　　像袁夢這樣“靠自己”的情況不在少數(shù),。今年5月，有媒體在社交網(wǎng)絡上發(fā)起一項名為“當你覺得心理壓力大時,，會怎樣緩解”的小調(diào)查,，兩天時間里共有2.3萬人參與調(diào)查，其中1.1萬人選擇“硬撐著,，正常生活”,，僅有543人選擇了“求助于專業(yè)機構”,。袁夢說：“抗抑郁是一個人的孤軍奮戰(zhàn)，任何人都沒辦法幫忙,，不添亂就很好了,。”

　　北京交通大學心理素質(zhì)教育中心副主任,、中國心理衛(wèi)生協(xié)會科普專家張馳根據(jù)自己多年工作經(jīng)驗總結,，抑郁癥患者的一個主要癥狀就是自我否定、自我評價降低,，覺得自己是最孤獨的,、最差勁的，有一種無力感,、無助感,。張馳曾咨詢過這樣一個學生，他基本不與別人交往,，封閉在自我世界里,。面對這樣的情況，張馳認為不能簡單地評判是學生抗挫能力差,，這其實是有心理問題的表現(xiàn),，很多時候他們自己無法緩解，需要求助于專業(yè)機構,。

　　青島大學心理健康教育與研究中心主任米振宏給出的抵抗抑郁“藥方”是：開放的性格,，要學會尋求幫助，學會傾訴,?！白稍儙煛⒕窨漆t(yī)生,，以及家人的幫助都很重要,，整個社會支持系統(tǒng)非常重要。如果光靠一個人的話,，療效肯定不是很明顯,。因為本身患者的自我認知就出現(xiàn)了問題，沒有旁人幫助,，恢復得就比較慢,。”

　　記者采訪發(fā)現(xiàn),，在面對學校的心理咨詢中心時,，許多學生擔心自己的心理問題會被告知學校，進而被告知家長。在某高校校園論壇上,，有學生提問：心理咨詢之后,，會不會通知輔導員和導師說這個學生有心理問題。另一位學生回答道：“講實話,，對保密性不要有期待,，親身經(jīng)歷。因為這個問題,，我曾經(jīng)受到挺大的打擊,。但是心理咨詢還是可以做的，只看你更想恢復心理健康,，還是更注重私密,。”

　　在2007年編制的《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則》中明確規(guī)定,，咨詢師應清楚了解保密原則的應用及限度,，在來訪者有傷害自身或傷害他人的嚴重危險時，作為保密原則的例外,，咨詢師有預警責任。米振宏也證實了這一點：“在咨詢之前,，學生要簽知情同意書,，其中最重要一條就是保密原則，這是心理咨詢的職業(yè)倫理,。但有三個保密例外,，這也是必須讓學生知曉的。第一是出現(xiàn)了自傷自殺的行為,；第二是需要轉(zhuǎn)介給精神科醫(yī)生,；第三是觸犯了法律?！?/p>

　　選擇心理咨詢的學生數(shù)量逐年上升,，需預約排隊

　　大四學生白鹿在學校心理咨詢中心實習了兩個月，她說：“我以前從來沒有意識到有精神疾病,、有精神困擾的人會如此之多,。我們每天都會接到來訪者的電話，因為來訪的人太多,，我們都不能及時回應他什么時候能排上,。”實際上白鹿所在學校的心理咨詢中心有20個心理咨詢師輪流值班,，每天五六個人,，都排得滿滿的。而來預約咨詢的同學，“大概排個兩周才能排到,?！?/p>

　　米振宏比較了近5年學校新生開學心理普測的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)篩查出有抑郁傾向的學生數(shù)逐年上升,，一學年的咨詢量變成5年前的3倍,，從500多人次增長到1600人次左右。張馳認為,，心理咨詢預約量越來越多,，一方面是發(fā)病率有所升高，另一方面是通過科普等工作使得學生和社會的知曉率高了,?！安u感”降低，愿意主動尋求幫助,，實現(xiàn)了認知轉(zhuǎn)變,。

　　聯(lián)合國兒童基金會和世界衛(wèi)生組織相關數(shù)據(jù)顯示，目前全球12億10至19歲青少年群體中,，約20%存在心理健康問題,，10至19歲青少年群體遭受的疾病和傷害中，約16%由心理健康問題引發(fā),。米振宏說,，相關數(shù)據(jù)顯示，美國大學生自殺率是十萬分之七,，日本是十萬分之十四,，中國是十萬分之一至三。張馳認為：“我國高校除了心理咨詢中心會做科普,、講座,、培訓以外，輔導員也會對學生主動幫助,、主動關心,，這種機制能起到預防和保護的作用。心理問題就是要早發(fā)現(xiàn),、早評估,、早治療?！?/p>

　　近日,，國家衛(wèi)健委發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》，其中要求,，加大對重點人群如青少年的干預力度,，各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內(nèi)容,，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況,，對測評結果異常的學生給予重點關注,。米振宏認為，抑郁癥篩查很有必要,，“像有些抑郁癥很難通過觀察來判定,，所以依靠抑郁量表的篩查是很重要的。但光靠量表也不行,，還要通過咨詢師一對一面談,，排除假陽性。有的學生雖然量表上得分高,，但實際上并沒有問題,。”

　　“這里面有兩個問題要注意,，”張馳說,，“第一，學校有沒有資質(zhì)來進行抑郁癥篩查,，在保護學生的前提下,，如何去做好篩查服務還需要具體的落實措施；其次,，最核心的是篩查之后必須要有應對方式,，如何在生命權、知情權和保密性之間做出平衡,，如何給學生做下一步的治療，這些都需要再做細節(jié)化的研討,?！?/p>

　　用好醫(yī)教結合，關注學生心理健康需要全員育人模式

　　今年疫情期間,，青島大學心理咨詢服務團隊輪流24小時在線值守,。一天晚上，一位同學留言說家人不關心自己,，每天晚上都失眠,，覺得生活毫無意義，“還不如早點死去”,，當天咨詢師看到后立即與這位學生聯(lián)系,，進行危機干預，并持續(xù)跟進,，為學生解開心結,。之后，這個學生再次留言說：“這是我生命中第一次和別人討論我的痛苦，我感覺有一束光照進了我內(nèi)心的那片黑,，感謝老師,。”

　　米振宏說：“每個人生命可能都伴有創(chuàng)傷,，分享和陪伴,，會讓人感受到溫暖，更會讓人獲得力量,。當學生遇到困擾的時候,，有一個地方去尋求幫助，是很必要的,?！?/p>

　　《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》也作出要求，中學,、高等院校均設置心理輔導(咨詢)室和心理健康教育課程,，配備心理健康教育教師。要將心理健康教育作為中學,、高等院校所有學生的必修課,，每學期聘請專業(yè)人員進行授課，指導學生科學認識抑郁癥,，及時尋求專業(yè)幫助等,。

　　“關注學生的心理健康，不只是心理咨詢中心的事情,，需要形成合力,。從心理中心到院系輔導員，再到班級的心理委員,，至少有三級網(wǎng)絡體系,。心理中心除了跟各個學院保持聯(lián)系，還要跟學校的各個部門密切聯(lián)動,，即使是樓管也需要懂得如何跟學生們相處,，保護學生們的健康安全。這其實是一個全員育人的模式,?！睆堮Y坦言。

　　在張馳看來,，醫(yī)教結合將是未來更好應對學生心理健康的模式,。用“醫(yī)學+教育”的方式，實現(xiàn)提前干預,，具體干預方案需要學校和醫(yī)院根據(jù)學生的個體情況共同商討,，學校提供教育幫助和輔導,，醫(yī)院則提供醫(yī)學資源和治療?！凹彝?、學校、社會,，教育系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng),，心理輔導和專業(yè)治療，形成聯(lián)動模式,，才能滿足學生的心理健康需求,，減少悲劇發(fā)生，助力整個社會心理服務體系建設,?！?記者楊颯)

（責編：張志峰）