　　在傳統(tǒng)印象中，肩關(guān)節(jié)疼痛似乎都是“肩周炎”引起的,，去醫(yī)院看病時(shí)大多會告知您患了“肩周炎”,，需要加強(qiáng)鍛煉，吃點(diǎn)藥,，慢慢就好了,。可很長時(shí)間過去了,，肩關(guān)節(jié)疼痛非但沒有緩解,，反而越來越重?；颊甙偎疾坏闷浣?，到底我的肩關(guān)節(jié)怎么了，還有治療的希望嗎,？

　　專家提示

　　不是所有的肩關(guān)節(jié)疼痛都是“肩周炎”引起,，有60%是因?yàn)榧缧鋼p傷導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)疼痛，引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,，提拉重物無力且疼痛加重,，夜間疼痛明顯，睡眠質(zhì)量差,，嚴(yán)重影響日常生活,。

　　什么是肩袖損傷？

　　肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前,、上,、后方之岡上肌、岡下肌,、小圓肌,、肩胛下肌等肌腱組織的總稱，在肩關(guān)節(jié)軟組織中占據(jù)重要地位,，是肩關(guān)節(jié)能健康運(yùn)行的保障和基礎(chǔ),。

　　如果肩袖受到損傷，那么就會造成肩關(guān)節(jié)生理功能受到影響,，造成肩關(guān)節(jié)疼痛,，影響日常生活，其中90%左右都是岡上肌肌腱損傷。

　　為什么導(dǎo)致肩袖損傷,？

　　1.創(chuàng)傷是青少年肩袖損傷的主要原因,；

　　2.血供不足引起肩袖組織退行性變；

　　3.肩部慢性撞擊性損傷,，上圖中B,、C型肩峰極易導(dǎo)致肩袖撞擊性損傷；

　　4.臨床上50%的肩袖損傷患者沒有明顯的外傷史,。

　　肩袖損傷有什么臨床表現(xiàn),？

　　1.疼痛：肩部深處的鈍痛，夜間疼痛明顯,，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠,；

　　2.功能障礙：主動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)上舉、外展,、背伸等功能受限,，難以完成梳頭或抓后背等動(dòng)作；

　　3.肌肉萎縮：病程超過3周以上者,，肩部肌肉有不同程度萎縮且力量減弱,，以三角肌、岡上肌及岡下肌較常見,。

　　肩袖損傷如何治療,？

　　治療方法的選擇主要根據(jù)肩袖損傷的類型及損傷時(shí)間來決定。肩袖一旦損傷,，基本無法自行愈合,，但80%的肩袖損傷可以通過保守治療緩解疼痛的癥狀，同時(shí)可能會喪失部分肩關(guān)節(jié)的功能,；對于年輕,、肩袖明確損傷的應(yīng)積極果斷的行手術(shù)治療，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),。

　　1.保守治療

　　外傷導(dǎo)致的肩袖挫傷需要讓肩袖充分的休息，可在外傷后予以肩關(guān)節(jié)冰敷,、制動(dòng),，早期可口服非甾體抗炎止痛藥物緩解疼痛癥狀；退變造成的肩袖損傷,，大部分人會當(dāng)做“肩周炎”進(jìn)行治療,，被要求行肩關(guān)節(jié)拉伸、爬墻等運(yùn)動(dòng),，這種鍛煉不僅不會讓肩袖休息,，反而會加重肩袖損傷的程度。

　　2.手術(shù)治療

　　目前，針對肩袖損傷都采取肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,，手術(shù)創(chuàng)傷小,、出血少、術(shù)后恢復(fù)快,。

　　明確肩袖損傷應(yīng)果斷積極行手術(shù)治療,，手術(shù)效果明顯，術(shù)后通過正規(guī)合理的康復(fù)鍛煉,，一般均會完美回歸日常生活,，回歸社會。

　　如果您發(fā)覺自己的肩關(guān)節(jié)長時(shí)間疼痛,，且無明顯好轉(zhuǎn),，夜間疼痛明顯，影響睡眠,，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,，按“肩周炎”治療無效時(shí)需高度懷疑肩袖損傷，應(yīng)及時(shí)到骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？崎T診進(jìn)行就診治療,，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)！

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　　學(xué)科帶頭人

　　林樹忠

　　骨科汾東三病區(qū)主任,、副主任醫(yī)師,、碩士、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)組組長,、骨關(guān)節(jié)疾病專家,。

　　擅長四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的微創(chuàng)治療，如半月板成形,、韌帶修補(bǔ),、軟骨移植、前后交叉韌帶重建,、肩袖損傷修補(bǔ),、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征,、滑膜皺襞綜合征等微創(chuàng)手術(shù)治療,；輕中度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝治療，重度髖膝骨性關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換治療,。

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