秋季,過敏體質(zhì)的人容易出現(xiàn)花粉過敏,。很多人并不清楚引發(fā)秋季花粉過敏的原因,,認為是由于體質(zhì)差導(dǎo)致的感冒。其實,,在我國北方,,引發(fā)秋季花粉過敏的主要來源是蒿草、葎草,、豚草,、地膚、藜草等雜草的風(fēng)媒花粉,,這些花粉借助風(fēng)力,,通過空氣傳播,會不可避免地被人吸入體內(nèi),。正常人吸入風(fēng)媒花粉并沒有任何感覺,,但對于過敏體質(zhì)者來說,,會產(chǎn)生強烈、過激的免疫反應(yīng),。當(dāng)花粉附著于呼吸道黏膜,、眼結(jié)膜,引起或輕或重的炎癥反應(yīng)時,,過敏體質(zhì)人群就會出現(xiàn)結(jié)膜炎,、鼻炎癥狀,嚴重的還會出現(xiàn)鼻竇炎,、中耳炎,、哮喘等問題,甚至有患者逐漸出現(xiàn)植物源性食物過敏反應(yīng),,如得不到及時有效的治療,,會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴重受損。
受氣候,、地理因素影響,,即使同種花粉,在不同地域的分布也存在時間和數(shù)量差異,,因此患者在變態(tài)反應(yīng)科檢查并明確過敏原后,,可以明確該種花粉在時間與空間的分布特點,結(jié)合居住地情況,,選擇異地治療,,也就是借旅游“躲”出去。如果沒有這方面條件,,則應(yīng)該注意以下生活細節(jié):
室內(nèi)活動為主,。應(yīng)關(guān)閉門窗減少空氣流動,有條件的家庭可以配合使用新風(fēng)系統(tǒng)或者空氣凈化器,,以進一步減少室內(nèi)單位空氣體積內(nèi)的花粉顆粒密度,。如開車外出,也應(yīng)關(guān)閉車門車窗,,采用空氣內(nèi)循環(huán)模式,。
戶外活動需防護。疫情防控期間,,無論是防新冠肺炎病毒還是防花粉過敏,,外出時都有必要佩戴口罩和防花粉眼鏡。實驗結(jié)果表明,,與不戴防花粉眼鏡相比,,佩戴防花粉眼鏡能減少約65%的花粉顆粒與眼結(jié)膜接觸;佩戴舒適度更高的防花粉口罩,能有效吸附過濾秋季花粉,,對過敏患者呼吸道具有很好的防護作用,。
外出活動選時間。在一天當(dāng)中,,花粉濃度往往在午后更高,。如果一定要外出活動,盡量錯時外出,,盡量選在花粉濃度最低的清晨,、晚上或是一場綿綿細雨后出行。需要注意的是,,雷雨對空氣中花粉顆粒的潔凈能力差,且能使花粉顆粒溶脹破碎成致敏性更強的小顆粒,,因此切勿在雷雨前后外出活動,。
注意個人清潔?;颊咭驗榛ǚ圻^敏發(fā)作會更頻繁摘下口罩,、眼鏡以擦拭鼻涕或眼淚,因此在疫情防控期間更需注重個人清潔,。同時,,回家后要及時洗頭、更換外衣,,以清除頭發(fā)和衣物上吸附的花粉顆粒,。
如果嘗試了以上方法仍有過敏癥狀發(fā)作,則應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用有效,、規(guī)范的抗過敏藥物治療,。常用藥物類型有:鼻用或吸入糖皮質(zhì)激素、鼻用或口服抗組胺藥,、口服抗白三烯藥,、減充血劑、中藥等,。每位患者的具體用藥方案并非一成不變,,需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的花粉過敏程度與實際癥狀來決定用藥并適時調(diào)整。初次發(fā)病或癥狀輕微的患者也可以在專業(yè)藥師指導(dǎo)下先行使用非處方藥物,,如使用1至2周無效或效果不佳,,則應(yīng)前往變態(tài)反應(yīng)科就診。
如果秋季花粉過敏患者每年癥狀持續(xù)時間長,,用藥控制不滿意或者患者不愿意長期使用藥物,,就可以考慮脫敏治療。醫(yī)生會按照患者的過敏原皮試反應(yīng)程度,,依次選擇濃度遞增的花粉疫苗進行皮下注射,,待達到目標(biāo)最高濃度后,,再使用固定劑量維持并觀察療效,總療程通常不少于3年,,有效率可達80%左右,。
(作者為北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師)