更嚴(yán)重的損傷,。那該如何分辨膝蓋“說”得是什么呢？

　　人體的下肢主要可分為髖關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)3大關(guān)節(jié),。而這3大關(guān)節(jié)同時負(fù)責(zé)了下半身活動性與支撐性的兩大重要功能。其中,，膝關(guān)節(jié)更是影響活動最重要的關(guān)節(jié)活動中樞,。因此，平時做好膝關(guān)節(jié)保養(yǎng),，對于維持良好的行走能力非常重要,。除適度活動,、伸展鍛煉肌力來保養(yǎng)膝蓋外,，還要注意日常保持適當(dāng)體重，膝痛患者還要盡量避免上下樓及爬坡等傷膝動作,。

　　如果不能避免,，要學(xué)習(xí)如何正確上下樓梯,，可有效減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、保護膝蓋健康,！

　　不同的姿勢,，膝關(guān)節(jié)的負(fù)重不同

　　除了睡臥和坐著的時候以外，膝關(guān)節(jié)總是承擔(dān)著體重的數(shù)倍重量,，就以最簡單的平地行走來說,，膝關(guān)節(jié)就要承受體重2～3倍之重。換言之,，以體重60公斤的人為例,，在平地上步行時，膝關(guān)節(jié)必須承受180公斤重量,。

　　而上下樓梯時,，膝關(guān)節(jié)則瞬間承受體重3倍以上重量。如果是快步奔跑或是上下樓梯,，那么膝蓋的負(fù)擔(dān)又更大了,，瞬間承受重量更可能達(dá)到體重的7至8倍之多！所以,，想要保護膝關(guān)節(jié)健康,，控制標(biāo)準(zhǔn)體重很重要。

　　膝關(guān)節(jié)疼痛患者,，如何上,、下樓梯

　　患有膝關(guān)節(jié)炎的人，若想避免關(guān)節(jié)再度磨損,、減少疼痛發(fā)生,，一定要學(xué)會如何正確地上下樓梯。

　　上樓梯的動作主要受力在肌肉,，而且很多時候為了看清楚臺階而彎腰時,，膝關(guān)節(jié)就會彎曲而增加受力。此外,，多數(shù)人平日習(xí)慣挺著肚子,，這樣的不良姿勢，也會導(dǎo)致身體重心向下,，使上樓梯時必須多花費力氣將向下的重心往上抬高,，這便是上樓梯讓人感到吃力的原因。

　　下樓梯的動作主要受力在膝關(guān)節(jié)和椎間盤,，尤其是進行下樓梯動作時,，先跨到下一階的一只腳，其彎曲的膝關(guān)節(jié)必須要承受全身重量,。所以相對于上樓梯,，下樓梯其實對于人體膝關(guān)節(jié)來說更費力,。想要減輕上下樓梯的關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可以這樣做：

　　1,、上樓梯的要領(lǐng)

　　健康的腳先跨上一階,，痛腳再隨后跟上，抬起痛腳時,，把重心放在健康的一只腳上,。

　　2、下樓梯的要領(lǐng)

　　痛腳先跨,、健康的腳再隨后跟上,，跨出痛腳時，先以腳尖著地,，再緩緩將體重置于這只腳上,。

　　學(xué)科帶頭人

林樹忠

　　骨科汾東三病區(qū)主任、副主任醫(yī)師,、運動醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)組組長,、骨關(guān)節(jié)疾病專家。

　　擅長：四肢關(guān)節(jié)運動損傷的微創(chuàng)治療,，如半月板成形,、韌帶修補、軟骨移植,、前后交叉韌帶重建,、肩袖損傷修補、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征,、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征,、滑膜皺襞綜合征等微創(chuàng)手術(shù)治療；輕中度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝治療,，重度髖膝骨性關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換治療,。