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醫(yī)生零射線操作完成孕婦心臟起搏

來源:太原日報 作者:魏薇 郝東亮 2021年12月04日 07:04

  懷孕5個月的孕婦小劉近來頻繁暈厥,,經(jīng)診斷是心房靜止,,如不及時治療,孕婦和胎兒都有生命危險,。11月30日,,省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科專家綜合評估后,在超聲引導(dǎo)下為小劉實施了零射線心臟起搏手術(shù),目前孕婦和胎兒均安,,不日即可康復(fù)出院,。這種手術(shù)方式在國內(nèi)尚屬首次。

  一個月前,,孕婦小劉起床時,,突然心慌眼前發(fā)黑,她以為自己是孕期焦慮,,沒太在意,。最近一兩周,她頻繁暈厥,,產(chǎn)檢時,,婦產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的心臟有問題,還有假性三度房室傳導(dǎo)阻滯的情況,,如不及時治療,,可能會因心跳過緩而暈厥、甚至猝死,,妊娠期還容易導(dǎo)致心衰,、宮內(nèi)缺氧而流產(chǎn)。

  聽了這些話,,家人十分焦急,,輾轉(zhuǎn)找到省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科王海雄主任。此時,,隨著孕周的增長,,胎兒及其組織體積增加,小劉的心臟負荷進一步加重,。王海雄主任的判斷是要盡早實施起搏器植入術(shù),。但是,手術(shù)面臨一個難題,,起搏器植入術(shù)需在X射線引導(dǎo)下展開,,而X射線容易導(dǎo)致胚胎畸形或胎兒發(fā)育異常。

  經(jīng)過綜合評估,,專家決定實施T3D及超聲配合引導(dǎo)下的零射線左束支區(qū)域心臟起搏器植入術(shù),,在保證孕婦和胎兒安全的前提下,完成治療,。 T3D(Total 3 Dimensions),,是全三維的意思,無論是超聲還是T3D都是通過非接觸的構(gòu)建模型方式建立患者心臟模型,。就好比是在患者心臟周圍用磁導(dǎo)航的衛(wèi)星構(gòu)建了“GPS”系統(tǒng),,可以不通過接觸方式,,俯瞰清楚人體心臟結(jié)構(gòu),手術(shù)在“GPS”導(dǎo)航下開展合理安全的操作,。在零射線下完成左束支起搏,,在國內(nèi)尚屬首次。

  手術(shù)當(dāng)天,,在T3D引導(dǎo)下,,醫(yī)生謹慎操作,電極經(jīng)上腔靜脈后進入右心房,,跨越三尖瓣,,經(jīng)反復(fù)調(diào)整,將電極導(dǎo)線旋入至左束支區(qū)域,,腔內(nèi)超聲多角度驗證電極位置,,起搏圖形良好。團隊還邀請婦產(chǎn)科專家“助力”,,保證胎兒的安全,。

  “感謝專家團隊,保住了我的愛人和我們的孩子,!”手術(shù)成功后,,小劉的愛人一再向醫(yī)生表示感謝。

(責(zé)編:張杰)