近些年來,，檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多,，成為內(nèi)分泌科最常見的疾病之一,。而大家最關(guān)心的問題就是,，甲狀腺結(jié)節(jié)會癌變嗎,？

　　其實,，甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)是一種常見的現(xiàn)象,，如果我們每個人都去做檢查，可能三分之一甚至一半的人都會有結(jié)節(jié),，但是90%甚至95%以上的都是良性的,。如果臨床明確是良性病變，大多不需要做任何治療,。但是對于一些良性病變,，如果體積已經(jīng)長得比較大，超過四公分,，甚至五公分或者更多,，可能會對喉、氣管,、食管,，甚至神經(jīng)造成壓迫，影響吞咽和呼吸,，出現(xiàn)這種情況需要外科治療,。

　　另外，還有一類病變是我們比較擔(dān)心的——甲狀腺癌,，如果已經(jīng)明確是惡性病變,，需要進行外科處理治療。對于甲狀腺癌來說,，如果是微小癌,，位于腺體內(nèi)，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，病人情況都很好的話,，可以暫時不做手術(shù)，密切地觀察隨診即可,，如果腫瘤有變化,，到時候再進行處理也不會耽誤治療,。

　　甲狀腺癌的治療俗稱“三駕馬車”：外科手術(shù)、碘治療,、藥物替代治療,。對于一些局部晚期的或者病理類型分化很差的腫瘤，還會采用放射治療,、靶向治療,、免疫治療。甲狀腺癌手術(shù)以后,，會根據(jù)病人的病理,、合并腫瘤外侵情況、年齡,、性別,、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，綜合預(yù)判其腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險,。根據(jù)這些特點可以分為高,、中、低三種危險分層,，后續(xù)治療也是根據(jù)腫瘤的風(fēng)險評估決定,，對于一些低危的腫瘤，包括一小部分中危的病人,，通過徹底,、規(guī)范的手術(shù)切除后就可以了，后續(xù)不需要碘治療和藥物替代治療,；而對于高危和一部分中?；颊撸枰罄m(xù)進行碘治療和藥物替代治療,。

　　對于甲狀腺癌來說,，最關(guān)鍵的是規(guī)范、徹底的手術(shù),，尤其是初次治療尤為重要,。

　　受訪專家：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師劉紹嚴