　　患者于某,，男,，主因左下肢突發(fā)疼痛伴皮膚發(fā)紺3天入院。既往史：房顫病史10年余,，高位截癱10年余,，入院時(shí)雙側(cè)大量胸腔積液。查體：左膝關(guān)節(jié)以下皮溫減低,，皮膚發(fā)紺伴花斑,；左側(cè)腘動(dòng)脈、雙側(cè)足背動(dòng)脈,、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及,。

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　　診斷：左下肢急性動(dòng)脈栓塞,、雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,、房顫、胸腔積液,、肺部感染,、截癱。

　　手術(shù)治療

　　右側(cè)股動(dòng)脈翻山造影,；主治醫(yī)生為患者開通左股淺動(dòng)脈至腓動(dòng)脈血管通路,；導(dǎo)絲通路建立，球囊依次擴(kuò)張閉塞血管,。

　　球擴(kuò)后造影股淺動(dòng)脈開口狹窄,，中段血栓形成，遠(yuǎn)段夾層形成,；左股淺動(dòng)脈支架植入,，血流通暢，足部可見血流信號(hào),。

　　術(shù)后,，患者恢復(fù)良好，左下肢疼痛癥狀明顯緩解,。

　　查體：雙側(cè)股動(dòng)脈,、腘動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。左下肢皮溫明顯升高,。

　　經(jīng)過急診手術(shù),，老英雄終于不再為急性動(dòng)脈栓塞的疼痛所困擾,。三天短暫治療后，康復(fù)出院,。

　　過去,，老英雄們以血肉之軀保家衛(wèi)國；現(xiàn)在,，我們用精湛醫(yī)技守護(hù)血管健康,！

　　急性動(dòng)脈栓塞是什么？

　　急性動(dòng)脈栓塞,，指血栓或動(dòng)脈硬化斑塊形成的栓子自心臟或近側(cè)動(dòng)脈壁脫落,，被血流沖向遠(yuǎn)側(cè)，嵌頓在口徑相當(dāng)?shù)膭?dòng)脈內(nèi),，驟然造成血流障礙,，導(dǎo)致肢體或內(nèi)臟器官急性缺血甚至壞死的一種病理過程。

　　此病發(fā)病急,，進(jìn)展快，截肢率及死亡率高,。

　　急性動(dòng)脈栓塞的癥狀

　　1.疼痛：最早出現(xiàn)的癥狀,，大多為急性銳痛，少數(shù)患者僅感酸脹,，個(gè)別患者可無疼痛感覺,，而代之麻木感。

　　2.蒼白：皮膚呈蠟樣蒼白,。若血管內(nèi)尚積聚少量血栓,，在蒼白皮膚間可出現(xiàn)小島狀紫斑。

　　3.無脈：栓塞以下的動(dòng)脈搏動(dòng)消失,。

　　4.感覺異常：神經(jīng)組織缺血,，導(dǎo)致患肢感覺及運(yùn)動(dòng)障礙。

　　5.運(yùn)動(dòng)障礙：患肢肌力減退,、麻痹,，最終出現(xiàn)肌肉壞死，運(yùn)動(dòng)功能喪失,。

　　急性動(dòng)脈栓塞治療

　　藥物治療

　　1.抗凝治療：防止栓塞遠(yuǎn)近端動(dòng)脈內(nèi)血栓延伸,。

　　2.溶栓治療：僅能溶解新鮮血栓，一般對發(fā)病3天以內(nèi)的血栓效果最好,。

　　3.抗血小板聚集：阿司匹林等藥物,，一般作為取栓后維持血管通暢的方案之一。

　　4.解除血管痙攣治療,。

　　手術(shù)治療

　　1.介入手術(shù)治療：機(jī)械血栓切除,、切開取栓,、球囊擴(kuò)張、支架植入等,。

　　2.血管旁路移植術(shù),。

　　3.截肢術(shù)：肢體已經(jīng)明顯壞死,，為了防止壞死組織的毒素入血,，威脅生命和腎功能,，需要及時(shí)將壞死肢體切除,。

　　科室簡介

　　太原市中心醫(yī)院血管外科成立于2017年2月，自此填補(bǔ)了我院在該專業(yè)領(lǐng)域的空白,。3年多來,，血管外科百尺竿頭、迎難而上,、努力進(jìn)取,、披荊斬棘，開展主動(dòng)脈夾層,、主動(dòng)脈瘤、肝血管瘤,、脾動(dòng)脈瘤,、下肢動(dòng)脈硬化閉塞、下肢急性動(dòng)脈栓塞,、鎖骨下動(dòng)脈狹窄,、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄,、腸系膜動(dòng)脈狹窄,、腹腔干病變、肺栓塞,、下肢深靜脈血栓,、大隱靜脈曲張等手術(shù)數(shù)百例，治愈了許多飽受血管疾病折磨的患者,，收獲了良好的口碑和信譽(yù),！在今后的工作中，血管外科將繼續(xù)乘風(fēng)破浪,，闊步前行,。

　　血管外科是外科學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，主要針對除腦血管,、心臟血管以外的外周血管疾病的預(yù)防,、診斷和治療,。人體除了毛發(fā)、指甲,、角膜等以外,，血管遍布全身。因此,，血管外科涵蓋的范圍很廣,。

　　科室專家

　　石建軍

　　太原市中心醫(yī)院血管外科主任，副主任醫(yī)師中國微循環(huán)協(xié)會(huì)周圍血管病委員會(huì)血栓防治委員會(huì)委員中國糖尿病足聯(lián)盟常務(wù)委員山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科青年醫(yī)師委員會(huì)副主任委員山西省醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科委員會(huì)委員擅長血栓栓塞性疾病的診斷與治療,，包括急性深靜脈血栓形成的診斷,、規(guī)范抗凝、導(dǎo)管溶栓及慢性深靜脈血栓形成的腔內(nèi)治療,；急性動(dòng)脈栓塞的腔內(nèi),、手術(shù)治療；糖尿病足,、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,、血栓閉塞性脈管炎的診斷與腔內(nèi)治療；胸腹主動(dòng)脈瘤,、主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)治療,，下肢靜脈曲張微創(chuàng)及傳統(tǒng)手術(shù)。