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鞏固社保領域脫貧攻堅成果 我市推出多項醫(yī)保新政策

來源:太原日報 作者:張 勇 2021年10月31日 07:17

  從2022年1月1日起,,我市將對特困人員、城鄉(xiāng)低保對象,、在鄉(xiāng)不享受公費醫(yī)療待遇的重點優(yōu)撫對象,、見義勇為者,、享受40%救濟對象等重點救助對象,,鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口等困難群眾,,執(zhí)行參保分類資助,、基本醫(yī)保普惠,、大病保險傾斜,、醫(yī)療救助托底等保障政策。

  參保分類資助

  按照新的參保分類資助政策,,2022年至2025年,,我市易返貧致貧人口,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分按每人每年280元的標準定額資助,;返貧致貧人口按個人繳費標準90%的比例給予定額資助,,2022年定額資助標準為288元,。喪失勞動能力的殘疾人由財政按政策給予全額資助。

  此外,,自2022年起,,特困人員將給予全額資助;城鄉(xiāng)低保對象,、在鄉(xiāng)不享受公費醫(yī)療待遇的重點優(yōu)撫對象,、見義勇為者、享受40%救濟對象按個人繳費標準80%的比例給予定額資助,,若低于280元則按280元資助,;低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人按個人繳費標準50%的比例給予定額資助,2022年定額資助標準為160元,,資助參保所需資金由醫(yī)療救助基金負擔,。

  完善大病保險

  城鄉(xiāng)居民大病保險繼續(xù)對特困人員、城鄉(xiāng)低保對象,、返貧致貧人口,、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等困難群眾實施傾斜支付,,起付線降低50%,;特困人員、城鄉(xiāng)低保對象,、返貧致貧人口報銷比例提高到80%,,自2022年1月1日起取消封頂線;喪失勞動能力的重度殘疾人,、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等困難群眾報銷比例提高到78%,,封頂線按大病保險現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

  夯實醫(yī)療救助

  自2022年1月1日起,,取消我市住院救助分段支付和最高救助限額政策,,執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)療救助待遇政策,特困人員目錄內個人自付住院醫(yī)療費用由醫(yī)療救助給予保障,。

  返貧致貧人口目錄內個人自付住院醫(yī)療費用,,按70%的比例給予醫(yī)療救助,,省內住院單次目錄內費用綜合支付比例達不到90%的,,救助到90%。城鄉(xiāng)低保對象及其他重點救助對象目錄內個人自付住院醫(yī)療費用,,按70%的比例給予醫(yī)療救助,,年度最高救助限額6萬元。經三重制度支付后,,特困人員,、城鄉(xiāng)低保對象,,返貧致貧人口政策范圍內個人負擔仍然較重的,由縣級人民政府給予傾斜救助,。

  完善門診醫(yī)療

  自2022年1月1日起,,納入全省統(tǒng)一的門診慢性病病種保障范圍的特困人員、城鄉(xiāng)低保等重點救助對象和返貧致貧人口,,門診政策范圍內費用經基本醫(yī)保,、大病保險按規(guī)定報銷后,剩余部分特困人員按60%,、城鄉(xiāng)低保對象等重點救助對象和返貧致貧人口按30%的比例給予救助,,住院管理的按次實施醫(yī)療救助,限額管理的年底一次性救助,。

  符合享受門診特藥保障政策的特困人員,、城鄉(xiāng)低保等重點救助對象和返貧致貧人口,特藥保障范圍內費用經基本醫(yī)保,、大病保險按規(guī)定報銷后,,剩余部分特困人員按20%,城鄉(xiāng)低保等重點救助對象和返貧致貧人口按10%的比例救助,。

(責編:田洲)