在兒童早期綜合發(fā)展門診，有時會遇到家長反映孩子成績差,、課堂注意力不集中,、字詞記憶困難、課文朗讀不能成句,、抄寫錯誤嚴重等,，隨著孩子年齡增長，這種問題不但沒有改善,，反而還會增添其他小毛病,。很多家長都將其歸結(jié)為孩子貪玩、讀書不努力等,，其實孩子或是中了“學習障礙”的毒,。

　　學習障礙是一組異質(zhì)性綜合征，指智力正常兒童在獲得和運用聽,、說,、讀，寫,、計算,、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)出認知能力,、語言能力,、適應(yīng)性及社會交往等多種障礙綜合征,。但學習障礙兒童一般不存在感官器官和運動能力缺陷，在兒童智力方面略低于正常兒童,。據(jù)統(tǒng)計,，學習障礙兒童占入學兒童的5%-15%，男孩發(fā)病率高于女孩6-10倍,。如果孩子出現(xiàn)以下類似問題,，家長一定要提高警惕。

　　1.早期表現(xiàn)：早期表現(xiàn)好動,、好哭,，對外界刺激敏感。進入幼兒期發(fā)生不同程度語言發(fā)育問題,，表現(xiàn)為認知和特殊技能方面困難,。

　　2.認知能力方面：表現(xiàn)為視覺記憶困難，視覺想象力差,，聽覺整合困難,，注意力不集中，長時記憶困難等,。

　　3.學習表現(xiàn)方面：閱讀不流暢,，理解技能不足，書寫困難(書寫筆順不正確,、字跡潦草),，數(shù)學學習困難，計算技能不良,，空間組織困難等問題,。

　　4.語言能力方面：語言理解困難(文章理解力差)，語言表達困難(口吃,、語調(diào)平淡),，閱讀障礙(讀字遺漏或增字)，書寫障礙,。

　　5.適應(yīng)行為與情緒方面：日常自理生活能力減弱,，缺乏安全意識，缺乏交往技能,，自我控制力差,，易出現(xiàn)沖動及反社會行為。

　　對于學習障礙的兒童,，重點在于早期預(yù)防,、早期干預(yù)。早期預(yù)防包括加強圍生期保健,、優(yōu)生優(yōu)育,，對于具有高危出生史兒童,，盡早進行診斷。早期干預(yù)在于發(fā)現(xiàn)兒童有語言或其他學習問題時及時就診,。關(guān)注兒童心理健康,，從小培養(yǎng)兒童學習興趣，使孩子對學習內(nèi)容感興趣,，合理安排學習時間和學習環(huán)境,，提高學習效率，使兒童從學習中得到滿足和喜悅,，增強孩子自尊心和自信心,。

　　(作者系北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒童保健科醫(yī)師)