新冠肺炎疫情防控期間,，一些慢病患者的復(fù)診受到影響,。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃建林主任醫(yī)師提醒,，最近接診到不少因疫情耽誤正常復(fù)診的病例,，對于有需要的風(fēng)濕病患者,，切勿擅自停藥，要重視復(fù)診，在疫情期間可結(jié)合自我評估情況判斷自己是否急需前往醫(yī)院復(fù)診,。

　　一味“躲”疫情可能耽誤正常復(fù)診

　　近日,，一位多發(fā)性心肌炎的老奶奶,，因不敢來醫(yī)院復(fù)診，停藥3周,，現(xiàn)無法走路,，昨天來醫(yī)院復(fù)查時，發(fā)現(xiàn)肌酶達(dá)5600U/L,；一位白塞病病人,，腹痛也不愿來醫(yī)院，再加上停藥2周,，來醫(yī)院時,，病情已趨嚴(yán)重，發(fā)熱,、明顯疲乏和消瘦,。

　　黃建林介紹，風(fēng)濕病是一種慢性病,，大部分不能治愈,，需要長時間服藥，平時需要定期復(fù)診,，驗血檢查，調(diào)整用藥,，以期穩(wěn)定病情,，達(dá)到低疾病活動度、病情緩解的目標(biāo),。

　　“對待服藥,，一些患者有兩種極端的危險做法需要規(guī)避?！秉S建林表示,，一是不恰當(dāng)?shù)赝Ｋ帲蓪?dǎo)致病情復(fù)發(fā),，嚴(yán)重者(如嚴(yán)重的紅斑狼瘡復(fù)發(fā))可以危及生命,；二是患者自覺良好，一直服藥卻不復(fù)查,。比如有些病人覺得來醫(yī)院看病麻煩,，便自行購藥，或在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開藥,，不進(jìn)行肝功能,、血常規(guī)的監(jiān)測，藥物出現(xiàn)副作用時自身也沒有發(fā)現(xiàn)。例如,，有些病人服藥,，出現(xiàn)黃疸，皮膚如“桔子色”時才來找醫(yī)生,。這是因為不少抗風(fēng)濕藥可能傷肝,，影響骨髓造血，導(dǎo)致血白細(xì)胞下降,、淋巴細(xì)胞下降,，容易感染，嚴(yán)重者可合并肺部感染,，危及生命,。因此，黃建林強(qiáng)調(diào),，平時的定期復(fù)查,，及早發(fā)現(xiàn)副作用和調(diào)整用藥是非常重要的。此外,，根據(jù)病情穩(wěn)定與否,，有些風(fēng)濕藥需要增減才能獲得最好的療效。

　　是否到醫(yī)院就診可先自我評估

　　黃建林建議,，特殊時期,，風(fēng)濕病患者是否要及時去醫(yī)院就診，可進(jìn)行自我評估：

　　如果是復(fù)診病人,，目前病情穩(wěn)定,，上次復(fù)診時，醫(yī)生沒有新加用可能傷肝或引起白細(xì)胞下降的藥物,，距離上一次復(fù)診時驗血時間也只有1個月,，可暫時不來醫(yī)院復(fù)診。藥物不足的,，可以通過互聯(lián)網(wǎng)藥店進(jìn)行購買,。有些不明白的事情，可以先通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的咨詢平臺或手機(jī)的客戶端咨詢經(jīng)治的醫(yī)生,。如果目前病情不穩(wěn)定,，例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)了皮疹增多,、掉頭發(fā)增多,、腹痛、泡沫尿,、頭痛,、精神異常，皮下出現(xiàn)出血點、下肢浮腫,，甚至是發(fā)熱,；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人出現(xiàn)了關(guān)節(jié)明顯的腫痛，不能走路,；血管炎的病人出現(xiàn)皮膚潰爛,、劇烈疼痛等癥狀，則一定要來醫(yī)院復(fù)診,。

　　如果是新診病人,，要考慮目前風(fēng)濕病病情進(jìn)展是否明顯。有些風(fēng)濕病病情進(jìn)展不快,，比如骨性關(guān)節(jié)炎的病人,，此病受累關(guān)節(jié)多為上下樓的時候承重的關(guān)節(jié)疼痛，一般無腫,，此種情況,，在此特殊時期可不用急著來醫(yī)院就診。另外,，已經(jīng)持續(xù)了好幾年的不明原因的關(guān)節(jié)痛,、口干、眼干,、腰痛,，如果沒有明顯的病情進(jìn)展，也可不需要急著來醫(yī)院就診,。但是,，如果風(fēng)濕病的癥狀較明顯，例如,，遇到足部關(guān)節(jié)明顯的紅腫熱痛(可能為痛風(fēng)急性發(fā)作)，家中又沒有藥物或口服藥效果不好,；某個關(guān)節(jié)特別腫痛(擔(dān)心關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液),，建議來醫(yī)院就診。再如,，如果病人多關(guān)節(jié)腫痛,，導(dǎo)致不能行走(可能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)，面部大量皮疹,、脫發(fā),、水腫、尿少,、腹痛(擔(dān)心系統(tǒng)性紅斑狼瘡),，這些情況，均提示要就診。(全媒體記者梁超儀 通訊員簡文楊,、李饒堯)