霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)疾病的重要治療手段,。與口服、肌肉注射和靜脈給藥等方式相比,,霧化吸入藥物直接作用于靶器官,,具有起效迅速、療效佳,、全身不良反應(yīng)少等優(yōu)勢,,在臨床各科室中廣泛應(yīng)用。
但霧化吸入療法的不規(guī)范使用不僅會(huì)直接影響治療效果,更可能帶來安全隱患,。在此,太原市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科汾東病區(qū)醫(yī)師將霧化吸入治療的常見誤區(qū)分享給大家:
誤區(qū)1
靜脈制劑代替霧化制劑使用
傳統(tǒng)的“呼三聯(lián)”霧化吸入方案(地塞米松+α-糜蛋白酶+慶大霉素),,曾經(jīng)在臨床中廣泛應(yīng)用,但遺憾的是,,這三種藥物目前均無霧化劑型,,并不適合于霧化。靜脈制劑中含有防腐劑,,如酚,、亞硝酸鹽等吸入后可誘發(fā)氣道痙攣,因此靜脈制劑不推薦霧化使用,。
誤區(qū)2
霧化時(shí)不注意氧流量
噴射霧化器是臨床上最常用的霧化器,,若是使用氧氣源驅(qū)動(dòng),其產(chǎn)生的顆粒直徑和霧量與氧流量相關(guān),。氧流量過小,,產(chǎn)生的顆粒較大,不能到達(dá)作用部位,;而流量過大,,易導(dǎo)致藥物過早過快的丟失。一般氧流量需調(diào)節(jié)為6-8L/min,。
誤區(qū)3
霧化液總體積過大
臨床中經(jīng)常會(huì)見到多種藥物混合霧化或加用生理鹽水霧化,,導(dǎo)致霧化液總體積過大,這樣會(huì)容易使藥液濺出,,浪費(fèi)藥物,,也會(huì)導(dǎo)致霧化時(shí)間過長,患者易疲勞,。對于患兒來說,,霧化時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致其注意力不集中、不耐煩,、哭鬧等,,吸入效率也大大減低。一般建議霧化液總體積為4-5ml,。
誤區(qū)4
霧化吸入時(shí)刻意用力呼吸
患者的刻意用力呼吸時(shí)氣流易產(chǎn)生湍流,,促使氣溶膠因互相撞擊而沉積于大氣道,導(dǎo)致肺內(nèi)沉積量明顯下降,。此外長時(shí)間用力呼吸會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒,,出現(xiàn)肢體麻木、震顫,、抽搐,、頭暈等癥狀,。所以霧化治療前,應(yīng)指導(dǎo)患者平靜呼吸,,間斷進(jìn)行深慢呼吸,更有利于藥物沉積,,以提高霧化治療效果,。
誤區(qū)5
霧化時(shí)不注意體位
霧化治療時(shí),患者宜取坐位并保持上半身直立,,這種姿勢有利于膈肌收縮,,保證藥物更充分的進(jìn)入下呼吸道和肺泡。這種姿勢也便于及時(shí)拍背協(xié)助排痰,,保持呼吸道通暢,。
誤區(qū)6
霧化治療前后不注意清潔口腔及面部
霧化治療前要清潔口腔,清除口腔內(nèi)分泌物及食物殘?jiān)?,減少微量誤吸,,以及降低吸入阻力,避免過多藥物沉積于口咽部,。霧化治療后要洗臉,、漱口,防止藥物在口咽部,、面部沉積,,減少局部不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)7
一次霧化的藥物種類過多
一般盡量使用單一藥物進(jìn)行霧化治療,。若在同一霧化器中配伍使用多種藥物,,應(yīng)注意不同藥物之間的相容性和穩(wěn)定性。
科室簡介
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科汾東病區(qū)包括普通病區(qū),、RICU病區(qū),、睡眠診療病區(qū),門診設(shè)有普通門診,、專病門診,、多功能霧化室、肺功能室,、呼吸內(nèi)鏡中心,、呼吸實(shí)驗(yàn)室等,是國家PCCM呼吸??漆t(yī)聯(lián)體成員單位,、山西省呼吸專科聯(lián)盟副理事長單位,、太原市呼吸病專業(yè)委員會(huì)主委單位,、太原市重點(diǎn)學(xué)科及重點(diǎn)醫(yī)學(xué)??啤?/p>
全科人員秉承“以患者為中心”的理念,,為廣大人民群眾的呼吸健康保駕護(hù)航,!
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū):山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。
交通指南:乘坐25路,、3路,、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),向西100米,;乘坐610路(臨),、820路、820支路(臨),、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站,,東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū):山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號,,汾東大街與太茅路交叉路口東南角,。
交通指南:乘坐公交車906,306路公交,,賈家寨村下車可達(dá),。