今年79歲的劉先生,,自從32年前診斷出糖尿病后,,一直堅持用藥治療。但最近讓他苦惱的是,,右腳出現了一個大洞,去醫(yī)院治療很多次但傷口仍不愈合,,醫(yī)生告知他得了糖尿病足潰瘍,。
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7月17日,,劉先生來到太原市中心醫(yī)院內分泌代謝中心汾東二病區(qū)治療,,主治醫(yī)生經檢查發(fā)現:患者右下肢水腫,右足第五趾黑變,、破潰1周,,有膿性分泌物、明顯惡臭,。
因患處破潰嚴重,,入院第二天,主治醫(yī)生為患者行慢性潰瘍修復術:剪除第五趾根部壞死的骨質和黑變的創(chuàng)緣及創(chuàng)面內失活的組織,,并進行抗感染,、降糖、清創(chuàng)換藥,、負壓引流治療,。
8月4日,劉先生的創(chuàng)面內壞死組織基本清除,,感染得到控制,,但是,創(chuàng)面愈合不良,。內分泌代謝中心汾東二病區(qū)主任趙躍斌立即聯系輸血科主任楊斌愛,,希望輸血科能為患者制備PRP凝膠,楊斌愛主任積極響應,。
輸血科治療小組在科主任楊斌愛的帶領下,,迅速實施富血小板血漿治療,為患者抽取40ml靜脈血,,制備PRP4ml,,與凝血酶-鈣劑按體積比10:1比例,,用三通雙注射器混合成凝膠均勻噴灑至創(chuàng)面,觀察創(chuàng)面情況,。
8月28日,,患者創(chuàng)面縮小、深度變淺,,可見紅色肉芽組織生長,,療效明顯,繼續(xù)PRP凝膠治療,。楊斌愛為患者抽取30ml靜脈血,,制備PRP3.6ml,分裝兩管,,2ml用于當日治療,,余1.6ml存放于-800C冰箱冷凍保存。20天后(9月18日)患者足部創(chuàng)面基本結痂愈合,,康復出院,。
糖尿病足潰瘍
糖尿病足潰瘍是糖尿病患者最嚴重的并發(fā)癥之一,主要由糖尿病血管病變導致的肢端末梢缺血以及神經病變引起,,一般表現為下肢的感染和潰瘍形成,。
在糖尿病相關的低位遠端截肢中,約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的,。那么一旦出現糖尿病足,,應該怎么辦呢?
傳統的治療方法一般首先控制好血糖,、防止傷口感染,,并積極配合不同的藥物來改善微循環(huán);或者通過手術的方法使患者下肢供血得到改善,,同時配合局部換藥治療使?jié)€的創(chuàng)面愈合,。傳統治療方法往往耗時長,需要不斷的穿梭于醫(yī)院治療,,且傷口的清創(chuàng),、換藥,加重患者的心理負擔,,創(chuàng)面愈合效果不理想。
富血小板血漿
富血小板血漿(Platelet-rich plasma, PRP)是自體全血經密度梯度離心,、分離得到的血小板濃縮物,。提取制備的PRP以涂敷或注射的方式應用于患者,為組織修復提供了“濃縮的營養(yǎng)”,。PRP中含有多種生長因子,、組織因子,、抗菌肽、纖維蛋白原和纖維結合蛋白等三十余種活性蛋白質,,這些活性蛋白質可加速人體組織自然愈合過程,,促進組織的修復和生長。
PRP除了可用于糖尿病足的治療外,,還可廣泛應用于:
骨科:骨缺損,、脊柱融合術、滑膜炎,、軟骨損傷,、網球肘、肩袖損傷,、骨性關節(jié)炎,、腱鞘炎、跟腱炎等,;
創(chuàng)面修復:組織缺失,、壓瘡、骶尾部瘺,、難治性潰瘍等,;
皮膚美容:難治性脫發(fā)、斑禿,、創(chuàng)傷和痤瘡恢復后的凹陷性疤痕,、多種色斑、過敏性皮膚,、面部年輕化,、燒傷創(chuàng)面等;
口腔頜面:頜骨缺損的重建,、牙槽嵴裂修復,、牙種植等;
其他:用于耳鼻喉科,、眼科,、心胸外科等。
健康咨詢電話
科 室:0351-5656963
楊斌愛:13834048188
門診地址:

太原市中心醫(yī)院府城院區(qū):山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號,。
交通指南:乘坐25路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),,向西100米。

太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū):山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號,,汾東大街與太茅路交叉路口東南角,。
交通指南:乘坐公交車906,306路公交,賈家寨村下車可達,。