前列腺增生，一個中老年男性難以“回避”的疾病,，不易被察覺,，很容易被忽略，若常出現(xiàn)尿頻,、尿急,、尿失禁、夜尿增多......就有可能是前列腺增生了,。

　　隨著全球社會人口的老齡化,，良性前列腺增生的患病率逐步增高。BPH患者藥物治療的短期目標(biāo)是緩解患者的下尿路癥狀,，長期目標(biāo)是延緩疾病的臨床進(jìn)展,，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在減少藥物治療副作用的同時保持患者較高的生活質(zhì)量是BPH藥物治療的總體目標(biāo),。

　　但不是所有的良性前列腺增生患者均需要治療,。

　　輕度癥狀的患者(IPSS評分0～7分)只需等待觀察或改變生活方式；

　　中重度癥狀的患者(IPSS評分>7分)才需要藥物治療,。

　　而BPH患者出現(xiàn)反復(fù)尿潴留(至少有一次拔管后再發(fā)尿潴留),、反復(fù)尿路感染、肉眼血尿,、膀胱結(jié)石,、腎功能不全和巨大膀胱憩室的患者均為絕對手術(shù)指征，需手術(shù)治療,。(詳見手術(shù)篇)

　　選擇等待觀察并不意味著放任病情發(fā)展,，消極等待。每年應(yīng)進(jìn)行一次全面的評估,，包括IPSS,、肛指檢查、尿常規(guī),、腎功能,、尿流率,、B超及其它必要的檢查，同時測定血清PSA水平,，警惕前列腺癌的發(fā)生,。

　　1、α受體阻滯劑

　　常用的α受體阻滯劑有選擇性α1受體阻滯劑(特拉唑嗪,、多沙唑嗪等)和高選擇性a1A受體阻滯劑(坦索羅辛),，后者由于高度選擇性作用于a1A受體，體位性低血壓的不良反應(yīng)較少,。

　　2,、5α-還原酶抑制劑

　　5α-還原酶抑制劑能抑制血漿中的5α-還原酶而降低雙氫睪酮水平。人體內(nèi)產(chǎn)生的睪酮必須在5α-還原酶的催化下轉(zhuǎn)換成雙氫睪酮才能作用于前列腺并引起前列腺增生,。雙氫睪酮才是能發(fā)揮作用的雄激素,，而5α-還原酶抑制劑減少了體內(nèi)這種有活性的雄激素。5α-還原酶抑制劑對前列腺增生癥患者能顯著改善癥狀,，表現(xiàn)為前列腺癥狀評分降低,、最大尿流率增加、前列腺體積縮小等,。其優(yōu)點(diǎn)是安全度高,，能通過縮小前列腺體積而減少急性尿潴留的發(fā)生和對手術(shù)的需要，缺點(diǎn)是需要長期服藥,。此類藥物有非那雄胺,、度他雄胺。

　　3,、M受體拮抗劑

　　M受體拮抗劑主要用于緩解以尿頻,、尿急為主的儲尿期癥狀。常用的藥物有托特羅定,、奧昔布寧,、索利那新。

　　4,、植物制劑

　　植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關(guān)下尿路癥狀的治療,。

　　5、中藥

　　目前應(yīng)用于BPH臨床治療的中藥種類很多,，取得了一定的臨床療效,。

　　6、聯(lián)合治療

　　a,、α受體阻滯劑聯(lián)合5α-還原酶抑制劑,；

　　b、α受體阻滯劑聯(lián)合M受體拮抗劑。既改善排尿期癥狀,，又緩解儲尿期癥狀,，從而提高治療效果。

　　科室簡介

　　太原市中心醫(yī)院泌尿外科汾東病區(qū)擁有病床50張,，目前全科醫(yī)護(hù)人員13名,，醫(yī)生6人，護(hù)士6人,，技師1人,；醫(yī)生6人包括主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人,，主治醫(yī)師3人，科室開展了腹腔鏡,、輸尿管鏡,、電切鏡、膀胱鏡等一系列微創(chuàng)或無創(chuàng)技術(shù),。同時,，可開展除腎移植以外所有泌尿外科手術(shù)，且各類手術(shù)均以微創(chuàng)手術(shù)為主,，微創(chuàng)率在90%以上,，具體包括腹腔鏡腎上腺、腎臟,、輸尿管,、膀胱、前列腺腫瘤手術(shù),；經(jīng)尿道前列腺,、膀胱腫瘤電切手術(shù)；各種泌尿系結(jié)石手術(shù)等,。其中前列腺癌的診斷治療及泌尿系結(jié)石的治療是科室兩大特色項目,。

　　健康咨詢電話：0351-5656945/15035177724

　　門診地址

　　府城院區(qū)

　　太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。

　　交通指南：乘坐25路,、3路,、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米,；乘坐610路(臨),、820路、820支路(臨),、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站,，東二道巷向東200米即到。

　　汾東院區(qū)

　　太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角,。

　　交通指南：乘坐公交車906,，306路公交，賈家寨村下車可達(dá),。