　　該患者一個月前曾因“惡心,、嘔吐”,，就診于太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科府城病區(qū)，診斷為“2型糖尿病伴多并發(fā)癥”,，給予患者降糖降壓、營養(yǎng)神經(jīng),、改善循環(huán),、抗感染、改善胃動力護胃,、補鉀補鈣補鐵等對癥治療,，病情好轉(zhuǎn)后出院。

　　5月24日,，患者再次因“發(fā)作性惡心嘔吐,、四肢無力”在內(nèi)分泌科汾東二病區(qū)接受治療。此次患者發(fā)作時,，伴有意識模糊,、肢體強直、雙眼上吊,、大小便失禁等癥狀,。經(jīng)主治醫(yī)生與患者及其家屬溝通后，給予患者中醫(yī)針刺療法輔助治療。

　　科室專家結(jié)合患者舌暗紅苔黃膩,、左關(guān)脈弦沉,、右寸關(guān)脈緊數(shù)，辯證分析認為屬于中醫(yī)消渴,、痞滿,，屬肝胃不和兼肝郁化火證，擬以疏肝解郁,、降火和胃為治療原則,。在導師科研成果“腧穴胃病方——內(nèi)關(guān)、中脘,、足三里”的基礎上,，加膻中、太沖,、內(nèi)庭,、太溪等穴。次日清晨查房時,，患者竟然自述中上腹部不疼了,，繼續(xù)鞏固治療。針刺三次后患者要求停止心電監(jiān)護,，臉上也出現(xiàn)了久違的笑容……

　　專家提醒

　　糖尿病性胃輕癱是指由于糖尿病引起的全胃腸道動力障礙所致的一系列臨床癥狀,，主要表現(xiàn)為惡心、餐后腹脹,、嘔吐,、腹痛等，屬于中醫(yī)“痞滿”或“嘔吐”范疇,。糖尿病中后期,，氣陰耗傷，脾胃失養(yǎng),，納運失衡,，升降失司，加之肝氣不舒,，進而肝郁化火犯胃,。在中醫(yī)看來，本病脾胃虛弱是根本,，肝胃不和,、濕租中焦為標，治療上以疏肝理氣,、健脾和胃為主,，佐以清熱燥濕，降濁化瘀。

　　科室簡介

　　太原市中心醫(yī)院糖尿病足病工作室成立于2009年10月,。2019年3月成立太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心,，同期組建糖尿病足病區(qū)。2020年1月15日內(nèi)分泌科汾東二病區(qū)(足病區(qū))開診,，設置床位49張,。

　　病區(qū)除開展糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺相關(guān)疾病,、骨質(zhì)疏松癥,、痛風、垂體腎上腺等疾病的診斷和治療外,，在糖尿病足病的診治方面形成了自已的優(yōu)勢和特色,。組建了糖尿病足MDT團隊，成立了糖尿病足多學科診療聯(lián)盟,，申請專利兩項,。已治療糖尿病足患者1000余名，糖尿病足壞疽治療總有效率達95%,，截肢率僅1.8%,，屬國內(nèi)先進水平。近年來,，科室承擔了省級科研項目4項,，研究方向集中于糖尿病足的臨床研究。共發(fā)表論文30余篇,，參編著作2部,。

　　專家簡介

　　劉師偉，主任醫(yī)師,、醫(yī)學博士,、博士生導師，太原市中心醫(yī)院黨委委員,、副院長、內(nèi)分泌代謝中心主任,，山西名醫(yī),、山西省學術(shù)技術(shù)帶頭人、山西省三晉英才拔尖骨干人才,、第九屆山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者,，中華醫(yī)學會臨床流行病學和循證醫(yī)學會第八屆委員會青年委員會委員、山西省醫(yī)學會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員,、山西醫(yī)生協(xié)會青年學會副會長,、山西免疫學會常務副理事長兼秘書長、山西省女醫(yī)師協(xié)會腎臟病專業(yè)委員會副會長、山西省老年學學會內(nèi)分泌代謝分會青年委員會主任委員,。

　　擅長內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,，甲狀腺相關(guān)疾病，骨質(zhì)疏松,，垂體,、腎上腺疾病等的臨床診治。

　　趙躍斌,，副主任醫(yī)師,、碩士研究生導師，太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心足病區(qū)負責人,。中國微循環(huán)學會糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員會糖尿病足學組委員,、中國中西醫(yī)結(jié)合學會內(nèi)分泌代謝病分會糖尿病足專家委員會委員、山西省醫(yī)師協(xié)會會員,、太原市內(nèi)分泌專業(yè)委員會常委兼秘書,、太原市糖尿病專業(yè)委員會副主任委員、太原市醫(yī)學會糖尿病足學組組長,。

　　擅長于糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,、甲狀腺相關(guān)疾病、骨質(zhì)疏松癥,、痛風,、垂體腎上腺等內(nèi)分泌代謝疾病的診治。尤其在糖尿病足病診治領(lǐng)域是山西省的領(lǐng)軍人物,。近年專注于糖尿病飲食的研究,，頗有心得。

　　學科特色

　　1,、開創(chuàng)糖尿病足病健康教育的新模式

　　科室通過糖尿病足患者的現(xiàn)場說教,，利用糖尿病足圖片的警示作用，在糖尿病健康教育方面也形成了自己的風格,，通過我們實踐性的糖尿病健康教育,，使糖尿病患者從內(nèi)心深處意識到糖尿病需要終生治療，規(guī)律運動和科學膳食可以養(yǎng)成一種習慣,。

　　2,、開設糖尿病足病危險因素的篩查與評估

　　科室開設了糖尿病早期評估與并發(fā)癥篩查，擁有周圍血管診斷系統(tǒng),、經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測儀,、感覺神經(jīng)定量檢測儀、數(shù)字震動感覺閾值檢查儀,、便攜式肌電圖誘發(fā)電位儀,、足底壓力步態(tài)分析系統(tǒng),、神經(jīng)血管治療儀、超聲清創(chuàng)機,、足病診療椅等設備,，協(xié)助完成糖尿病足病危險因素的篩查與評估。

　　3,、開展糖尿病足病治療新技術(shù),、新項目

　　科室開展封閉式負壓引流治療糖尿病足、自體富血小板凝膠治療糖尿病足創(chuàng)面,、自體干細胞移植治療糖尿病下肢缺血病變,、與周圍血管介入科協(xié)作開展糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的介入治療，開創(chuàng)性的使用刮骨勺治療糖尿病足深部感染及骨髓炎,，根據(jù)糖尿病足患者足底壓力檢測數(shù)據(jù)為糖尿病患者訂制個性化的糖尿病足鞋具,。

　　4、完善糖尿病足病工作室

　　科室確立以糖尿病足病“預防,、篩查,、教育、管理”四大職能開展工作,，逐步構(gòu)建糖尿病足病的一,、二、三級防控體系的中,、遠期目標,。專業(yè)的糖尿病足護理師，開展糖尿病足部皮膚保健,、美容和護理,，定期為糖尿病患者修剪頑固性嵌甲，處理甲溝炎,、胼胝,、雞眼、水泡等,。通過社區(qū)義診,，群體授課，確定防治對象,，信息化建檔,，對高危人群進行健康教育及一對一的個性化指導、健康處方,、追蹤隨訪、上門服務等貼心的服務,，贏得了廣大患者的信賴,，建立了良好的口碑,。

　　5、打造全國一流的糖尿病足病診療中心

　　科室傳承中醫(yī)祛腐,、活血,、溫陽、生肌理念,，防止下肢閉塞血管介入術(shù)后再狹窄,、促進創(chuàng)面愈合，降低糖尿病足患者截肢率,、縮短住院時間,。借助祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的針灸、推拿,、按摩等方法來預防,、阻止臥床糖尿病足患者骨質(zhì)疏松與肌肉萎縮，助力患者早日回歸家庭及社會,。秉承“關(guān)愛生命,、追求卓越”的核心理念，潛心致力于糖尿病足病的臨床與科研,，中西醫(yī)結(jié)合努力打造全國一流的糖尿病足病診療中心,。