做母親是每一名適齡女性的權(quán)利,，但是,，不是每一個適齡女性都適合懷孕生孩子,。在一些情況下，懷孕或分娩的過程可能對母體造成嚴重損傷,，甚至導(dǎo)致生命危險,。對于這一類女性來說，應(yīng)該在計劃懷孕前把不適合懷孕的因素盡可能去除,。如果完全不能改善,，那為了母體的健康和生命安全考慮,，放棄生孩子是最好,、最安全的選擇,。

　　嚴重心臟病患者在這些情況中，最常見的就是心血管疾病,。如果一名適齡女性的心臟病變嚴重，心功能達到了Ⅲ級或以上,，或者肺動脈壓力達到40mmHg以上，或者是右向左分流的先天性心臟病,，都不適合在進行治療矯正以前懷孕。這一類病人中,，Ⅲ級或以上的大家好理解,，因為她們體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急,、心悸,，表現(xiàn)比較明顯，右向左分流的先天性心臟病一般也比較早地發(fā)展到心功能Ⅲ級,。懷孕后,，心臟受到增大的子宮壓迫，并且心率增快,，心排出量增加,，加上懷孕后整體血液容量增加40%～45%，這些因素都大大增加了心臟的負擔,。但是因為這些因素不是一次性增加上去的，而是在孕期緩慢增加的,，因此孕婦的身體可能會有一個耐受的過程,。具體表現(xiàn)為在孕早期和孕中期可能沒有任何表現(xiàn)，和正常孕婦無異,，更容易使人放松警惕,，認為醫(yī)生是危言聳聽。其實,，這時的孕婦心血管系統(tǒng)就像一個水庫,，大壩已經(jīng)暗存隱患。但是在正常年份不會出現(xiàn)危險情況,，一遇到洪水來襲,，超過大壩的耐受程度，就會一潰千里,。對于心功能Ⅲ級和右向左分流的先天性心臟病患者,，妊娠很難維持到32周以后,。大部分患者會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，使妊娠不得不盡早中止,，以挽救孕婦生命,。

　　肺動脈高壓患者肺動脈高壓的病人在日常生活中可能表現(xiàn)和正常人沒有太大差別，很容易被大家忽視,。很多人把這種病人當作正常人來看待,，認為懷孕沒有問題。實際上,，女性在懷孕以后,，各個臟器系統(tǒng)的負擔都明顯加重，其中尤以心血管系統(tǒng)表現(xiàn)最為明顯,。肺動脈高壓的孕婦一旦在妊娠期發(fā)病，死亡率可以達到50%,，重度肺動脈高壓的猝死率可以達到30%,。當然,，部分孕婦可能可以維持到32周以后,，甚至足月都不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,，然而這種情況并不是好兆頭。妊娠晚期這類孕婦的心血管系統(tǒng)基本都處于100%的飽和運轉(zhuǎn)狀態(tài),，一點點的額外負擔都可能造成無可挽回的局面,。一旦分娩,，心血管系統(tǒng)就不可避免地出現(xiàn)劇烈的波動。

　　可能有人會說,，自然分娩時用力屏氣可能造成心臟負荷的大大增加,，那么我改用剖宮產(chǎn),，不就可以避免這種情況了么,？改用剖宮產(chǎn)可以避免在自然分娩過程中的心臟負荷的劇烈波動,，但是在產(chǎn)后組織間液向血管內(nèi)的大量回流是手術(shù)也避免不了的,，有相當一部分中重度肺動脈高壓的孕婦都是倒在產(chǎn)后恢復(fù)這一關(guān)上,。筆者就親身經(jīng)歷過重度肺動脈高壓的孕婦,，偷偷懷孕到38周,，自我感覺良好,。術(shù)前談話時孕婦和家屬不以為然,，認為醫(yī)生夸大其詞,，術(shù)中就出現(xiàn)了心功能衰竭,，術(shù)后直接進入ICU搶救,，用盡辦法兩天后仍然搶救失敗。雖然孩子成功生出來了,，但是母子永無見面之日,，令人扼腕。即使運氣好搶救成功,，也可能因為大腦缺氧,，對母體的記憶,、認知，甚至智力造成不同程度的影響,。

　　其他疾病除了患心血管系統(tǒng)疾病外,，患有些疾病也不適合懷孕。比如肝硬化失代償期,，本來肝臟功能應(yīng)付一個人已經(jīng)很吃力了,，這時候再懷孕加上一個人，肝臟受不了就會罷工,。嚴重的慢性腎臟疾病,，不只是危害母體安全，胎兒因為母體體內(nèi)的代謝廢物無法及時排出體外也會受到嚴重影響,。患嚴重糖尿病并發(fā)腎臟,、心臟或者視網(wǎng)膜病變的,、重度再生障礙性貧血沒有治療緩解的,、精神病急性期、危及生命的惡性腫瘤以及其他有嚴重內(nèi)外科并發(fā)癥的女性,，都應(yīng)該在治療控制原發(fā)疾病后,，再考慮有無懷孕的可能，以免造成不可挽回的悲劇,。