2020年度人均財(cái)政補(bǔ)助提高30元，2021年度個(gè)人繳費(fèi)同步提高30元

　　《通知》明確,，2020年,，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“居民醫(yī)保”)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元,，達(dá)到550元,。同步增加個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2020年預(yù)收2021年度的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元,，達(dá)到每人每年280元?！　锻ㄖ访鞔_,，對持居住證參保的參保人，個(gè)人按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),，各級財(cái)政按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,。

　　鞏固住院待遇水平，落實(shí)高血壓,、糖尿病門診用藥等政策

　　近年來,，我省居民醫(yī)保保障范圍不斷擴(kuò)大，保障待遇穩(wěn)步提高,，截至2019年底,，我省參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)2564萬人，城鄉(xiāng)居民住院政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷比例保持在75%左右,。去年,，城鄉(xiāng)居民高血壓,、糖尿病患者門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷等一批醫(yī)保惠民政策相繼落地,，居民醫(yī)療保障水平不斷提高,。

　　此次《通知》要求，各市要用好居民醫(yī)保年度籌資新增資金,，確?；踞t(yī)保待遇保障到位。鞏固住院待遇水平,，城鄉(xiāng)居民住院政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金平均支付比例保持在75%左右,。2020年底前，全面取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶及門診統(tǒng)籌定額管理,，開展普通門診統(tǒng)籌,。落實(shí)好城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制,。規(guī)范門診慢性病病種,、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，簡化認(rèn)定流程,。

　　同時(shí),，鞏固大病保險(xiǎn)保障水平。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)基本醫(yī)?；I資,、大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況，統(tǒng)籌提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),。按要求全面落實(shí)大病保險(xiǎn)各項(xiàng)政策和貧困人口傾斜保障政策,。此外，發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用,。落實(shí)落細(xì)困難群眾救助政策,，分類資助特困人員、低保對象等困難群眾參加居民醫(yī)保,，按標(biāo)資助,、人費(fèi)對應(yīng)，及時(shí)劃轉(zhuǎn)資助資金,，確保困難群眾應(yīng)保盡保,。鞏固提高住院和門診救助水平，加大重特大疾病救助力度,。結(jié)合救助資金籌集情況和救助對象需求,，統(tǒng)籌提高年度救助限額。

　　打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),，確保動(dòng)態(tài)應(yīng)保盡保

　　今年是脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)收官之年,?！锻ㄖ芬螅鞑块T要全力打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),，確保完成醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)任務(wù),。聚焦建檔立卡貧困人口，會同相關(guān)部門做好貧困人口基本醫(yī)療保障工作,，按照貧困人口動(dòng)態(tài)調(diào)整信息共享機(jī)制的要求,，落實(shí)新增貧困人口及時(shí)參保政策，抓實(shí)參保繳費(fèi),、健全臺賬管理,、同步基礎(chǔ)信息，做好省內(nèi)異地參保核查,，實(shí)行貧困人口參保,、繳費(fèi)、權(quán)益記錄全流程跟蹤管理,，確保貧困人口動(dòng)態(tài)應(yīng)保盡保,。

　　《通知》明確，要鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成效,。全面落實(shí)落細(xì)醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)政策,，持續(xù)發(fā)揮醫(yī)保三重制度綜合保障、梯次減負(fù)功能,。協(xié)同做好脫貧不穩(wěn)定戶,、邊緣戶及因疫情等原因致貧返貧戶監(jiān)測，落實(shí)新冠肺炎救治費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷和財(cái)政補(bǔ)助政策,。扎實(shí)做好動(dòng)態(tài)醫(yī)保扶貧網(wǎng)上調(diào)度工作,，動(dòng)態(tài)跟蹤攻堅(jiān)進(jìn)展。

　　強(qiáng)化經(jīng)辦管理服務(wù),，提升參保群眾滿意度

　　醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平關(guān)系著醫(yī)保政策落地落實(shí),，關(guān)系著廣大參保群眾的基本醫(yī)療保障獲得感。

　　《通知》明確,，抓好參保繳費(fèi)工作。全面實(shí)施全民參保計(jì)劃,，做好參保情況清查,，完善參保基礎(chǔ)信息,，提升參保數(shù)據(jù)質(zhì)量,，強(qiáng)化部門協(xié)作，摸清參保底數(shù),，清理重復(fù)參保,，穩(wěn)定持續(xù)參保,，減少漏保斷保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,。加大重點(diǎn)人群參保擴(kuò)面力度,，清理戶籍、居住證,、學(xué)籍等以外的參保限制,，杜絕發(fā)生參保空檔期,。

　　《通知》要求,，推進(jìn)一體化經(jīng)辦運(yùn)行。落實(shí)市級范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理,、一單制結(jié)算”,。大力推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，深化“放管服”改革要求,，按照《山西省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單(2020版)》服務(wù)事項(xiàng),、樣表格式完成醫(yī)保信息系統(tǒng)改造，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)系統(tǒng),、政務(wù)服務(wù)平臺等全覆蓋,，確保全面落實(shí)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度。同時(shí),，要做好政策解讀,，提高群眾對經(jīng)辦服務(wù)清單和相關(guān)辦事指南知曉度，進(jìn)一步完善經(jīng)辦管理服務(wù)流程,，簡化辦事程序,，優(yōu)化窗口服務(wù)，推進(jìn)網(wǎng)上辦理,，方便各類人群辦理業(yè)務(wù),，提升參保群眾經(jīng)辦服務(wù)體驗(yàn)滿意度。完善異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理機(jī)制,，嚴(yán)格落實(shí)線上備案48小時(shí)審核辦結(jié)機(jī)制,，夯實(shí)全省域應(yīng)用“國家醫(yī)保服務(wù)平臺App”及“國家異地就醫(yī)備案小程序”線上備案工作基礎(chǔ)，確保符合條件的參保城鄉(xiāng)居民及時(shí)享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),。

　　《通知》要求,，提升經(jīng)辦管理服務(wù)能力。加快構(gòu)建全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,。按照國家要求和部署建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障服務(wù)熱線,，組建專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì),，提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。大力推進(jìn)服務(wù)下沉,，實(shí)現(xiàn)省,、市、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),、村(社區(qū))全覆蓋。