　　太原市醫(yī)保局組建兩年來(lái)，在全省率先實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,，建立完善醫(yī)療救助與社會(huì)救助銜接的工作機(jī)制,，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的三重醫(yī)療保障體系進(jìn)一步完善,。

　　在疫情防控期間,，太原市強(qiáng)化組織、待遇,、藥品,、服務(wù)、資金等“五個(gè)保障”,，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治，并對(duì)企業(yè)職工基本醫(yī)保單位繳費(fèi)部分實(shí)行減半征收4.8億元,。同時(shí)積極推行以總額預(yù)算為主,，結(jié)合按病種付費(fèi)、精神病按床日付費(fèi),、新定點(diǎn)醫(yī)院按次均付費(fèi),、門診慢性病按人頭付費(fèi)的復(fù)合式付費(fèi)方式。全面推行縣域醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)?？傤~預(yù)算打包付費(fèi),，支持縣鄉(xiāng)一體化改革，聯(lián)合市衛(wèi)健委出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化醫(yī)保支付方式改革實(shí)施細(xì)則》,，不斷完善“總額預(yù)算,、按月結(jié)算、年末考核,、年終清算”的醫(yī)保支付管理模式,。

　　出臺(tái)相關(guān)政策，將按單病種付費(fèi)管理的病種數(shù)由102種擴(kuò)增至175種,，在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展按單病種付費(fèi),，并將298個(gè)日間手術(shù)納入按單病種付費(fèi)管理。按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)省級(jí)試點(diǎn)建設(shè)領(lǐng)跑全省,，去年底實(shí)現(xiàn)5家模擬付費(fèi),，2家實(shí)際付費(fèi)。

　　根據(jù)全省“一個(gè)平臺(tái),、上下聯(lián)動(dòng),、互相銜接”的采購(gòu)原則，太原市醫(yī)保局率先探索開(kāi)展醫(yī)用低值耗材省內(nèi)市際聯(lián)盟帶量采購(gòu)工作,，聯(lián)合晉中,、忻州、呂梁開(kāi)展4個(gè)批次低值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu),，駐并醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約醫(yī)用耗材費(fèi)用約1.03億元,，切實(shí)降低了藥品耗材價(jià)格，減輕了群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),。

　　此外,，全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查率、醫(yī)療費(fèi)用初審率,、移交線索辦結(jié)率實(shí)現(xiàn)三個(gè)100%,，累計(jì)處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2825家次，曝光案件118起,，追回醫(yī)?；鸨窘鸺斑`約金1.59億元。

（責(zé)編：馬騰飛）