　　在傳統(tǒng)印象中,，肩關(guān)節(jié)疼痛似乎都是“肩周炎”引起的,，去醫(yī)院看病時大多會告知您患了“肩周炎”，需要加強鍛煉,，吃點藥,，慢慢就好了?？珊荛L時間過去了,，肩關(guān)節(jié)疼痛非但沒有緩解，反而越來越重,?；颊甙偎疾坏闷浣猓降孜业募珀P(guān)節(jié)怎么了,，還有治療的希望嗎,？

　　專家提示

　　不是所有的肩關(guān)節(jié)疼痛都是“肩周炎”引起，有60%是因為肩袖損傷導致的肩關(guān)節(jié)疼痛,，引起肩關(guān)節(jié)活動受限,，提拉重物無力且疼痛加重，夜間疼痛明顯,，睡眠質(zhì)量差,，嚴重影響日常生活。

　　什么是肩袖損傷,？

　　肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前,、上、后方之岡上肌,、岡下肌,、小圓肌、肩胛下肌等肌腱組織的總稱,，在肩關(guān)節(jié)軟組織中占據(jù)重要地位,，是肩關(guān)節(jié)能健康運行的保障和基礎(chǔ)。

　　如果肩袖受到損傷,，那么就會造成肩關(guān)節(jié)生理功能受到影響,，造成肩關(guān)節(jié)疼痛,，影響日常生活，其中90%左右都是岡上肌肌腱損傷,。

　　為什么導致肩袖損傷,？

　　1.創(chuàng)傷是青少年肩袖損傷的主要原因；

　　2.血供不足引起肩袖組織退行性變,；

　　3.肩部慢性撞擊性損傷,，上圖中B、C型肩峰極易導致肩袖撞擊性損傷,；

　　4.臨床上50%的肩袖損傷患者沒有明顯的外傷史,。

　　肩袖損傷有什么臨床表現(xiàn)？

　　1.疼痛：肩部深處的鈍痛,，夜間疼痛明顯,，嚴重時影響睡眠；

　　2.功能障礙：主動活動肩關(guān)節(jié)上舉,、外展,、背伸等功能受限，難以完成梳頭或抓后背等動作,；

　　3.肌肉萎縮：病程超過3周以上者,，肩部肌肉有不同程度萎縮且力量減弱,，以三角肌,、岡上肌及岡下肌較常見。

　　肩袖損傷如何治療,？

　　治療方法的選擇主要根據(jù)肩袖損傷的類型及損傷時間來決定,。肩袖一旦損傷，基本無法自行愈合,，但80%的肩袖損傷可以通過保守治療緩解疼痛的癥狀,，同時可能會喪失部分肩關(guān)節(jié)的功能；對于年輕,、肩袖明確損傷的應(yīng)積極果斷的行手術(shù)治療,，以免錯過最佳治療時機。

　　1.保守治療

　　外傷導致的肩袖挫傷需要讓肩袖充分的休息,，可在外傷后予以肩關(guān)節(jié)冰敷,、制動，早期可口服非甾體抗炎止痛藥物緩解疼痛癥狀,；退變造成的肩袖損傷,，大部分人會當做“肩周炎”進行治療，被要求行肩關(guān)節(jié)拉伸,、爬墻等運動,，這種鍛煉不僅不會讓肩袖休息,，反而會加重肩袖損傷的程度。

　　2.手術(shù)治療

　　目前,，針對肩袖損傷都采取肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少,、術(shù)后恢復快,。

　　明確肩袖損傷應(yīng)果斷積極行手術(shù)治療，手術(shù)效果明顯,，術(shù)后通過正規(guī)合理的康復鍛煉,，一般均會完美回歸日常生活，回歸社會,。

　　如果您發(fā)覺自己的肩關(guān)節(jié)長時間疼痛,，且無明顯好轉(zhuǎn)，夜間疼痛明顯,，影響睡眠,，肩關(guān)節(jié)活動受限，按“肩周炎”治療無效時需高度懷疑肩袖損傷,，應(yīng)及時到骨科運動醫(yī)學?？崎T診進行就診治療，以免錯過最佳治療時機,！

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　　學科帶頭人

　　林樹忠

　　骨科汾東三病區(qū)主任,、副主任醫(yī)師、碩士,、運動醫(yī)學專業(yè)學組組長,、骨關(guān)節(jié)疾病專家。

　　擅長四肢關(guān)節(jié)運動損傷的微創(chuàng)治療,，如半月板成形,、韌帶修補、軟骨移植,、前后交叉韌帶重建,、肩袖損傷修補、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征,、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征,、滑膜皺襞綜合征等微創(chuàng)手術(shù)治療；輕中度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝治療,，重度髖膝骨性關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換治療,。

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