小兒無知頑皮，非常容易被電擊,。兒童或嬰幼兒電擊傷(瘢痕)面臨手術(shù)選擇時,，該如何決定？孩子年齡小,，手術(shù)有沒有風(fēng)險,？大腦發(fā)育不完全，手術(shù)麻醉是否會對其造成影響,？這些是很多家長會反復(fù)詢問和糾結(jié)的問題,。

　　如何掌握小兒燙傷手術(shù)指征？

　　首先,，要認(rèn)真聽取專業(yè)醫(yī)生的治療建議,，該做的手術(shù)還是要及時做，通過縮短單次手術(shù)時間,、避免反復(fù)多次手術(shù)等措施,，將麻醉的風(fēng)險和麻醉藥物對孩子的影響降到最低。

　　小兒燙傷,，必須做手術(shù)的情況有哪些,？

　　必須做手術(shù)的情況有：⑴廣泛深度傷創(chuàng)面，不手術(shù)可能會危及患兒生命,；⑵深部組織嚴(yán)重毀損,，有血管、神經(jīng),、肌腱或骨骼暴露,；⑶深度創(chuàng)面，估計換藥時間很長(比如超過一個月或更久),。長期換藥過程對患兒來說非常痛苦,，在換藥過程以及后續(xù)的病程中也會形成比較嚴(yán)重的瘢痕，給康復(fù)治療帶來很多困難,。有的孩子的創(chuàng)面已形成大范圍的肉芽組織,，家長還因心疼孩子而堅持不做手術(shù),，其實(shí)反而是害了孩子；⑷嚴(yán)重瘢痕攣縮,，影響到患兒肢體功能或生長發(fā)育,，那即使孩子年齡較小或瘢痕尚未完全成熟，也要考慮及早手術(shù),。

　　兒童創(chuàng)面生長能力強(qiáng),，深度創(chuàng)面往往也能通過換藥愈合。有些范圍不太大,、創(chuàng)面上又有較多上皮島的燒(燙)傷創(chuàng)面，可以考慮暫不做手術(shù),，等待創(chuàng)面愈合后給予積極抗瘢痕治療,，或者等孩子大一些(比如三四歲之后)再做瘢痕整復(fù)手術(shù)。

　　目前來看,，醫(yī)院常規(guī)應(yīng)用的麻醉藥物是安全的有效的,，是在訓(xùn)練有素的專業(yè)麻醉師仔細(xì)觀察下非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)厥褂茫梢酝耆判牡摹?/p>

　　另外,，有些瘢痕未對孩子生長發(fā)育造成明顯影響,，可以等到孩子大一些再做整復(fù)手術(shù)以節(jié)省治療費(fèi)用，提高治療效果,。

　　本文由上海電力醫(yī)院燒傷整形外科主任醫(yī)師朱維平進(jìn)行科學(xué)性把關(guān),。