圖/全媒體記者喬軍偉

　　很多人都怕拔牙,，一些老人因為害怕疼痛或顧慮有基礎性疾病，拒絕拔牙,，殊不知為健康埋下了安全隱患,。其實，什么時候應該拔牙,，什么時候不應該拔,，什么牙適合拔除，什么牙需要保留,，這都需要由專業(yè)醫(yī)生評估,。專家指出，由于每個牙齒形態(tài),、位置不一樣,，所以拔除的方式各有差異，有的位置特殊靠近血管的甚至要全麻下拔除,。

　　炎癥期拔牙更疼痛

　　不少人都有過拔牙經歷,，暨南大學附屬第一醫(yī)院口腔科沈山副主任醫(yī)師指出，不是每一顆患牙都需要拔除,，拔牙的適應征主要有四類：各種牙病不能治愈沒有保存價值者,；各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現(xiàn)癥狀者,；引起其他疾病的病原牙或病灶牙,；最后一顆沒有對牙合牙的錯位牙,。

　　“因為每個牙齒的形狀、位置和鄰近的結構都不一,，所以拔牙的操作方式也有所不同,，特別是智齒,，智齒是牙齒變異性最大的牙,，所以有人10分鐘就拔完，也有人1個小時都拔不出來,。牙周炎的牙齒是松動牙,，所以操作相對會比較簡單，矯正牙的位置和形狀也相對穩(wěn)定,，難度沒有智齒大,。”沈山介紹,。

　　對于經歷過拔牙的不同患者來說,，麻醉藥過后的疼痛程度也是不一樣的。沈山指出,，疼痛度主要取決于牙齒是否處于炎癥期,，炎癥期對麻醉藥的反應會比較低，拔牙術后的反應也會比較大,。

　　拔牙：微創(chuàng)技術省時三分之一

　　對于因為害怕疼痛而不愿意拔牙的患者,，沈山提醒，很多人以為牙齒不痛就不用管,，可是當你痛的時候就會發(fā)現(xiàn)補救不了了,，“病灶牙必須盡快拔除，以免影響其他健康的牙齒牙周牙槽骨,?！?/p>

　　他介紹，現(xiàn)在在?？祁I域已經有微創(chuàng)拔牙技術,，比起傳統(tǒng)也就是普通拔牙來說，具有多方面的優(yōu)勢,，比如疼痛小,、時間短、創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少等,，在整個拔牙的過程中，幾乎是沒有明顯疼痛的,，對于特別害怕疼痛的人來講,，更容易接受一些,。

　　沈山解釋，在微創(chuàng)拔牙過程中,，因為使用高速渦輪鉆可準確去骨,，能讓手術的時間更短，和傳統(tǒng)的時間相比,，可能就僅僅是三分之一左右的時間,，并且可更大限度地減小患者的損傷，術后局部腫脹,、疼痛并不是很明顯,，也因此讓拔牙之后的一些并發(fā)癥，比如神經損傷,、感染,、顳頜關節(jié)損傷等出現(xiàn)的比較少。

　　拔牙,，不單是只靠醫(yī)生的專業(yè)技術,，還要看患者本身的條件，例如牙齒的形狀,、位置和鄰近的結構,，患者的張口度和配合程度都會影響拔牙的進度。有些牙齒長在鄰近重要的血管神經,，有可能需要全麻下拔牙,。

　　提醒：拔后要科學的護理

　　對于有基礎疾病的老年人，拔牙前一定要細心咨詢?？漆t(yī)生的意見,。女性在生理特殊期也不建議拔牙。

　　當拔完牙后,，后期的正確護理也是非常重要的,。沈山提醒，拔牙后應咬住覆蓋創(chuàng)面的紗卷,，40分鐘后吐出,，時間過久容易破壞血凝塊而增加感染的機會；2小時后可進食溫涼質軟的食物,，不能吃過熱的食物,，不能用該側咀嚼；24小時內不能用力漱口,，不能舔創(chuàng)口,，更不能反復吮吸和吐口水。這樣做的目的是為了防止血凝塊脫離拔牙窩或者被破壞，從而防止感染和促進愈合,。(全媒體記者梁超儀通訊員張燦城)