醫(yī)生我的手怎么了,？手掌本該肉嘟嘟的大魚際整塊“癟”了,！半夜會被嚴重的木感“麻醒”,！不能對指動作,，吃飯抓不住手里的筷子,，有時候會伴手指手臂的疼痛,！
手對人的重要性不言而喻,，但長時間用手,、錯誤的姿勢等因素都會導(dǎo)致手部疾病的出現(xiàn),。信息時代,，無論是娛樂還是工作，都離不開電腦,，面對屏幕縱橫天下,，手握鼠標指點，鼠標手就此得名,。像上班族,、電競選手、家庭主婦等,，經(jīng)常要使用手腕的人,，都是“鼠標手”的高發(fā)者，但鼠標手的正式名稱其實是腕管綜合征(CTS)范圍內(nèi)的一種,。
我們的手腕部有一個潛在的自然管道,，叫做腕管。腕管由腕骨構(gòu)成底和兩側(cè)壁,，上面覆蓋著腕橫韌帶,，一個骨、纖維隧道,，是個四壁牢固的密閉空間,，所以一切外源性壓迫、管腔變小和內(nèi)容物增多等都可以使腕管內(nèi)的壓力增大,，從而壓迫到這個管道通過的正中神經(jīng),，產(chǎn)生腕管綜合征。而“鼠標手”則主要是手腕不良姿勢(一般為過伸)引起的腕管綜合征,?？刹灰】词滞笞藙輰ν蠊軆?nèi)壓力的影響，當(dāng)過度屈腕時,，腕管內(nèi)的壓力是重力位的100倍,，過度伸腕時，腕管內(nèi)壓力是中立位的300倍,。而且不良的鼠標操作姿勢還會增加外界壓迫,，手臂的重力會把手腕緊壓到桌面上。
鼠標手的表現(xiàn)：
因為壓力損害的是正中神經(jīng),，所以疾病表現(xiàn)出來的也是正中神經(jīng)支配區(qū)域的感覺與運動障礙,。首先感到拇指、食指,、中指指端麻木或疼痛,，拿東西沒有力氣，尤其是中指，夜間或清晨癥狀最重,，嚴重者大魚際肌萎縮,，拇指對掌無力。適當(dāng)抖動手腕則可以減輕癥狀,。
鼠標手的高危人群：
糖尿病,、甲狀腺功能紊亂、懷孕,、高血壓,、自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、手腕骨折或創(chuàng)傷,。
腕管綜合征早期，因為患者多發(fā)于年齡偏大者,，多判斷為頸椎病或者臂叢神經(jīng)疾病,、上肢周圍神經(jīng)炎，臨床表現(xiàn)多樣,，臨床診斷方面如果僅僅依靠醫(yī)生的經(jīng)驗來診斷,，往往很粗糙，不能區(qū)別是否有頸椎病或合并有,、不能判斷是否是雙卡綜合征(即正中神經(jīng)、尺神經(jīng)均受卡壓),，不能判斷腕管綜合征導(dǎo)致的正中神經(jīng)卡壓的程度,、范圍和預(yù)后情況等困惑問題。解決以上令人困惑和迷惑的問題,，可以借助肌電圖檢測技術(shù),。
當(dāng)“鼠標手”邂逅肌電圖，這些問題迎刃而解,。通過測定神經(jīng)傳導(dǎo)檢測和針極肌電圖,，可對腕管綜合征導(dǎo)致的神經(jīng)損害部位、程度,、范圍以及預(yù)后做出精準化診斷,，同時還可以鑒別是否另外的神經(jīng)損害。因此,，針對腕管綜合征的診斷和鑒別診斷,、治療，依靠肌電圖檢測技術(shù)可以說是對CTS臨床診斷和治療方法的選擇起到如虎添翼的作用,。
鼠標手的神經(jīng)電生理檢測：
可以反映正中神經(jīng)損害,，檢測的指標分為感覺神經(jīng)檢測、運動神經(jīng)檢測及針極肌電圖檢測(EMG),。
一份精準的肌電圖報告可以為醫(yī)生提供治療方案的選擇：
早期盡量嘗試保守治療,。給予口服甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,，通常保守治療一個月無效或繼續(xù)加重者建議盡快手術(shù)治療。
中晚期或經(jīng)非手術(shù)治療無效,，反復(fù)發(fā)作足額,，已經(jīng)有大魚際肌肉萎縮，應(yīng)行手術(shù)切開腕橫韌帶減壓,，中重度建議切開神經(jīng)束外膜做外膜松解,。
日常生活中，很多人對諸如手麻,、肌肉萎縮,、無力之類的“小毛病”并不在意。然而,，這些看不起的“小癥狀”很有可能是“大病”的隱形表現(xiàn),。因此，早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療尤其重要。對鼠標手而言,，早期治療預(yù)后非常好,，而比較嚴重的患者，可通過手術(shù)得到緩解,。
