11月27日晚,，隨著山西白求恩醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生穩(wěn)穩(wěn)打上最后一個線結(jié),，我省首例“雙肺移植手術(shù)”順利完成,。肺移植是器官移植領(lǐng)域“皇冠上的明珠”,，此次,，山西白求恩醫(yī)院發(fā)揮強(qiáng)大的多學(xué)科診療優(yōu)勢,，填補(bǔ)了我省雙肺移植手術(shù)的空白,，標(biāo)志著山西白求恩醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)又邁出了堅實一步,。
患頑疾受折磨
60歲的張女士來自我省文水縣,。前幾年,，她總是口干,、眼干，一直沒在意,，后來被診斷為風(fēng)濕免疫性疾病——干燥綜合征,，而且累積到肺臟，繼發(fā)雙肺間質(zhì)性肺疾病,、肺纖維化,、嚴(yán)重肺動脈高壓。家人帶她輾轉(zhuǎn)省內(nèi)外多家醫(yī)院,，可肺功能及肺動脈高壓一直沒有好轉(zhuǎn),，后來必須時刻吸氧才能緩解呼吸困難。
得知山西白求恩醫(yī)院正在高質(zhì)量建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心,，張女士入住醫(yī)院重點學(xué)科——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,。經(jīng)武漢同濟(jì)醫(yī)院常駐專家劉先勝、謝敏兩位專家全面檢查和規(guī)范治療,，專家們一致明確診斷,，張女士需要肺移植手術(shù)才能解決呼吸困難。
隨后,，張女士轉(zhuǎn)至器官移植中心繼續(xù)治療,，同濟(jì)醫(yī)院全國知名器官移植專家、山西白求恩醫(yī)院器官移植中心主任曾凡軍教授為她做了移植前相關(guān)檢查,，并通過醫(yī)務(wù)部積極協(xié)調(diào),，在全國為她尋找合適的肺臟。
肺移植現(xiàn)曙光
“人活一口氣,，可我連說話,、上廁所都不能正常呼吸，每天吃幾十種藥,，活著很辛苦,！你們不放棄我，我肯定不會放棄我自己,！”11月中旬,，得知廣州找到了與自己匹配的肺臟，張女士激動地流下了眼淚,。
“雙肺移植手術(shù)是器官移植手術(shù)中最頂尖的手術(shù)之一,，需要醫(yī)院有強(qiáng)大的綜合實力，也需要醫(yī)院多學(xué)科‘集團(tuán)作戰(zhàn)’才能完成,?！鄙轿靼浊蠖麽t(yī)院副院長劉先勝表示，在患者肺移植前期,，醫(yī)院做了大量準(zhǔn)備工作,，醫(yī)務(wù)部,、器官移植中心、呼吸與危重醫(yī)學(xué)科,、胸外科,、ICU、麻醉科,、手術(shù)室等所有相關(guān)科室專家參與大會診,、大討論，專題研究患者病情及手術(shù)的各個環(huán)節(jié),，制定了詳盡的手術(shù)方案,。
11月27日9時，當(dāng)供體肺源從廣州飛往太原途中,，醫(yī)護(hù)人員把張女士接到手術(shù)室,，開始準(zhǔn)備工作，麻醉,、插管……在“救命神器”ECMO(體外膜肺氧合)支持下,，中午1時許，張女士雙肺移植手術(shù)正式開始,。打開胸腔,，吸盡胸腔積液……盡管異常緊張,，參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員卻忙而不亂,，各司其職。器官移植專家團(tuán)隊將修整好的左供肺放入左側(cè)胸腔,，吻合完畢,，完成左肺移植，觀察左肺擴(kuò)張良好后,，緊接著開始移植右肺,，兩側(cè)移植肺吻合完畢，新移植的雙肺瞬間由雪白色變成嫩紅色,。手術(shù)成功的那一刻,，所有醫(yī)護(hù)人員眼神中閃耀著喜悅的光。
術(shù)后期更關(guān)鍵
肺移植手術(shù)的成功,，只是治療的第一步,，術(shù)后的護(hù)理和恢復(fù)同樣不能松懈。手術(shù)后,，醫(yī)院迅速成立了肺移植多學(xué)科專家團(tuán)隊,，為張女士的康復(fù)制定了短期、中期,、長期的康復(fù)目標(biāo),，并為她實施專醫(yī),、專護(hù)、專物,、專管,，嚴(yán)格實施圍手術(shù)期管理。
山西白求恩醫(yī)院胸外科主任楊更樸介紹,，肺直接跟外界是相連相通,，所有的細(xì)菌、病毒都可自由出入,，而肺移植患者需要抗排異治療,，身體處于感染高危狀態(tài)，所以抗感染,、抗排異,、ECMO維護(hù)、呼吸機(jī)維護(hù),、高質(zhì)量護(hù)理等這些圍手術(shù)期管理都是決定患者康復(fù)的關(guān)鍵,。
據(jù)了解，器官移植中心是山西白求恩醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以來新成立并重點打造的三大醫(yī)學(xué)中心之一,。此次全省首例高難度雙肺移植手術(shù)的成功,，填補(bǔ)了該類手術(shù)的空白，更是對該院綜合實力,、“集團(tuán)作戰(zhàn)”能力的全面考核與檢驗,。
