記者11月28日從省醫(yī)保局獲悉,,我省將城鄉(xiāng)居民參保人員高血壓,、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥納入醫(yī)療保障范圍。據(jù)不完全統(tǒng)計,,11月26日至28日,,運城、太原兩市已有100余例“兩病”門診用藥得以報銷,。
11月26日,,運城市萬榮縣南張鄉(xiāng)南張村Ⅱ型糖尿病患者丁青,根據(jù)簽約家庭醫(yī)生開出的處方,,在鄉(xiāng)衛(wèi)生院購買了2個月的治療藥物阿卡波糖片,,總金額123.84元,減去全年起付線60元后,,按60%比例報銷,。該患者是我省享受城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障待遇第一人,標(biāo)志著我省“兩病”門診用藥保障機制落地實施,。
按照國家統(tǒng)一安排部署,,10月31日,省醫(yī)保局,、省財政廳,、省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局聯(lián)合制定并印發(fā)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施方案》,,決定將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保并采取藥物治療的“兩病”患者門診用藥納入醫(yī)保報銷范圍,。各市縣醫(yī)保部門按照省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,積極制定具體實施辦法,,加快信息系統(tǒng)改造,,篩查城鄉(xiāng)居民“兩病”參保患者信息,,確?!皟刹 被颊咴缛障硎艽觥?/p>
據(jù)悉,,待遇政策是,,參保城鄉(xiāng)居民在二級及以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生符合規(guī)定的降血壓,、降血糖藥品費用,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為60元/年,;超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,,使用甲類藥品的支付比例為60%,使用乙類藥品的支付比例為50%,;按照不同病種分型設(shè)定年度最高支付限額,,高血壓患者為260元,Ⅰ型糖尿病患者為480元,,其他類型糖尿病患者為360元,。對同時患有高血壓和糖尿病的患者,起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額分別計算,。城鄉(xiāng)居民參保人員已享受“兩病”門診用藥保障的門診慢性病患者除外,。據(jù)悉,,年內(nèi),我省11個市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?!皟刹 被颊唛T診用藥將陸續(xù)納入醫(yī)保報銷,,全省預(yù)計近400萬人受益。