?我們都知道,，血液透析通路是尿毒癥患者的“生命線”,。臨床上常見(jiàn)的透析通路包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,、人工血管內(nèi)瘺和中心靜脈導(dǎo)管。當(dāng)患者自身血管條件不佳無(wú)法建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺時(shí),，人工血管內(nèi)瘺是比較好的選擇,。常規(guī)的人工血管內(nèi)瘺建立在上肢,，然而臨床上還有一些特殊的患者，他們由于種種原因?qū)е律现珶o(wú)法建立人造血管,。
在府城院區(qū)血液透析中心治療的張大哥因重度燒傷30年引起全身肌肉攣縮達(dá)95%以上,，無(wú)法建立血管通路。中心靜脈置管維持透析三個(gè)月后,，流量不佳,，無(wú)法達(dá)到充分透析。為了保護(hù)張大哥的“生命線”,，科室嘗試過(guò)很多的方法,，但是效果欠佳?？剖胰未蠓蚪?jīng)過(guò)與張大哥及家屬的反復(fù)溝通,，最終確立了下肢人工血管內(nèi)瘺的手術(shù)方案。由于下肢血管位置較深,，手術(shù)部位靠近腹股溝,，因此分離和吻合的難度更大，技術(shù)要求更高,，最困難的是張大哥重度燒傷,，導(dǎo)致下肢肌肉攣縮，血管與肌肉組織已經(jīng)重度粘連,，另一方面由于燒傷,，血管已經(jīng)不存在正常的走形，這些都意味著手術(shù)過(guò)程對(duì)醫(yī)生的要求更高,。
原本需要一個(gè)多小時(shí)就可以完成的手術(shù),，最終經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)的技術(shù)攻關(guān)終于成功地為該患者右下肢植入了人工血管，術(shù)后人工血管內(nèi)瘺雜音及震顫明顯,，無(wú)明顯肢體腫脹和末端缺血癥狀,。
下肢人工血管內(nèi)瘺的建立在全省屈指可數(shù)，此次成功完成此類手術(shù),，標(biāo)志著我院乃至全省透析通路建立水平邁上了一個(gè)新的臺(tái)階,，從而為廣大患者，尤其對(duì)于上肢血管條件不佳,、中心靜脈狹窄或者閉塞的患者,，或者是像張大哥這樣由于特殊原因而導(dǎo)致無(wú)法建立上肢內(nèi)瘺的患者帶來(lái)福音。
科室簡(jiǎn)介
太原市中心醫(yī)院血液透析室于1976年成立并開(kāi)展了山西省首例血液透析治療,，2009年成為獨(dú)立的血液凈化中心,。
科室有主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師1名,、主治醫(yī)師2名,、住院醫(yī)師2名,、專業(yè)護(hù)士20名、專職技師2名,，可容納52臺(tái)血液透析機(jī),，其中血液透析濾過(guò)機(jī)3臺(tái),、另有CRRT機(jī)2臺(tái),。科室現(xiàn)已開(kāi)展國(guó)內(nèi)先進(jìn)的血液凈化技術(shù),，滿足了血液凈化患者不同的治療需求,。同時(shí)，科室還承擔(dān)了全院急危重癥患者的救治,，強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能夠自行完成各種高質(zhì)量血管通路的建立維護(hù),、多種不良血管通路的修復(fù)以及腹膜透析置管術(shù)等。2020年8月,，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下,，科室擴(kuò)大規(guī)模，引進(jìn)了前沿的制水技術(shù)——“佳成英杰超純水處理設(shè)備”,，極大地改善了患者的微炎癥狀態(tài),，提高了患者的生存質(zhì)量。
血液透析室擁有四十多年血透室的臨床治療及護(hù)理經(jīng)驗(yàn),，將為急慢性腎功能衰竭,、藥物中毒及多種急危重癥患者提供更細(xì)致、更專業(yè),、更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù),！
