昨日(5月9日)一篇關(guān)于無痛分娩的媒體報道指出,，目前我國平均分娩鎮(zhèn)痛普及率約30%,，中西部地區(qū)許多醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛普及率不足10%,；而數(shù)據(jù)顯示美國分娩鎮(zhèn)痛率為85%,，英國為90%，這樣一組數(shù)據(jù)的懸殊差異背后,，是無數(shù)選擇自然分娩的中國產(chǎn)婦遭受“斷了12根肋骨”般的巨大痛苦,，而這種痛苦在分娩鎮(zhèn)痛早已成為一項(xiàng)成熟技術(shù)的當(dāng)下，本是可以在更大程度上避免的,。

　　分娩鎮(zhèn)痛是一個醫(yī)學(xué)名詞，亦即人們?nèi)粘Ｋ傅摹盁o痛分娩”,，這項(xiàng)技術(shù)最早起源于西方牙科醫(yī)生的麻醉技術(shù),，迄今已有100多年的歷史。早在19世紀(jì)50年代,，英國女王就曾使用氯仿麻醉劑緩解分娩痛苦,、改善分娩體驗(yàn)，當(dāng)時蘇格蘭產(chǎn)科醫(yī)生辛普森還曾因?yàn)樵诜置滏?zhèn)痛領(lǐng)域的創(chuàng)新貢獻(xiàn)而被授予男爵頭銜,。這樣一種比抗生素發(fā)明時間還早幾十年的醫(yī)學(xué)技術(shù),，卻直到今天仍然沒有在中國廣泛普及造福女性。一些產(chǎn)婦因畏懼“分娩之痛”而選擇對身體傷害更大的剖宮產(chǎn),，還有一些初產(chǎn)婦在自然分娩疼痛難忍后又選擇剖宮產(chǎn),，不得已遭“二茬罪”。

　　開展無痛分娩的技術(shù)難度不大,，過去在國內(nèi)普及率低的原因主要有兩方面：一是傳統(tǒng)觀念束縛,，認(rèn)為無痛分娩的麻醉技術(shù)會影響胎兒身體及智力發(fā)育，結(jié)果造成一些產(chǎn)婦特別是家屬心理抗拒而不想施用,；二是麻醉師短缺,、定價政策滯后等現(xiàn)實(shí)原因，造成許多醫(yī)院沒有無痛分娩的醫(yī)療服務(wù)可供選擇,。近年來隨著對無痛分娩的廣泛科普宣傳,，人們對無痛分娩技術(shù)安全性的信任度已大大提高，但制約無痛分娩普及的現(xiàn)實(shí)原因卻并未從根本上得到改觀,，包括一線城市在內(nèi)的許多三級醫(yī)院甚至都無法提供無痛分娩醫(yī)療服務(wù),。

　　一位麻醉科醫(yī)生曾經(jīng)道出其糾結(jié)心理：雖然深知鎮(zhèn)痛治療能夠降低產(chǎn)婦痛苦，但麻醉師參與無痛分娩“又累又不賺錢風(fēng)險還大”,。當(dāng)前,，我國麻醉師總體短缺,。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會2019年6月統(tǒng)計(jì)，我國麻醉醫(yī)師的數(shù)量為9.2萬人,，平均每萬人配備0.6個麻醉醫(yī)師,，而發(fā)達(dá)國家平均每萬人配備2.5至3個麻醉醫(yī)師(或麻醉從業(yè)人員)。無痛分娩相較于一般性的手術(shù)麻醉,，需要根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況及產(chǎn)科大夫的意見進(jìn)行麻醉,，這就需要將寶貴的麻醉師資源投入到無痛分娩的長戰(zhàn)線上，很多時候麻醉師需要24小時待命,。

　　相對于辛勞,，對麻醉師而言，更關(guān)鍵的是工資收入難以體現(xiàn)勞動價值,。一個合格的麻醉師要經(jīng)歷醫(yī)學(xué)專業(yè)本碩加實(shí)習(xí)期至少10年的學(xué)習(xí)鍛煉,，但現(xiàn)行定價政策下其收入并不高。據(jù)專家介紹,，兩年前北京地區(qū)無痛分娩的麻醉技術(shù)費(fèi)用僅200元,，加上器材費(fèi)用總計(jì)不到1000元。

　　一個細(xì)分行業(yè)的整體性人才缺乏,，必須通過市場化手段改善其收入水平與職業(yè)福利,，從而增強(qiáng)對人才的吸引力。當(dāng)然,，麻醉師的收入增益部分不應(yīng)完全轉(zhuǎn)嫁到老百姓身上,，這就需要醫(yī)保政策發(fā)揮更大的作用。2019年,，國家衛(wèi)健委組織全國913家醫(yī)院開展無痛分娩試點(diǎn),，并要求各級衛(wèi)生健康部門積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，為分娩鎮(zhèn)痛提供醫(yī)保報銷等政策支持,。如今各地執(zhí)行情況如何,，至少從當(dāng)前無痛分娩普及率結(jié)果看尚不樂觀。

　　無痛分娩是現(xiàn)代生育文明的重要體現(xiàn),，在人口增速放緩的時代背景下其意義不言自明,。剛剛過去的5月9日是母親節(jié)，加快有關(guān)無痛分娩的公共政策制定,、施行與配套完善,，是對每一位中國母親的最好致敬與撫慰。