　　缺血性腦血管病多表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或麻木,、言語困難或說話不清楚,、口角歪斜、流涎,、視物不清,、頭暈、走路不穩(wěn),、記憶力減退等,。該病包括缺血性腦卒中(又稱腦梗)和短暫性腦缺血發(fā)作。缺血性腦卒中是各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙,，可造成腦組織不可逆的損害,，臨床癥狀多持續(xù)24小時不緩解。出現(xiàn)上述癥狀,，應(yīng)盡快就醫(yī),，以挽救缺血的腦組織。短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性腦或視網(wǎng)膜局部供血障礙所致,，臨床癥狀多是短暫性的,，多在1小時內(nèi)緩解，通常不會超過24小時,，且不留損害,。

　　腦部的血流由頸內(nèi)動脈和椎基底動脈兩個系統(tǒng)供應(yīng),。對于缺血性腦血管病，醫(yī)生需要明確具體哪根動脈是責(zé)任血管,。所以,，除了根據(jù)患者的癥狀以及查體初步判斷外，還需要做相關(guān)檢查輔助診斷,。劉女士所說的腦血管超聲是個統(tǒng)稱,，具體包括頸動脈椎動脈彩超和經(jīng)顱多普勒檢查，多用于已超過急性溶栓及血管內(nèi)治療時間窗的缺血性腦血管病患者,，以及高風(fēng)險患者的腦血管評估,。通過這兩項無創(chuàng)檢查，基本可以初步評估腦供血動脈的整體情況,。頸動脈椎動脈彩超主要是明確供應(yīng)腦組織的顱外動脈的情況,，看有無動脈粥樣硬化斑塊，以及斑塊性質(zhì)是“穩(wěn)定的”還是“不穩(wěn)定的”,。不穩(wěn)定斑塊更易導(dǎo)致缺血性腦血管病的發(fā)生,，需要進一步強化藥物治療。還可以明確斑塊是否造成了血管管腔狹窄,，以及血流動力學(xué)的改變,。

　　經(jīng)顱多普勒，簡稱TCD,，俗稱腦超,，是通過檢查腦內(nèi)動脈的血流情況，初篩有無顱內(nèi)動脈狹窄以及各動脈之間的代償情況,。TCD還可以通過“微栓子監(jiān)測”探討缺血性腦卒中的分型,、預(yù)測缺血事件的發(fā)生、評價治療效果及判斷預(yù)后等,。對于一些原因不明的缺血性腦血管患者,，還可以通過“發(fā)泡實驗”來初篩有無心臟右向左分流，有利于進一步診治,。如果這兩項腦血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)存在顱外或顱內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄，需要進一步檢查評估,，必要時進行介入或外科治療,。由于超聲檢查方便無創(chuàng)，也常用來對血管介入或外科治療患者進行圍手術(shù)期檢查及術(shù)后定期復(fù)查,。

　　動脈粥樣硬化是缺血性腦血管病的主要病因,，存在動脈粥樣硬化危險因素的患者都建議做腦血管超聲。動脈粥樣硬化可累及全身動脈,，因此如果合并其他部位缺血性血管病的患者,，也應(yīng)進行篩查。做該類檢查無需空腹，但建議盡量穿衣領(lǐng)較低的衣物,，便于醫(yī)生對頸部血管做檢查,。

（責(zé)編：張志峰）