進入秋天,，各種皮膚病高發(fā),，皮膚干燥瘙癢更是常見。廣州市皮膚病防治所專家提醒，如果皮膚癢個不停,，皮疹反反復復總也不見好，當心被特應性皮炎(AD)“盯上”,，尤其是老年朋友,，容易當作普通瘙癢等閑視之。

　　專家強調(diào),，防治AD,，潤膚抗炎是關(guān)鍵，日常皮膚護理尤須做好補水保濕,。

　　老年患者越來越多

　　廣州市皮膚病防治所所長王建琴教授介紹,，特應性皮炎(AD)，也叫特應性濕疹,、遺傳過敏性皮炎,，是一種以皮膚干燥瘙癢為主要癥狀、反復發(fā)作的慢性皮膚炎癥,。

　　特應性皮炎不會傳染,，但有遺傳傾向，患者往往還有過敏性鼻炎,、過敏性哮喘,、過敏性結(jié)膜炎或過敏性胃腸炎等過敏性疾病。

　　從全球范圍看,，特應性皮炎的發(fā)病率在過去30年間有大幅增加,，在我國，發(fā)病率也有較大變化,。2002年,，一項10個城市的調(diào)查結(jié)果顯示，1~7歲兒童發(fā)病率達到2.78%,；2016年,，一項12城市的調(diào)查顯示，1~7歲兒童的發(fā)病率上升至12.94%,，其中1~12個月的嬰幼兒的發(fā)病率為30.48%,。

　　根據(jù)發(fā)病年齡的不同，既往臨床上將特異性皮炎分為三期。嬰兒期(1~2歲)：常有急性皮炎表現(xiàn),，頭面部比較多紅斑丘疹糜爛,；兒童期(2~12歲)：亞急性或慢性皮炎表現(xiàn)，多對稱出現(xiàn)在四肢屈側(cè),、頸窩,、肘窩等處；青年與成人期(12歲以上)：一般由兒童期遷延而來,，皮膚出現(xiàn)苔蘚樣變,，皮損范圍更為廣泛，手背,、腳背等處也會發(fā)病,。

　　王建琴指出，如今發(fā)現(xiàn)得特應性皮炎的老年人越老越多,，臨床上把60歲以上確診者單獨列為老年特應性皮炎,。老年期特應性皮炎一般表現(xiàn)為皮疹多，全身都可長,，且男性比女性更為高發(fā),。

　　三步自測“風險值”

　　老年人皮膚本就干燥，容易瘙癢,，因此老年特應性皮炎治療起來往往難度較大,。不少老年人認為年紀大了，皮膚瘙癢很正常,，有些則一直當成普通濕疹來治療,。

　　“很多被當作普通濕疹治療的，其實很可能是特應性皮炎,?！蓖踅ㄇ俦硎荆瑢嶋H上特應性皮炎并不難診斷,，可參考北京大學人民醫(yī)院皮膚科張建中教授提出的“張氏標準”——一看二問三化驗,。

　　一看：有沒有病程超過半年的對稱性濕疹；

　　二問：個人或家族有無濕疹,、過敏性鼻炎,、過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎等特異性過敏史,，若三代以內(nèi)超過兩人有,，即為有特異性過敏史；

　　三化驗：即抽血看嗜酸細胞,、總IgE(免疫球蛋白E)和特異性IgE檢測(過敏原檢測)。

　　普通人在家也可參考“226標準”進行自測：

　　2：兩個系統(tǒng)，除了皮膚外,，還有呼吸道,、鼻部或眼部過敏等；

　　2：家族里有至少兩個人過敏,；

　　6：慢性濕疹皮炎超過6個月,。

　　皮膚護理保濕先行

　　特應性皮炎可以根治嗎？這是很多患者關(guān)心的問題,。

　　對此,，廣州市皮膚病防治皮膚科主任劉玉梅表示，由于與遺傳體質(zhì)有關(guān),，當前該病尚無法治愈,，需要進行長期的慢病管理。她強調(diào),，預防對于特應性皮炎的防治非常關(guān)鍵,，預防做得好可減少復發(fā)。

　　特應性皮炎的治療遵循階梯式治療原則,。如果皮膚以干燥為主,，只有輕微皮損，使用潤膚劑即可,，注意補水保濕,；有瘙癢癥狀，但皮損程度較輕,，可外用激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,；中度皮損可外用激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或其他口服藥物,；重度皮損則需進行全身系統(tǒng)治療,。

　　很多人存在“激素恐懼癥”，一聽激素便心生畏懼,。劉玉梅指出,，醫(yī)生在治療時根據(jù)患者皮損的部位、嚴重程度和表現(xiàn)酌情選擇弱效,、中效,、強效等不同類別的激素，以控制炎癥反應,。只要在醫(yī)生指導下使用,，不泛用、不濫用,，不必過分擔心,。

　　對于特應性皮炎患者來說,，日常皮膚管理應遵循“洗不能過度，潤不能不足”原則,，每天清水沖涼一次即可,，不提倡使用消毒劑、刺激性太強沐浴露,、堿性肥皂等,。

　　洗完澡要及時涂抹潤膚劑，局部干癢癥狀加劇時也應及時補充,。挑選潤膚劑時可根據(jù)季節(jié)特點選擇合適的劑型,，含維生素E、甘油,、尿囊素,、神經(jīng)酰胺等成分的潤膚劑保濕效果更好。老年性特應性皮炎患者尤需注意保濕,。

　　衣著方面提倡選擇棉質(zhì)衣服,，避免穿緊身衣。(全媒體記者王婧 通訊員楊上上,、陳永華)