有人形容痛風(fēng)的疼痛“來去如風(fēng)”,，因為疼痛來得快去得也快,。痛風(fēng)發(fā)作時生不如死，更可怕的是發(fā)作間歇期會讓人放松警惕,，實際卻正在醞釀著下一次發(fā)作,，令許多患者倍感折磨。其實在治療痛風(fēng)的過程中存在很多誤區(qū),，人民網(wǎng)邀請到了北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師張學(xué)武教授,，讓專家來告訴大家如何正確診治痛風(fēng)，早日和痛風(fēng)說再見,。

　　痛風(fēng)發(fā)病的病理基礎(chǔ)是血尿酸的升高,，例如大家最關(guān)心的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的前提就是血尿酸的增高，除此之外,，精神緊張、勞累,、暴飲暴食,，或者崴腳、外傷等應(yīng)激狀態(tài)都會造成高尿酸血癥的人出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,。

　　痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)作,，病人一要多休息，二要多喝水,，快速喝水往外排泄,；對發(fā)作的局部進(jìn)行輕微冷敷,，而不是做按摩、理療,、熱敷,，可以涂一些消炎、消腫,、止疼的藥,，例如一些非甾體抗炎藥的軟膏，我們最常用的是雙氯芬酸軟膏,，患者可再配合消炎止疼的口服藥,，像秋水仙堿、口服雙氯芬酸等,，甚至一些激素類藥物,，都有快速消炎止疼的作用?？偟脑瓌t,，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性期以消炎、消腫,、止疼為主,，而不是降尿酸為主。

　　一般痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的特點是間斷發(fā)作,，過了急性期后,，血尿酸還是很高的，此時,，不論是外用,、口服還是肌肉針，患者應(yīng)先把消炎止疼藥停下來,，再根據(jù)血尿酸的高低程度,，服用降尿酸的藥物，把尿酸降到理想水平,，進(jìn)行較長一段時間的維持降尿酸的治療,。

　　降尿酸的藥一般分成三類。一類抑制尿酸生成,；第二類促進(jìn)尿酸從腎臟或消化道往外排泄,；還有一類則是讓血尿酸先分解再排出體外。如果降尿酸的藥用得不合適,，例如用量過大,，或者病人還處于急性發(fā)作期就用上了降尿酸藥，則可能使得短時間內(nèi)血尿酸波動太大,，令關(guān)節(jié)以及周圍組織里面的尿酸鹽快速往外釋放,，此時就會誘發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的再次急性發(fā)作,，給病人帶來一定的痛苦。因此應(yīng)在用量和時機(jī)上對降尿酸藥進(jìn)行把握,。

　　對于降尿酸的藥,，只要沒有太大的副作用，可長期服用藥物至血尿酸達(dá)標(biāo),，即降到300-350微摩爾/升的水平,。這樣關(guān)節(jié)里面，甚至腎臟的一些尿酸的結(jié)石就能緩緩地通過腎臟排出去,，最大限度地減少痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作和痛風(fēng)性結(jié)石的發(fā)生,。當(dāng)血尿酸降到這一水平后，可以慢慢減少藥量,，比如原來每天一片,，可以改成每天半片，再過一段時間可以隔天半片等,。

　　等長期不發(fā)作后可通過CT,、超聲觀察發(fā)作關(guān)節(jié)，若影像上沒有尿酸鹽沉積,，可嘗試停藥,。需要注意的是，作為代謝性慢性病,，痛風(fēng)在停藥后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險,，需要患者定期查血尿酸，如果平穩(wěn)則控制飲食,、加強(qiáng)鍛煉維持該水平,。如果血尿酸又升上來了，需要再次服用降尿酸藥進(jìn)行控制,。

　　受訪專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師張學(xué)武