近日,太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)成功為一名左手拇指遠(yuǎn)節(jié)完全離斷,,示指,、中指近節(jié)不完全離斷的患者完成斷指再植手術(shù)。此項(xiàng)手術(shù)的成功,,標(biāo)志著太原市中心醫(yī)院骨科在手外科,、顯微外科領(lǐng)域又邁向了一個(gè)新的臺(tái)階。
圖片可能會(huì)引起不適,,請(qǐng)謹(jǐn)慎查看
患者王某,,43歲,由于工作時(shí)使用電鋸發(fā)生意外,,左手拇指遠(yuǎn)節(jié)完全離斷,,示指、中指近節(jié)不完全離斷,,患處出血3小時(shí)后到太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)急診科求醫(yī),。經(jīng)過急診科醫(yī)生的初步檢查和加壓包扎后,醫(yī)院立刻啟動(dòng)綠色通道,,迅速地完善術(shù)前檢查,,準(zhǔn)備后送往手術(shù)室。
斷指再植手術(shù)貴在一個(gè)“快”,,越早手術(shù)成功率越高,。醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)專家團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒,迅速展開術(shù)前討論,,制定了手術(shù)方案,。與此同時(shí),麻醉手術(shù)科,、輸血科等科室都做好了術(shù)前準(zhǔn)備,,隨時(shí)對(duì)接。
斷肢再植手術(shù)難度大,、技術(shù)要求高,。術(shù)中,主治醫(yī)生必須在顯微鏡下才能看清僅有零點(diǎn)幾毫米的手指神經(jīng)血管,。同時(shí),,斷指再植必須使接通的血管完全通暢才能保證遠(yuǎn)端血運(yùn),,否則術(shù)后仍可能出現(xiàn)手指遠(yuǎn)端的缺血壞死。
在科主任杜虎羽的指導(dǎo)下,,主治醫(yī)生徹底清創(chuàng)患者的左手拇指,、示指、中指,,按拇指骨關(guān)節(jié)固定—屈,、伸肌腱修復(fù)—指背靜脈吻合—指背皮膚縫合—指固有動(dòng)脈神經(jīng)縫合—指掌側(cè)皮膚縫合。各指血管系統(tǒng)按照動(dòng)靜脈1:2比例進(jìn)行吻合,。
為爭(zhēng)分奪秒保住患肢,,醫(yī)護(hù)人員沒有休息,在連續(xù)盯著顯微鏡操作5個(gè)多小時(shí)后,,手術(shù)順利完成,。
術(shù)后,在科室醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和專業(yè)指導(dǎo)下,,患者左手拇指,、示指、中指指腹飽滿,、皮膚顏色紅潤(rùn),、皮溫較健側(cè)稍高,毛細(xì)血管充盈反應(yīng)良好,,側(cè)方有鮮紅色血液流出,,斷指存活良好。
科普一下
什么是斷指再植術(shù)
斷指(肢)再植術(shù)是指對(duì)于失去血液供應(yīng)的離斷肢體,,通過骨連接與顯微外科手術(shù)重建血循環(huán),、橋接神經(jīng),使傷指(肢)重獲新生,,恢復(fù)原來功能,。
斷指后該怎么辦?
一般情況下,,只要正確做好急救措施,,手指斷后6—8小時(shí)都有可能接回。主治醫(yī)生張樂提醒市民,,一旦發(fā)生斷指意外,,千萬不要慌,肢體離斷傷的現(xiàn)場(chǎng)急救要做到迅速止血,、包扎,、妥善保存斷肢(指)迅速前往有再植能力的醫(yī)院手術(shù)。
專家介紹
杜虎羽 骨科汾東一病區(qū)主任,,碩士研究生導(dǎo)師,,主任醫(yī)師,,副教授,。山西省足踝學(xué)組委員,、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組委員,、山西醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,、山西醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。
專業(yè)擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)足踝外科疾病的診斷和治療,。
牛建鵬 副主任醫(yī)師,,脊柱外科組長(zhǎng),山西省疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)委員,,脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員,。
專業(yè)擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)用微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤突出癥、頸椎病,、腰椎管狹窄癥,、脊柱源性頑固疼痛、頸源性頭痛頭暈,、神經(jīng)痛,、內(nèi)臟神經(jīng)痛、會(huì)陰痛,、肩周炎,、膝關(guān)節(jié)炎等引起的病痛。
劉君 主治醫(yī)師,,碩士,,足踝外科組長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)足踝外科學(xué)組青年委員,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)足踝工作委員會(huì)青年委員,、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)足踝工作委員會(huì)青年委員。
專業(yè)擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)足踝外科疾病的診斷和治療,。
張樂 主治醫(yī)師,,手外科組長(zhǎng),,江西顯微外科分會(huì)委員,。
專業(yè)擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)斷肢(指)再植,,血管,、神經(jīng)的顯微修復(fù),;全身各部位皮瓣的移植,,肌瓣移植修復(fù)及骨缺損的移植修復(fù),;褥瘡的組織瓣修復(fù),;手(拇)指再造,;四肢的運(yùn)動(dòng)及感覺功能重建,;外固定支架應(yīng)用為主的肢體畸形矯正與骨缺損,、骨延長(zhǎng)手術(shù)及皮膚牽張技術(shù),血友病關(guān)節(jié)畸形的矯正,;對(duì)糖尿病足的保肢有豐富的組織瓣移植經(jīng)驗(yàn),;對(duì)糖尿病足及脈管炎的外支架橫向搬移技術(shù)有豐富經(jīng)驗(yàn)。
科室介紹
太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū),,是新院區(qū)首批搬遷成立的科室,,初期進(jìn)行專業(yè)細(xì)化,突出各專業(yè)特色,,形成“科有特色,、人有專長(zhǎng)”的專業(yè)化發(fā)展模式,技術(shù)實(shí)力及人才梯隊(duì)建設(shè)處于山西省內(nèi)領(lǐng)先水平,。
科室目前具備的硬件設(shè)施有:術(shù)中透視C臂,,彩色多普勒血管探測(cè)儀,prp治療儀,,德國(guó)體外沖擊波治療儀,,微波治療儀,各種顯微器械,,下肢充氣泵治療儀,,電動(dòng)腰椎牽引及按摩理療儀,四肢康復(fù)鍛煉儀器,,骨折治療儀,,專業(yè)正規(guī)的康復(fù)矯形工作室等。
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū):山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號(hào),。
交通指南:乘坐25路,、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),,向西100米,;乘坐610路(臨)、820路,、820支路(臨),、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站,東二道巷向東200米即到,。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū):山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號(hào),,汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南:乘坐公交車906,,306路公交,,賈家寨村下車可達(dá)。