　　近日,，古稀之年的韓大爺在家大量進(jìn)食野菜后,，突然感到心悸氣緊、頭暈乏力,、上腹部燒灼，情急之下前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療,，心電圖提示：頻繁出現(xiàn)非持續(xù)性室性心動(dòng)過速,，給予對(duì)癥治療效果差，急呼120于凌晨四點(diǎn)送至太原市中心醫(yī)院接受治療,。

　　命懸一線

　　入院后，急查心電圖及心電監(jiān)護(hù)提示：竇性心律,，頻發(fā)室性早搏與非持續(xù)性室性心動(dòng)過速交替出現(xiàn),，長(zhǎng)QT間期，R-on-T,，ST-T改變,，心率波動(dòng)于70-180次/分?；颊咝穆室淮未蔚娘j高,，讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員捏了一把冷汗……考慮到韓大爺病情極其兇險(xiǎn),，隨時(shí)可能發(fā)生室顫、心力衰竭,、猝死,、心臟驟停等并發(fā)癥,，主治醫(yī)生立即給予鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液、補(bǔ)鉀,、補(bǔ)鎂,、維持電解質(zhì)平衡,、補(bǔ)充熱量等對(duì)癥治療,，除顫儀備于床頭必要時(shí)行電復(fù)律,。

　　如此致命的心律失常病因從何而來呢,？醫(yī)護(hù)人員一步步抽絲剝繭,，層層遞進(jìn)，開啟追兇者也,。

　　室性心動(dòng)過速常見原因有：

　　1.器質(zhì)性心臟病引起室速(冠心病,、心肌病,、心肌炎,、二尖瓣脫垂),；

　　2.非器質(zhì)性心臟病引起室速(電解質(zhì)紊亂,、酸堿平衡失調(diào),、藥物和毒物作用,、特發(fā)性室速),。

　　分析了上述原因,，韓大爺?shù)臋z查結(jié)果也未見明顯異常,，且6年前于我院行冠脈造影未見有意義狹窄,。經(jīng)過反復(fù)與患者及家屬溝通得知,，韓大爺所進(jìn)食得大量野菜為茵陳,。一切罪魁禍?zhǔn)姿坪踔赶颉耙安恕?茵陳)中毒所致的惡性心律失常,，可也僅僅作為一種猜想。

　　而此時(shí),，如果人為使用抗心律失常藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律會(huì)有延長(zhǎng)QT間期的風(fēng)險(xiǎn),，加重患者病情,。治療該何去何從,，一時(shí)陷入僵局……

　　爭(zhēng)分奪秒

　　時(shí)間來到第二天上午九時(shí),，在心內(nèi)科府城三病區(qū)主任李潤(rùn)琴團(tuán)隊(duì)查房期間,，韓大爺再次出現(xiàn)心悸氣緊乏力癥狀，且一次次交替的室早室速,，心率就像坐上了過山車起起伏伏,。而在這時(shí),，韓大爺突然雙眼上吊、意識(shí)喪失,、呼之不應(yīng),，心電監(jiān)護(hù)示：心室顫動(dòng),，心率220次/分,，床邊的醫(yī)護(hù)人員瞬間各司其職爭(zhēng)分奪秒進(jìn)入戰(zhàn)斗模式。

　　搶救在心內(nèi)科府城三病區(qū)專家及CCU護(hù)士的參與下有條不紊地進(jìn)行著,，護(hù)士一個(gè)箭步?jīng)_上前給予持續(xù)胸外按壓,，醫(yī)生立即給予非同步電復(fù)律200J轉(zhuǎn)復(fù)心律，兩次除顫后患者意識(shí)轉(zhuǎn)清,，心電監(jiān)護(hù)提示：竇性心律,，心率76次/分，終于將韓大爺從死亡線上拉了回來,！

　　多學(xué)科協(xié)作

　　病情十萬火急,，患者隨時(shí)有可能再次室顫,，時(shí)間不等人！

　　CCU護(hù)士時(shí)刻緊盯監(jiān)護(hù)儀,，觀察病情和主訴，一秒不松懈?？剖覍＜覉F(tuán)隊(duì)與CCU醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真分析病情后，邀請(qǐng)血液透析室專家為韓大爺實(shí)施了血液濾過,、血液灌注治療，并積極聯(lián)系靜療室行中心靜脈穿刺保證補(bǔ)液順利,，液路通暢,。

　　經(jīng)過一次次的有效救治，醫(yī)護(hù)人員的付出有了回報(bào),！床旁血液濾過,、血液灌注治療后，韓大爺?shù)木窈褪秤黠@好轉(zhuǎn),，心悸癥狀明顯緩解,，心電監(jiān)護(hù)也未出現(xiàn)“室性早搏”“室性心動(dòng)過速”,，且QT間期恢復(fù)正常,，搶救終于取得成功,！

　　專家提示：

　　山野菜雖味道鮮美，但不要貪圖美味而忽略風(fēng)險(xiǎn),，大家應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.公園和路邊的綠化帶都會(huì)噴灑農(nóng)藥,，建議大家不要隨意在公園或路邊采摘野菜食用,；

　　2.不食用不認(rèn)識(shí)或者沒吃過的野菜,，很多野菜都是藥食同源的,，老年人,、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦及哺乳期婦女應(yīng)盡量不吃或少吃野菜,；

　　3.散戶菜農(nóng)在采山野菜時(shí),，可能會(huì)匆忙中無意識(shí)將有毒植物夾帶其中,，因此,，要到正規(guī)的超市,、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)買野菜,；

　　4.如果不小心誤食野菜中毒,，應(yīng)采用催吐等方式進(jìn)行急救,，減少毒素的吸收,，并盡快就醫(yī),。同時(shí),，最好攜帶未食用完或剩余未烹飪的野菜,，以便輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療,。

　　科室簡(jiǎn)介

　　太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科府城三病區(qū)心律失常團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)各種心律失常的診斷和治療,，包括各種心律失常的藥物治療,、射頻消融治療及器械植入治療,。

　　科室現(xiàn)已常規(guī)開展房性早搏,、房性心動(dòng)過速,、心房撲動(dòng),、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,、室性早搏、室性心動(dòng)過速等快速性心律失常的射頻消融治療,，以及左心耳封堵術(shù)、各種起搏器植入治療緩慢性心律失常,、心臟三腔起搏器(CRT/CRT-D)治療心力衰竭、心臟復(fù)律除顫器(ICD)預(yù)防猝死,、植入式心電監(jiān)測(cè)儀等治療項(xiàng)目,，科室已常規(guī)開展先天性心臟病封堵傘治療、冠心病心臟支架植入術(shù),、急性冠脈綜合征的急診介入治療等項(xiàng)目,。