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尿路結(jié)石,請(qǐng)謹(jǐn)慎選擇體外沖擊波碎石

來源:太原市中心醫(yī)院宣傳中心 2021年07月21日 22:09

  在某工廠上班的王先生今年47歲,,不久前,,因左輸尿管中段結(jié)石在我市某醫(yī)院行體外碎石治療,誰知道,,這小結(jié)石卻惹出了大麻煩,。

  術(shù)后一日,王先生卻出現(xiàn)了左側(cè)腰腹部疼痛加劇的癥狀,,體溫升高至39.5℃,,且伴有寒顫、嘔吐,、意識(shí)淡漠,。

  在家人的陪伴下,王先生來到太原市中心醫(yī)院急診做進(jìn)一步檢查,,行泌尿系CT檢查提示左側(cè)輸尿管中下段多發(fā)結(jié)石,,血常規(guī)提示白細(xì)胞23.5X10^9/L,中性粒細(xì)胞95.4%,,血壓90/60mmHg,,心率115次/分。

  入院后,,泌尿科汾東病區(qū)專家考慮王先生輸尿管下段梗阻是導(dǎo)致感染性休克的主要原因,。隨即,給予王先生抗感染,、糾正休克治療,。三天后,王先生的病情有所好轉(zhuǎn),,經(jīng)研究討論,,科室專家為王先生制定了安全周密的手術(shù)方案。

  術(shù)中,,行左側(cè)輸尿管鏡探查,,見“左側(cè)輸尿管結(jié)石處管壁毛糙,管腔狹窄,,數(shù)枚小結(jié)石嵌插入粘膜內(nèi),,幾乎完全堵塞輸尿管,。主治醫(yī)生先使用鈥激光將其打碎,再用套石網(wǎng)籃將殘石取出,,最后放置左側(cè)輸尿管支架管,。經(jīng)過一番努力,手術(shù)取得圓滿成功,。

  術(shù)后三天,,患者恢復(fù)良好,目前已出院,。

  專家提示

  泌尿系結(jié)石不是小病,,結(jié)石形成時(shí)多位于腎盂或腎盞,可排入輸尿管和膀胱,,輸尿管結(jié)石幾乎全部來源于腎臟,。形成尿路結(jié)石后,患者最常因?yàn)檠共刻弁椿蜓蚓驮\,,檢查確診為尿路結(jié)石后,,根據(jù)患者結(jié)石位置大小不同,治療的方式也不同,,臨床上主要有體外沖擊波碎石,、輸尿管鏡鈥激光碎石取石及經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。

  其中,,體外沖擊波碎石由于成本低,、時(shí)間短,、費(fèi)用少,,更容易被患者接受。但其也有相當(dāng)多弊端,,不是所有的尿路結(jié)石都適合體外沖擊波碎石,,比如肥胖人群、輸尿管中下段結(jié)石(腸道氣體及骨盆干擾),、堅(jiān)硬結(jié)石等都不適合體外碎石,。碎石不確切、排石不徹底,,更有甚者形成輸尿管“石街”導(dǎo)致輸尿管梗阻及感染性休克危及生命,。

  臨床工作中,類似上述病例不在少數(shù),,可見體外沖擊波碎石術(shù)有可能給患者帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥,,必須嚴(yán)格把握適應(yīng)癥方可進(jìn)行。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)盡管存在治療周期較長(zhǎng),、需要住院治療,、治療費(fèi)用較大等缺點(diǎn),,但是它的優(yōu)勢(shì)也是顯而易見的,它具有快速?gòu)氐椎慕獬颊叩慕Y(jié)石困擾,、治療效果確切,、對(duì)人體組織器官損傷較小、術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率較低等優(yōu)勢(shì),。

  值得一提的是,,術(shù)中取出的結(jié)石可以進(jìn)行結(jié)石成分分析,進(jìn)而通過注意飲食降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率,,目前已經(jīng)越來越被廣大腎結(jié)石患者接受,。

  門診地址

  府城院區(qū)

  太原市中心醫(yī)院府城院區(qū):山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號(hào)。

  交通指南:乘坐25路,、3路,、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),向西100米,;乘坐610路(臨),、820路、820支路(臨),、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站,,東二道巷向東200米即到。

  汾東院區(qū)

  太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū):山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號(hào),,汾東大街與太茅路交叉路口東南角,。

  交通指南:乘坐公交車906,306路公交,,賈家寨村下車可達(dá),。

(責(zé)編:鄢妮)