年輕人也要小心“癡呆”

　　近日,，北大醫(yī)院太原醫(yī)院(太原市中心醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科認(rèn)知門診接診了一位年輕的“癡呆”患者,。此患者只有38歲,，近半個(gè)月家屬發(fā)現(xiàn)其思維混亂，反應(yīng)遲鈍,，答非所問,，行為懶散，多睡眠,，厭食,，考慮“顱內(nèi)感染”可能,，收住神經(jīng)內(nèi)科汾東一病區(qū),。

　　入院后及時(shí)完善頭顱核磁、腰椎穿刺和相關(guān)生化常規(guī)等檢查化驗(yàn),，結(jié)果回報(bào)：HIV(-),，梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(TRUST)(+)，梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)(+),，最終診斷為麻痹性癡呆(GPI),，給予相關(guān)治療后，病人病情明顯改善,，精神行為異常未再出現(xiàn),，反應(yīng)較前敏捷，帶藥回家繼續(xù)治療,。

　　麻痹性癡呆(GPI)是由梅毒螺旋體侵犯大腦引起的一種晚期梅毒的臨床表現(xiàn)，多見于初期感染后的10～30年,，發(fā)病年齡通常在40～50歲,。神經(jīng)梅毒常見無癥狀神經(jīng)梅毒，腦膜神經(jīng)梅毒,，腦膜,、脊髓膜血管梅毒，脊髓癆和麻痹性神經(jīng)梅毒5種類型,。

　　GPI常以神經(jīng)麻痹,、進(jìn)行性癡呆及人格改變等為首發(fā)癥狀。

　　但由于其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,，容易誤診為血管性癡呆,、精神分裂癥、抑郁等疾病,，疾病后期出現(xiàn)嚴(yán)重癡呆和肢體癱瘓,，大多數(shù)未治療的GPI患者在發(fā)病5年內(nèi)死亡。