　　隨著新冠感染患者的逐漸康復(fù)，這幾天北大醫(yī)院太原醫(yī)院(太原市中心醫(yī)院)的門(mén)診量增加到了10月份的水平,，正常診療正在逐步恢復(fù)當(dāng)中,。前幾天，北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書(shū)記姜輝帶領(lǐng)北京大學(xué)醫(yī)院專(zhuān)家主任來(lái)到太原醫(yī)院進(jìn)行交流指導(dǎo),，今年太原醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)已開(kāi)始推進(jìn),。面對(duì)疫情大考，該醫(yī)院始終牢記自己太原公立醫(yī)院的使命和“國(guó)家隊(duì)”的擔(dān)當(dāng),，讓患者特別是重癥病人得到安全規(guī)范和高質(zhì)量救治,。

　　勇?lián)?dāng) 聞令而動(dòng)主動(dòng)出擊

　　“疫情就是命令，我們要聽(tīng)從市委,、市政府指揮,，不計(jì)得失，全力以赴,，打贏疫情防控戰(zhàn),。”北大醫(yī)院太原醫(yī)院(太原市中心醫(yī)院)負(fù)責(zé)人在多次動(dòng)員會(huì)上對(duì)全院工作人員這樣說(shuō)過(guò),。為了抗擊疫情,，全院白衣戰(zhàn)士聞令而動(dòng)、主動(dòng)作為,，披甲執(zhí)銳,，義無(wú)反顧沖到疫情防控和治療最前線(xiàn)。

　　疫情之初,，該院作為新冠肺炎疑似病例定點(diǎn)收治醫(yī)院,，和新冠肺炎孕產(chǎn)婦和新生兒疑似/確診病例救治定點(diǎn)醫(yī)院。之后該院又作為集中隔離,、居家隔離和高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員定點(diǎn)醫(yī)院,，承擔(dān)綜合診療任務(wù)。同時(shí),，還作為境外入并人員疫情防控救治定點(diǎn)醫(yī)院,，承接第一入境點(diǎn)入境人員紅標(biāo)及黃標(biāo)轉(zhuǎn)紅標(biāo)人員篩查救治工作，共收治92趟航班的635位紅標(biāo)人員,。

　　面對(duì)如此重的防控和治療任務(wù),，該院迅速安排部署，派出100多人從2021年1月份開(kāi)始常駐武宿機(jī)場(chǎng)執(zhí)行“落地檢”核酸采樣任務(wù),。派出15人從2020年11月份常駐太原市進(jìn)口冷凍肉品和水產(chǎn)品集中監(jiān)管總倉(cāng)執(zhí)行核酸采樣任務(wù),。派出9078人次，參加省市區(qū)各類(lèi)核酸采樣任務(wù),。做為城市核酸檢測(cè)基地,，共完成1000多萬(wàn)人次的核酸檢測(cè),，還派出7人，支援運(yùn)城,、大同,、忻州核酸檢測(cè)。

　　該院是太原市衛(wèi)健委院感質(zhì)控部掛靠單位,，主任委員是該院院感科主任閻麗娟,。閻麗娟說(shuō)，那段時(shí)間除了做好醫(yī)院內(nèi)部防感染工作,，最主要是參與全市與疫情相關(guān)的場(chǎng)所設(shè)置,，例如隔離病區(qū)布局,、啟用,，隔離酒店的挑選，方艙醫(yī)院的設(shè)置等等,?！懊刻於己苊Γ杏X(jué)有做不完的工作,，不少縣區(qū)都希望能及時(shí)科學(xué)設(shè)置隔離酒店,，我們只能白加黑連軸轉(zhuǎn)?！遍慃惥暾f(shuō)：“最多一天跑了20多個(gè)酒店,，從中篩選是否具備條件，如何設(shè)置防疫點(diǎn)位,?！?/p>

　　2022年4月疫情時(shí)，該院根據(jù)上級(jí)要求,，騰空獨(dú)立建筑開(kāi)設(shè)“黃碼門(mén)診”“黃碼紅碼病區(qū)”,，分類(lèi)分區(qū)收治各類(lèi)管控人員?！爱?dāng)時(shí)這幢樓一半還屬于小店區(qū),，我們積極協(xié)調(diào)，只用兩天時(shí)間就搬空了房間,，按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置病床和檢查治療儀器,，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的出入通道和消殺通道，堅(jiān)決做到疫情不在院內(nèi)傳播,，入住患者得到快速有效治療,。”感染疾病科主任郭長(zhǎng)城說(shuō),，“黃碼門(mén)診”共接診1917人次,，“黃碼紅碼病區(qū)”共收治331人次,。2022年11月疫情時(shí)，該院又合并病區(qū)騰空住院部D區(qū),，開(kāi)始收治新冠肺炎無(wú)癥狀及輕癥患者共348人次,。不僅如此，郭長(zhǎng)城的電話(huà)還被作為太原市封控,、隔離區(qū)居民的就診咨詢(xún)電話(huà),，公布到全市每個(gè)社區(qū)?！拔业谝淮谓幽敲炊嚯娫?huà),，24小時(shí)保持電話(huà)暢通，隨時(shí)接聽(tīng)居民的咨詢(xún),，有問(wèn)就診政策的,，有問(wèn)就診路線(xiàn)的，還有電話(huà)問(wèn)診,，需要提供治療方案,。”郭長(zhǎng)城每天只能睡三四個(gè)小時(shí),，就這樣一直堅(jiān)持著,。

　　2022年11月19日開(kāi)始，該院作為牽頭單位整建制接管太原市康寧方艙醫(yī)院,、太原市瀟河方艙醫(yī)院,，共投入管理、醫(yī)務(wù)人員共388人,，共收治新冠無(wú)癥狀及輕癥患者3743人次,。

　　12月7日“新十條”出臺(tái)之后，該院迅速把工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治上來(lái),，“保健康,、防重癥”。發(fā)熱門(mén)診,，應(yīng)開(kāi)盡開(kāi),，診室從9間擴(kuò)大到達(dá)到53個(gè)診位。發(fā)熱門(mén)診最高峰每天100多人次,，內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)聯(lián)合救治,，加強(qiáng)綜合重癥醫(yī)學(xué)科、專(zhuān)科重癥病區(qū)及可轉(zhuǎn)化重癥床位人員及設(shè)備配置,，實(shí)有重癥床位214張,，可轉(zhuǎn)化重癥床位74張。成立重癥救治專(zhuān)家組,，建立重癥患者會(huì)診機(jī)制,，每日召開(kāi)醫(yī)療救治調(diào)度會(huì),，暢通急診綠色通道，急診患者應(yīng)收盡收”“應(yīng)治盡治”,，急診高峰時(shí)達(dá)200多人次,。2022年12月10日至2023年1月6日，不到1個(gè)月,，共收治住院患者3579人次,。

　　“疫情防控形勢(shì)變化很快，醫(yī)院也根據(jù)實(shí)際需要不斷調(diào)防疫措施和診療方案,，確保實(shí)現(xiàn)對(duì)患者科學(xué)快速救治,。”該院副院長(zhǎng)袁建峰介紹說(shuō),，“雖然大家都很累,，但沒(méi)有一個(gè)人抱怨，還有不少醫(yī)護(hù)人員寫(xiě)好請(qǐng)戰(zhàn)書(shū),，主動(dòng)沖到疫情防控第一線(xiàn),。部分醫(yī)生護(hù)士進(jìn)入隔離病區(qū),，長(zhǎng)時(shí)間住在醫(yī)院,、工作在醫(yī)院，一絲不茍地服務(wù)著患者,?！?/p>

　　能擔(dān)當(dāng) 整合資源應(yīng)收盡收

　　“大夫、大夫,，快給看看,，我媽她上不來(lái)氣了?！薄按蠓?，我爸燒了好幾天了，吃了退燒藥也不管用,，怎么辦,？”“大夫、大夫”……醫(yī)院急診科的診室,、走廊里,，前來(lái)就診的患者隨處可見(jiàn)，呼叫醫(yī)生的聲音也是此起彼伏,。

　　新十條出臺(tái)后,，北大醫(yī)院太原醫(yī)院(太原市中心醫(yī)院)和全省乃至全國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣，經(jīng)歷了前所未有的考驗(yàn)與挑戰(zhàn),。急診科,、發(fā)熱門(mén)診,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、ICU等科室首當(dāng)其沖,，與這一“非常時(shí)刻”正面交鋒,。

　　每天，黨委書(shū)記郭進(jìn)升,，醫(yī)院院長(zhǎng)李新華都要主持召開(kāi)醫(yī)療救治調(diào)度會(huì),，院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室主任共同聽(tīng)取急診、發(fā)熱門(mén)診和重癥監(jiān)護(hù)室患者收治情況,，每日根據(jù)需要調(diào)整政策,，及時(shí)調(diào)配醫(yī)院資源，保證需救治的患者應(yīng)收盡收,、應(yīng)治盡治,。通過(guò)合并病區(qū)加強(qiáng)門(mén)急診及重癥醫(yī)務(wù)人員力量，保證優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源用于急重癥患者的救治……一系列具體措施也相繼出臺(tái),。

　　“必須確保重病患者24小時(shí)實(shí)現(xiàn)清零,。”這是急診科的重任,。高齡,、因發(fā)熱導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重和急危重癥是新冠病毒感染高峰期急診患者的三大特點(diǎn)。面對(duì)新情況,，醫(yī)療救治調(diào)度會(huì)當(dāng)即做出決定：急診說(shuō)了算,！不能讓需住院患者滯留急診，各科按急診安排收治患者,。同時(shí)要求“內(nèi)科各專(zhuān)科大內(nèi)科化”,，所有內(nèi)科病房都要將發(fā)熱和呼吸道癥狀需要救治的重患者收進(jìn)來(lái)，調(diào)動(dòng)全院醫(yī)療資源拓展重癥治療能力,。急診科開(kāi)設(shè)了2個(gè)分診臺(tái),，第一時(shí)間對(duì)接病人和家屬。全科應(yīng)急氧氣全部打開(kāi),，確?；颊叩谝粫r(shí)間能實(shí)現(xiàn)吸氧，醫(yī)生護(hù)士增加倒班頻率,，實(shí)現(xiàn)快檢,、快收、快治,，應(yīng)治盡治,。

　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成為被新冠第一波沖擊的科室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)動(dòng)員全科醫(yī)護(hù)早已做好與新冠病毒短兵相接的思想準(zhǔn)備,。自去年12月中旬起,，短短三天，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科56張的床位就已全部收滿(mǎn),。最多的一天,，新收入患者多達(dá)20位。在接收大量涌入的住院患者同時(shí),，科室門(mén)診患者也不斷刷新記錄,。呼吸科門(mén)診每天加號(hào)100個(gè)，患者數(shù)增幅達(dá)到疫情前的4-5倍,。慢阻肺,、重癥肺炎、呼吸衰竭患者一個(gè)接一個(gè)住院,，一個(gè)比一個(gè)危重,，RICU床滿(mǎn)、普通病房床滿(mǎn),，各種急救儀器的滴滴聲晝夜不?！剖抑魅紊袝曾P“陽(yáng)”后，一天都沒(méi)有休息,，一直堅(jiān)守在工作崗位,。“接受的危重病人很多,，幾乎都伴有基礎(chǔ)病,，我們需要不斷同不同科室會(huì)診?！鄙袝曾P說(shuō)，心電監(jiān)護(hù)儀不夠用了,，全院調(diào)配,；人員嚴(yán)重短缺，全院支援,；低流量吸氧無(wú)法滿(mǎn)足救治需要,，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)迅速到位，真的是舉全院之力,，共克時(shí)艱,。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)建有專(zhuān)家會(huì)診微信群，大家經(jīng)常凌晨?jī)扇c(diǎn)還在會(huì)診一個(gè)病例,，提出當(dāng)天的治療方案,。“我們都咬著牙堅(jiān)持下來(lái)了，科室內(nèi)治愈率達(dá)到80%,，90%以上的患者得到明顯好轉(zhuǎn),。”半個(gè)月來(lái),，科室里醫(yī)生護(hù)士每天工作時(shí)間都超過(guò)12個(gè)小時(shí),。面對(duì)過(guò)去的這段時(shí)間，尚曉鳳并沒(méi)有多回憶,，但看著病人逐漸轉(zhuǎn)好,，她欣慰地笑了。

　　綜合ICU(重病醫(yī)學(xué)科),，從死神手里搶病人,，這樣的說(shuō)法不為過(guò)。在疫情高峰到來(lái)前,，醫(yī)院總結(jié)北京救治經(jīng)驗(yàn),，將離急診科只有二三十米的一個(gè)之前未啟用的ICU單元，作為臨時(shí)ICU,，增加15張治療床位,，兩天時(shí)間就開(kāi)始接收病人。不少危重病人分診后就送入ICU進(jìn)行搶救,。原來(lái)的ICU保持38張病床,，增加醫(yī)生和護(hù)士的配比?！斑M(jìn)入這里的病人往往出現(xiàn)多臟器衰竭,，病人沒(méi)有自理能力，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻觀察患者的病情,，幫助患者吸痰,、翻身、俯臥通氣,，還要提供生活照護(hù),。”科室主任呂效忠說(shuō),。

　　護(hù)理部統(tǒng)一協(xié)調(diào)全院護(hù)士,，提前預(yù)判，從各科室抽調(diào)200名護(hù)士,，通過(guò)集中培訓(xùn),、考核，安排到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和ICU,，以應(yīng)對(duì)高峰期,。同時(shí)不斷加強(qiáng)各科護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理危重病患者的能力。

　　從2022年12月10日開(kāi)始,，各科室陸續(xù)出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員發(fā)燒,，“戰(zhàn)斗性減員”明顯。大家互相補(bǔ)位,，一旦好轉(zhuǎn)就立即回歸補(bǔ)充戰(zhàn)斗力,。“只要不發(fā)燒就堅(jiān)守崗位,，只要不發(fā)燒就返崗,。”成了大家默默堅(jiān)守的原則,?！白顕?yán)重時(shí)，到崗率不到50%,，但就診患者居高不下,。”護(hù)理部主任龐貴鳳說(shuō),，即使這樣,，醫(yī)院將有限的醫(yī)護(hù)資源向重癥救治和急診搶救方面傾斜，保證危重患者及時(shí)有效救治,。同事發(fā)燒休整時(shí),，參加過(guò)2020年支援武漢醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生李明堅(jiān)守病房，創(chuàng)下72小時(shí)連班的“紀(jì)錄”,。李明說(shuō)“自己并不特別,，只是團(tuán)隊(duì)同事們的一個(gè)縮影”。

　　善擔(dān)當(dāng) 構(gòu)筑屏障春暖花開(kāi)

　　星光不問(wèn)趕路人,，時(shí)光不負(fù)有心人,。

　　急診科在一次搶救一位呼吸驟停的患者時(shí)，急診科護(hù)士長(zhǎng)吳菲與同事輪流連續(xù)進(jìn)行了兩次心肺復(fù)蘇,，一次就是半個(gè)小時(shí),，雖然汗水浸透衣衫、腰也累得直不起來(lái)了,，但幸運(yùn)的是總算把患者從鬼門(mén)關(guān)拉了回來(lái)，因?yàn)椤皬奈捶艞壍睦砟睢笔冀K縈繞在吳菲心間,。

　　ICU收治一名17歲的患者,，轉(zhuǎn)入ICU就出現(xiàn)心臟衰竭和呼吸衰竭，醫(yī)生護(hù)士半個(gè)小時(shí)不間斷的緊急搶救,，患者終于恢復(fù)自主心跳,。

　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治最大年齡的患者已99歲，感染新冠病毒并伴有冠心病和高血壓，入院時(shí)血氧含量只有80,，明顯有高燒,、氣緊等癥狀。經(jīng)過(guò)一周多的治療,，患者各項(xiàng)體征趨于平穩(wěn),，這幾天就可以出院。

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　　經(jīng)歷這場(chǎng)“戰(zhàn)役”,，醫(yī)院醫(yī)護(hù)回憶的不是如何艱難,而是通過(guò)高強(qiáng)度的工作,，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)診療工作如何更加科學(xué),、更加順暢,，如何更好的為群眾服務(wù)。

　　去年7月,，太原市政府和北京大學(xué)第一醫(yī)院共建北大醫(yī)院太原醫(yī)院,，醫(yī)院擁有了北京大學(xué)第一醫(yī)院許多優(yōu)秀治療資源和先進(jìn)的治療理念。去年12月30日,，北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書(shū)記姜輝帶領(lǐng)相關(guān)專(zhuān)家來(lái)到太原醫(yī)院慰問(wèn)并進(jìn)行培訓(xùn),，受正在山西省督導(dǎo)的國(guó)務(wù)院督導(dǎo)組的指示，山西省衛(wèi)生健康委組織全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員約14萬(wàn)人通過(guò)同步線(xiàn)上參加了此次培訓(xùn),。

　　這次培訓(xùn)主要針對(duì)新冠病毒感染,，其中一項(xiàng)就是俯臥位通氣?！耙郧拔覀円灿羞@樣的治療方法,，但沒(méi)有對(duì)其有足夠的重視，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家培訓(xùn),，我們迅速在全院推廣,。”護(hù)理部主任龐貴鳳說(shuō),，護(hù)理部培訓(xùn)所有護(hù)士和醫(yī)生都必須熟練掌握俯臥位通氣的標(biāo)準(zhǔn)做法,，并出臺(tái)了操作規(guī)范流程和標(biāo)準(zhǔn)，供大家學(xué)習(xí),，在病床邊還建立“翻身卡”,，讓病人能翻盡翻、能爬盡爬,。不僅輕度患者,，危重病人由醫(yī)生護(hù)士幫助也堅(jiān)持做俯臥位通氣治療?！耙粋€(gè)危重病人翻身需要6至8名醫(yī)生護(hù)士同時(shí)進(jìn)行,?！盜CU主任呂效忠說(shuō)，通過(guò)配合,，大家如何站位,、誰(shuí)負(fù)責(zé)管路等都得到很好的磨合，為以后重病患者搶救總結(jié)了經(jīng)驗(yàn),。俯臥位通氣的治療方法也得到了很好的驗(yàn)證,，不少患者沒(méi)有進(jìn)行插管、沒(méi)有使用呼吸機(jī)就得到很好的恢復(fù),，許多患者病情得到穩(wěn)定向好,。

　　副院長(zhǎng)袁建峰介紹說(shuō)，通過(guò)此次“攻堅(jiān)戰(zhàn)”,，急危重癥患者的救治,、發(fā)熱門(mén)診的接診、內(nèi)外科聯(lián)動(dòng)等方面有了很大的進(jìn)步,，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和做法,，對(duì)下一步的學(xué)科建設(shè)和管理運(yùn)營(yíng)都有很大的幫助。

　　北大醫(yī)院太原醫(yī)院(太原市中心醫(yī)院)在戰(zhàn)勝一次次考驗(yàn)中成長(zhǎng),，在克服一場(chǎng)場(chǎng)危機(jī)中發(fā)展,，全院上下攜手贏得了這場(chǎng)“大考”，迎接久違的春暖花開(kāi),。

　　太報(bào)全媒體記者南杰通訊員馬劍茹

　　圖片來(lái)源：北大醫(yī)院太原醫(yī)院宣傳中心

（責(zé)編：張凱）