?主動脈夾層是一種嚴重威脅人類健康的疾病,，也被稱為潛伏在主動脈的“奪命高手”。病因治療是長期治療之根本,，日?？刂聘哐獕骸p少血壓波動,、延緩動脈粥樣硬化的進展,，對預(yù)防主動脈夾層有非常重要意義,。
一,、“生命管道”主動脈也會破裂
1,、主動脈被稱為“生命管道”
主動脈，是心臟能量和流量的輸出管道,，也是人體最粗的血管,。平日吃火鍋時最愛的涮黃喉，也就是牛的主動脈,。不幸的是,，這條“生命管道”也會老化破裂，人體的主動脈隨時也可能發(fā)生破裂,。
2,、為什么這么粗的血管也會破裂？
一是由于血管本身的病變,。
比如先天的動脈壁“豆腐渣工程”——馬凡氏綜合征,；其他疾病引起的動脈壁“勞損老化”，如動脈粥樣硬化,、糖尿病等,；主動脈炎性疾病、主動脈外傷等,。
二是高血壓,。
70%-90%的夾層合并有不同程度的高血壓，且發(fā)病前均未規(guī)范治療控制血壓,。人類的心臟以每分鐘60~100次的頻率向主動脈內(nèi)噴射血液,，流動的血液不停撞擊著血管壁，給血管壁造成壓力(血壓),。長此以往,，即使是鋼筋水泥建筑成的大堤也承受不住。
二,、潛伏在主動脈的“奪命高手”
1,、什么是主動脈夾層？
心臟主動脈是人體最粗的血管,，動脈壁分內(nèi)膜,、中膜和外膜三層。血流沖破內(nèi)膜順著中層進行剝離,，會導(dǎo)致主動脈夾層,。
2、主動脈夾層常見的病因
主動脈夾層常見的病因有高血壓,、動脈硬化,、馬凡氏綜合征,、動脈炎癥等，其中以高血壓,、動脈硬化為最常見病因,。在高血壓患者中，血壓波動大,、未獲良好控制的患者與血壓平穩(wěn),、控制良好的患者相比罹患主動脈夾層的風(fēng)險增加。這個疾病有著極高的致死率,，48小時內(nèi)的死亡率可達到50%,。
三、心梗VS主動脈夾層,，怎么辨別,？
▲心肌梗死
很多人知道突發(fā)胸痛需要及時就診，急性心梗是大部分人胸痛的主要病因之一,。但是,，突發(fā)的胸痛一定全部都是冠心病嗎？主動脈夾層,，同樣是胸痛癥狀,，但其危險性、復(fù)雜性,、死亡率比急性心梗更高,。愛因斯坦、美國排球名將海曼都是因為這個疾病而離世,。
典型的急性主動脈夾層患者,，表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的,、胸背部出現(xiàn)撕裂樣疼痛,。嚴重還會出現(xiàn)心衰、暈厥,，甚至是突然死亡,。與心梗患者不同的是,，主動脈夾層的患者含服硝酸甘油后,，疼痛是無法得到緩解的。確診主動脈夾層的檢查主要包括：主動脈造影,、CT增強血管成像(CTA),、磁共振血管成像(MRA)。對于死亡率高的A型夾層必須采取緊急手術(shù)治療，而B型夾層還能爭取稍多一些的生存時間,，治療方法主要包括介入治療和外科手術(shù)治療,。
四、嚴格控制血壓,，可減少主動脈夾層的發(fā)生
1、主動脈夾層這么可怕,，平時怎么預(yù)防,？
高血壓是主動脈夾層最重要的危險因素，65%-75%的主動脈夾層病人合并高血壓,，且多數(shù)患者的血壓控制欠佳,。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，按醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物,，嚴格控制血壓,，這其中也包括妊娠期高血壓的孕婦。此外,，動脈粥樣硬化和年齡增長也是主動脈夾層的重要危險因素,。
2、嚴格控制血壓,，可有效減少主動脈夾層的發(fā)生
主動脈夾層是一種嚴重威脅人類健康乃至生命的疾病,，病因治療是長期治療之根本。日?？刂聘哐獕?、減少血壓波動、延緩動脈粥樣硬化的進展,，對預(yù)防主動脈夾層有非常重要意義,。
學(xué)科帶頭人
寧麗君
(心內(nèi)科府城一病區(qū)主任)
從事心血管內(nèi)科工作20多年，具有豐富的臨床經(jīng)驗,，美國加利福尼亞州的AlexG.Spanos Heart&Vascular Center(心血管疾病中心)訪問學(xué)者,，并多次前往北京阜外心血管病醫(yī)院冠心病介入中心、急危重癥中心進修學(xué)習(xí),。擅長心內(nèi)科常見病,、多發(fā)病的診治，尤其急性心肌梗死的急診介入治療,；復(fù)雜冠心病的介入治療,；心力衰竭的診治；心臟瓣膜病的診治,；心血管疾病危重癥患者的評估及治療,。
