　　據(jù)調(diào)查,，我國(guó)有將近90%使用胰島素的患者注射不規(guī)范，只有約12%的患者接受過(guò)正規(guī)注射胰島素的培訓(xùn),。即使是已經(jīng)使用胰島素注射治療的患者，血糖達(dá)標(biāo)率仍低于50%,，胰島素的注射不規(guī)范恰恰是血糖控制不佳的重要原因之一,。

　　今天，讓我們跟著內(nèi)分泌科府城二病區(qū)專家一起來(lái)了解胰島素注射的相關(guān)知識(shí),。

　　市面上的胰島素種類繁多

　　該如何選擇呢,？

　　胰島素從作用時(shí)間上來(lái)分，可分為速效,、短效,、中效,、長(zhǎng)效以及預(yù)混胰島素。臨床上,，時(shí)常會(huì)遇到患者每天多次注射長(zhǎng)效胰島素,，也有患者每天只注射1次短效胰島素，更有甚者開(kāi)始使用的是長(zhǎng)效胰島素,，等胰島素使用完畢后,，自行購(gòu)買了預(yù)混胰島素，當(dāng)成長(zhǎng)效胰島素注射,。

　　無(wú)論是哪種情況,，都會(huì)造成血糖的異常。所以,，在注射胰島素前,，必須明確自己手中的胰島素屬于哪種類型的胰島素。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是,，不同廠家的胰島素均配備對(duì)應(yīng)的胰島素筆,，若胰島素與胰島素筆出現(xiàn)張冠李戴的現(xiàn)象，很容易造成漏液以及胰島素筆被損壞現(xiàn)象,。

　　胰島素的正確注射方法

　　(1)注射前一定要洗手,；

　　(2)仔細(xì)核對(duì)胰島素的類型、劑量,、性狀,、注射時(shí)間及有效期，并提前30分鐘取出胰島素在室溫下回暖,，這是因?yàn)樽⑸涞蜏氐囊葝u素將導(dǎo)致注射時(shí)疼痛,。若使用預(yù)混胰島素，要將胰島素提前搖勻,；

　　(3)排氣：每次使用前以及更換筆芯后,，都應(yīng)排盡筆芯內(nèi)的空氣；

　　(4)核對(duì)：核對(duì)所需注射的劑量,，將胰島素筆調(diào)至所需刻度,；

　　(5)消毒：對(duì)注射部位進(jìn)行消毒，消毒切記不要使用碘伏,，這是因?yàn)橐葝u素屬于蛋白質(zhì),，使用碘伏消毒可影響胰島素的活性。

　　注射操作

　　胰島素應(yīng)注射至皮下而非肌肉,。捏起皮膚,，垂直進(jìn)針。注射結(jié)束后,，等待10秒以上,，使藥物充分?jǐn)U散,，然后拔針，棉簽按壓,。

　　注射部位的選擇

　　適合注射胰島素的部位有腹部,、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè),。其中,，腹部是最適合注射胰島素的部位，吸收率可達(dá)到100%,；其次是上臂外側(cè),，吸收率可達(dá)到85%；再次是大腿外側(cè),，吸收率為70%,；最后是臀部的外上側(cè)，吸收率最慢,，但無(wú)需捏皮注射,。

　　注射部位的輪換

　　對(duì)于需要長(zhǎng)期注射胰島素的患者來(lái)說(shuō)，一定要注意注射部位的輪換,，這是因?yàn)榉磸?fù)同一部位注射,，可造成皮下脂肪增生，影響注射效果,。

　　輪換方式包括不同注射部位間的輪換及同一注射部位內(nèi)的輪換,。需要多次注射胰島素的患者，可按照早,、中,、晚，同一天的不同時(shí)間,，選擇不同的部位注射,。僅使用長(zhǎng)效胰島素的患者，可在同一注射部位內(nèi)進(jìn)行輪換,。如選擇腹部作為注射部位,，可將腹部注射區(qū)域以“十字”分為4個(gè)等分區(qū)域，避開(kāi)臍周,，每周使用一個(gè)等分區(qū)域并始終按順時(shí)針?lè)较蜉啌Q,。

　　胰島素的保存

　　胰島素是一種非常精細(xì)的蛋白質(zhì)，在受熱,、冷凍或劇烈震蕩的情況下均易遭到破壞，影響注射效果,。0℃以下,，胰島素的活性會(huì)被破壞,，30℃以上，胰島素的活性會(huì)降低,。對(duì)于尚未使用的胰島素,，要避光保存在2-8℃的冰箱中，一般來(lái)說(shuō),，可保存24個(gè)月,。對(duì)于正在使用的胰島素，同樣需要避光保存,，但可保存在室溫下(≤30℃),，一般使用不超過(guò)28天。

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　　專家簡(jiǎn)介

　　劉師偉

　　主任醫(yī)師,、醫(yī)學(xué)博士,、博士生導(dǎo)師，太原市中心醫(yī)院黨委委員,、副院長(zhǎng),、內(nèi)分泌代謝中心主任。山西名醫(yī),、山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,、山西省三晉英才拔尖骨干人才、山西省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,、山西免疫學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng),。

　　擅長(zhǎng)內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺相關(guān)疾病,，骨質(zhì)疏松,，垂體、腎上腺疾病以及內(nèi)分泌疑難重癥和少見(jiàn)疾病的診治,。

　　王蔚

　　主任醫(yī)師,，太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科府城二病區(qū)主任、醫(yī)務(wù)處副主任?，F(xiàn)任山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)腎上腺疾病專業(yè)委員會(huì)第一屆常委,、山西省免疫學(xué)會(huì)第一屆內(nèi)分泌代謝免疫學(xué)委員會(huì)常委、山西省專家學(xué)者協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常委,、山西省骨質(zhì)疏松和骨礦鹽專業(yè)委員會(huì)委員,、山西省基層衛(wèi)生內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員、山西省內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)肥胖學(xué)組委員,、太原市基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)副主任委員,、太原市醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),、太原市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家會(huì)成員。

　　擅長(zhǎng)糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,、甲狀腺相關(guān)疾病,、骨質(zhì)疏松癥、腎上腺疾病等疾病的診斷和治療,。

　　出診時(shí)間

　　府城院區(qū)：周三,、周五上午

　　周四上午骨質(zhì)疏松專病門診

　　科室簡(jiǎn)介

　　太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心組建于2019年3月，自成立以來(lái)中心致力于醫(yī)療區(qū)域化管理,。作為內(nèi)分泌?？坡?lián)盟、糖尿病足聯(lián)盟,、肥胖多學(xué)科診療聯(lián)盟的理事長(zhǎng)單位以及山西省免疫學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)單位,，在技術(shù)支持、檢查互認(rèn),、處方流動(dòng),、信息共享、醫(yī)師培養(yǎng),、服務(wù)銜接等方面與其他聯(lián)盟單位開(kāi)展合作,，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式,，為山西省內(nèi)分泌專業(yè)的發(fā)展和同質(zhì)化醫(yī)療的實(shí)施作出積極的貢獻(xiàn),。中心目前包括內(nèi)分泌科四個(gè)病區(qū)、眼科和中心實(shí)驗(yàn)室,。

　　內(nèi)分泌科府城二病區(qū)重點(diǎn)研究方向?yàn)閮?nèi)分泌重癥與免疫,，致力于內(nèi)分泌各種重癥復(fù)雜疾病如甲亢危象、腎上腺危象,、糖尿病急性并發(fā)癥等疾病的診療,、糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查及診治、院內(nèi)非內(nèi)分泌科患者血糖管理,、骨質(zhì)疏松癥的診療,、甲狀腺疾病特別是甲狀腺結(jié)節(jié)的診治。

　　科室特色

　　1.每周三開(kāi)展健康宣教活動(dòng),，做好慢性疾病的管理,。

　　2.開(kāi)展全院血糖管理，通過(guò)團(tuán)隊(duì)化的管理,，為醫(yī)院各科室提供一站式服務(wù),。

　　3.攜手超聲科開(kāi)展甲狀腺細(xì)針穿刺技術(shù)，為甲狀腺結(jié)節(jié)患者提供規(guī)范精準(zhǔn)診療方案。

　　4.開(kāi)展骨質(zhì)疏松癥的篩查及診療,，進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識(shí)的宣教,，設(shè)立骨質(zhì)疏松專病門診(每周四上午)提高人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥的重視。

　　門診地址

　　府城院區(qū)