　　此外，下肢痙攣還會(huì)導(dǎo)致足內(nèi)翻和足下垂,，進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和肌張力的調(diào)節(jié),，影響患者下肢的步行能力。同時(shí),，足下垂在下肢負(fù)重過(guò)程中會(huì)降低踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,，在步態(tài)的擺動(dòng)階段產(chǎn)生腳趾離地間隙不足。

　　技術(shù)優(yōu)勢(shì)

　　A型肉毒毒素治療可改善足內(nèi)翻,、足下垂,、減少陣攣和改善步行速度；超聲能可靠辨識(shí)肌肉解剖,，通過(guò)實(shí)時(shí)超聲影像圖可以清楚看到肌肉位置,、大小和形態(tài)等結(jié)構(gòu)信息，有利于快速,、準(zhǔn)確地確定靶肌肉,。兩者相結(jié)合可根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)上肢肌肉運(yùn)動(dòng)終板分布規(guī)律在肌肉內(nèi)靶點(diǎn)進(jìn)針，并將藥物在視覺(jué)監(jiān)測(cè)下注射到運(yùn)動(dòng)終板神經(jīng)支配區(qū)域,，不僅可以提高藥物效果,，還可以減少患者痛苦。

　　此外,，使用超聲引導(dǎo)可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)針尖位置,，提高注射安全性，有效避免周?chē)窠?jīng)和血管損傷,，減少藥物入血的概率,。

　　病例分享

　　近日，太原市中心醫(yī)院康復(fù)科通過(guò)超聲引導(dǎo)下A型肉毒毒素肌腹注射治療卒中后肢體痙攣患者1例,。

　　患者左側(cè)肢體肌力4＋級(jí),，Brunnstorm3期,，改良Ashworth分級(jí)2級(jí),，左側(cè)肢體鉛管樣強(qiáng)直,，左腕關(guān)節(jié)攣縮畸形，左踝內(nèi)翻明顯,，不能行走,；左側(cè)肱二頭肌及膝腱反射減退,，左側(cè)肢體病理征(＋),。給與超聲引導(dǎo)下A型肉毒毒素肌腹注射治療后，主治醫(yī)生予以PNF手法治療聯(lián)合大關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練,。

　　經(jīng)一段時(shí)間的治療后，患者左側(cè)肢體痙攣明顯緩解,，關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯改善,，改良Ashworth分級(jí)1級(jí),。

　　科室簡(jiǎn)介

　　太原市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科秉承“凝聚愛(ài)心,，潛心治業(yè)，中西匯通,，康復(fù)至上”的服務(wù)理念,，積極開(kāi)展現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)，全方位滿足廣大傷殘慢病患者的康復(fù)需求,，致力于打造太原市屬醫(yī)院中規(guī)模最大,、設(shè)備最全的康復(fù)專業(yè)機(jī)構(gòu)?？剖夷壳皳碛懈咚刭|(zhì)的專業(yè)醫(yī)護(hù)技人員30余名,，其中高級(jí)職稱1名，碩士8名,，康復(fù)治療師20余人,。以神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)、肌骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)康復(fù)為重點(diǎn),，重癥,、心肺、老年,、盆底,、腫瘤及內(nèi)臟等特色康復(fù)為延伸，開(kāi)展多方向的綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù),。

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科汾東病區(qū)占地約3000余平方米,，初步開(kāi)放床位35張，設(shè)備投資1000余萬(wàn)元,。門(mén)診四層康復(fù)診區(qū)設(shè)有：康復(fù)評(píng)定室,、物理因子治療室、運(yùn)動(dòng)治療室,、作業(yè)治療室,、言語(yǔ)吞咽治療室、心理認(rèn)知治療室,、傳統(tǒng)治療室、康復(fù)工程室等部門(mén)?，F(xiàn)已開(kāi)展腦血管疾病,、顱腦外傷、脊髓損傷,、肌骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷,、關(guān)節(jié)置換、骨折術(shù)后,、脊柱骨盆姿勢(shì)不良,、頸肩腰腿疼痛等引起的各種功能障礙。

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