　　生了病去醫(yī)院,，最發(fā)愁的是什么,？就是一個科室一個科室地跑,，一個醫(yī)生一個醫(yī)生地找，樓上樓下不停地跑,。如今,，這種傳統(tǒng)的一對一診療模式已經(jīng)遠遠不能滿足人們的就醫(yī)需求。于是,，一種新的診療模式應運而生,，這就是MDT(多學科會診)。

　　太原市中心醫(yī)院與業(yè)界享有盛譽的南京鼓樓醫(yī)院強強聯(lián)手,，共建消化系統(tǒng)腫瘤多學科協(xié)作診療中心,，為患者提供綜合性、個性化的診療方案,，在以患者為中心的醫(yī)改探索中又邁出了一大步,。他們?nèi)绾未蚱茖W科壁壘、改善患者就醫(yī)體驗,？太原市中心醫(yī)院消化疾病診療中心主任,、消化科主任張麗為我們詳細解答了這個問題——

　　為什么率先進行消化系統(tǒng)腫瘤多學科協(xié)作診療，目前我國消化系統(tǒng)疾病的現(xiàn)狀是怎樣的,？

　　消化系統(tǒng)疾病,，如胃腸炎癥、消化性潰瘍,、肝膽疾病,、消化道腫瘤是我國的常見病、多發(fā)病,，也是嚴重危害人類健康的全球性疾病,。近年統(tǒng)計結(jié)果顯示，在所有惡性腫瘤的死亡患者中,，食管癌,、胃癌、肝癌,、肺癌,、結(jié)直腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤均排在前列，其中胃癌的發(fā)病率居第二位,，肝癌居第四位。近幾年結(jié)腸癌的發(fā)病率明顯升高,，并且有年輕化趨勢,。食管鱗癌更是我國的特色病。全世界1/2的胃癌發(fā)生在中國,。山西省的胃癌發(fā)病率和死亡率也在逐年升高,。

　　一個人得病后到醫(yī)院就診,，要先找內(nèi)科醫(yī)生，再去外科做手術(shù),，然后去病理科做病檢,，拍片子要去影像科，做完手術(shù)化療要去腫瘤科……不僅要跑很多科室,、找很多醫(yī)生,，而且有時候各科室醫(yī)生的診斷和說法不一。面對紛繁復雜的信息,，患者會感到焦灼,、無助、無所適從,，有些人只能再跑到北京,、上海等地咨詢、會診,。

　　現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)發(fā)展日新月異,，醫(yī)院的學科分類越來越細。?？萍毞纸o患者帶來專業(yè)診療服務的同時,，也出現(xiàn)一些弊端。如不同?？频尼t(yī)生往往只熟悉自己的專業(yè)領(lǐng)域,，對其他領(lǐng)域不甚了解。所以,，各科室醫(yī)生的診斷建議往往都是出于自己的專業(yè)角度,，無法給出一個全面的整合的信息。

　　中心醫(yī)院做了哪些嘗試和探索,，來破解這些問題,？

　　我們在想，如果相關(guān)科室的醫(yī)生,，包括病理科,、外科、腫瘤科等,，能坐在一起共同為患者探討確診,，綜合制定治療方案，看病的效率和診治精準率會大大提高,。所以,，我們集中醫(yī)院各科室資源，嘗試MDT模式，以消化道腫瘤疾病為抓手,，建立了消化內(nèi)科和胃腸外科,、肝膽外科密切合作的消化腫瘤診療中心。以前是患者到處找醫(yī)生,，如今是醫(yī)生集中到一起圍繞患者開展協(xié)作診療,，給患者制定綜合性、個性化診療方案,，術(shù)前術(shù)后一條龍服務,。

　　同時，為更好地把消化科,、胃腸外科和肝膽外科腫瘤科做出特色,，提高技術(shù)水平，我們的MDT和南京鼓樓醫(yī)院的MDT進行對接,，8月1日在我們醫(yī)院開展首次合作診療,。

　　介紹一下什么是MDT？

　　MDT是國際醫(yī)學領(lǐng)域的重要醫(yī)學模式之一,。MDT(Multiple Disciplinary Team,，多學科團隊協(xié)作)，在醫(yī)學中指多學科會診,，多用于腫瘤等重疾診療,。腫瘤治療不是單一科室可以完成的，需要腫瘤外科,、內(nèi)科,、放療、介入科及影像,、病理檢驗等各學科共同參與,。在MDT模式中，患者在治療前可得到由內(nèi)外科,、影像科及相關(guān)學科專家等組成的專家團隊的綜合評估,，以共同制定科學、合理,、規(guī)范的治療方案,，實現(xiàn)各科資源和優(yōu)勢的最大化整合，能最大限度減少患者的誤診誤治,，縮短患者診斷和治療等待時間,，增加治療方案的可選擇性，制定最佳治療手段,，改善腫瘤患者預后,，同時避免了不停轉(zhuǎn)診、重復檢查給患者家庭帶來的負擔，延長患者生命,，提高患者生活質(zhì)量，提高診治質(zhì)量,，降低醫(yī)療費用,，大大改善患者就醫(yī)體驗。

　　對醫(yī)院而言,，MDT打破以治療手段分科的舊機制,，建立起以病種為單位的“一站式”多學科診治中心，在打破學科之間壁壘的同時,，可以有效推進學科建設(shè),，實現(xiàn)醫(yī)生、科室和醫(yī)院的共同提高,。

　　多學科協(xié)作診療中心為什么選擇與南京鼓樓醫(yī)院進行合作,？

　　一方面，南京鼓樓醫(yī)院歷史悠久,、技術(shù)精湛,，在全國同行業(yè)享有盛譽。7月中旬國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況的通報》,，南京鼓樓醫(yī)院在全國公立醫(yī)院績效考核中列綜合醫(yī)院第10名,，等級A++；在最新復旦版“中國醫(yī)院排行榜”中,，南京鼓樓醫(yī)院位居全國34位,；在最新中國醫(yī)療機構(gòu)品牌傳播百強榜中，南京鼓樓醫(yī)院位居全國第2位,。

　　另一方面,，中心醫(yī)院消化內(nèi)科和南京鼓樓醫(yī)院相關(guān)科室已經(jīng)合作兩年，給我們帶來了學科整體內(nèi)涵和整體技術(shù)的飛躍發(fā)展,。在此基礎(chǔ)上,，我們有了進一步合作的想法，把南京鼓樓醫(yī)院的強勢學科整合起來形成一個MDT(多學科診治)團隊,，和我們以消化內(nèi)科為主的MDT團隊整建制對接,，讓患者不出太原就可以得到全國知名專家的診療，為消化腫瘤患者提供更加精準的診斷和治療方案,。

　　腫瘤的綜合性和個性化治療,，在MDT中可以充分體現(xiàn)出來。比如,，傳統(tǒng)診斷我們要確診胃癌需要做多次胃鏡檢查,。MDT則是以患者為中心，多學科醫(yī)生坐到一起，協(xié)作完成診斷,，減少重復檢查的次數(shù),，高效地給出最佳治療方案。再比如做病理檢測,，通常需要三個工作日,。如果進行多學科協(xié)作，遇到疑難問題時,，我們醫(yī)院和南京鼓樓醫(yī)院的MDT可以共同商討確定,，出檢測結(jié)果的時間會大大縮短，為有效治療贏得寶貴時間,。

　　如果患者想去醫(yī)院進行診斷,，應該掛哪個科？MDT如何給患者做診療,？

　　中心醫(yī)院消化病診療中心將與南京鼓樓醫(yī)院專家團隊聯(lián)合打造MDT,，由多個學科專家形成相對固定的專家組，通過定期,、定址的會議,，MDT會診、內(nèi)鏡手術(shù),、腔鏡手術(shù),、影像會診、病理講座等,，針對具體患者制定最佳的,、個體化、連續(xù)性治療方案,，以實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn),、準確診斷、及時處理和正確治療的目的,，不僅提升消化疾病綜合診療水平,，而且對改善患者就醫(yī)體驗，增加患者滿意度均具有重要意義,，讓廣大患者足不出并,，便可享有來自全國各知名醫(yī)院知名專家的診療服務。

　　8月1日,，太原市中心醫(yī)院將與南京鼓樓醫(yī)院專家團隊舉行“消化系統(tǒng)腫瘤多學科協(xié)作診療中心”啟動儀式,，屆時，將對部分患者進行MDT會診及手術(shù),，有消化道疾病診療需求的患者提前打電話預約,。

　　消化道癌癥的發(fā)病率和死亡率很高,，嚴重威脅著人們的身體健康。那我們應該如何提升健康理念,，遠離這些疾病呢,？

　　有一個現(xiàn)象值得深思，好多腫瘤發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是中,、晚期,，非常遺憾，不管是手術(shù)前的規(guī)范化治療,，手術(shù)治療，手術(shù)后的化療等,，效果都是很有限的,。

　　怎么能做到早診斷？如果有消化道的一些癥狀,，比如說大便習慣的改變,，平時大約一天一次，突然變成3天,、5天一次,，有腹瀉或者便血。這種情況下,，建議盡早到醫(yī)院做腸鏡檢查,。做胃鏡腸鏡體檢也是非常必要的，因為很多消化道癌變是沒有任何癥狀的,。到中心醫(yī)院府城院區(qū)消化內(nèi)科或者到中心醫(yī)院汾東院區(qū)vip體檢中心,，都可以無痛輕松地進行檢查。提高健康意識,，早發(fā)現(xiàn),，早診斷，早治療,，會更好地保障我們的身體健康,。

　　南京鼓樓醫(yī)院專家團隊

　　王雷消化科專家

　　南京大學附屬南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科行政副主任、主任醫(yī)師,、副教授,、碩士研究生導師。中華消化內(nèi)鏡分會食管疾病協(xié)作組副組長,、中華消化內(nèi)鏡分會早癌協(xié)作組秘書,、中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會青年委員、中華醫(yī)學會消化病學分會青年委員,、中國抗癌協(xié)會內(nèi)鏡學組副組長,、江蘇省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會副主任委員,、美國消化內(nèi)鏡學會國際委員。

　　主要從事肝臟,、胰膽疾病診斷與治療,，消化內(nèi)鏡技術(shù)，有豐富的臨床診治疾病經(jīng)驗和解決疑難病與搶救危重病人能力,。在國內(nèi)最先開展了POEM治療賁門失弛緩癥,，內(nèi)鏡下清創(chuàng)術(shù)治療胰腺包裹壞死感染。為國內(nèi)率先開展消化道早期癌診療者之一,，先后發(fā)表SCI文章10余篇,，核心期刊發(fā)表論文20余篇。

　　孫喜太胃腸外科專家

　　南京大學附屬南京鼓樓醫(yī)院肝膽胰中心膽胰外科及減重代謝外科主任醫(yī)師,、醫(yī)學博士,，南京大學醫(yī)學院副教授、南京大學及東南大學碩士生導師,。中國醫(yī)師協(xié)會外科分會機器人外科醫(yī)師委員會委員,、中國研究型醫(yī)院學會肝膽胰外科專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科委員會委員,、中國研究型醫(yī)院學會微創(chuàng)外科,、消化外科專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學專業(yè)委員會肥胖合并OSAHS外科減重委員會委員,、中國醫(yī)療保健國際交流促進會減重及代謝分會委員,、國際減重代謝外科聯(lián)盟(IFSO)會員。

　　長期從事肝膽胰外科及減重代謝外科臨床和研究工作,，精通各種復雜肝膽胰外科疾病,、肥胖和代謝性疾病的微創(chuàng)外科治療。

　　仇毓東肝膽外科專家

　　醫(yī)學博士,、主任醫(yī)師,、教授、博士研究生導師,，現(xiàn)任南京大學附屬南京鼓樓醫(yī)院膽胰外科主任,、普外科副主任，江蘇省臨床醫(yī)學學術(shù)帶頭人,。國際肝膽胰外科協(xié)會會員,、中華醫(yī)學會外科學分會感染與重癥學組委員、中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會常務委員,、中國研究型醫(yī)院肝膽胰專委會常務委員,、中國研究型醫(yī)院數(shù)字醫(yī)學專委會常務委員、江蘇省醫(yī)學會腫瘤學分會肝膽腫瘤學組副組長,、江蘇省醫(yī)學會外科學分會胰腺外科學組副組長,。

　　擅長于復雜肝膽疾病的診治,，肝膽胰腫瘤、膽管結(jié)石及狹窄的外科治療,，精于各種復雜肝臟外科,、膽道外科以及肝臟移植手術(shù)。

　　樊祥山病理科專家

　　醫(yī)學博士,、副教授,，主任醫(yī)師、南京大學附屬南京鼓樓醫(yī)院病理科主任,，第三屆中國杰出青年病理醫(yī)師,。中國醫(yī)師協(xié)會病理學科分會委員、吳階平醫(yī)學基金會病理學部委員,、中國合格評定國家認可委員會醫(yī)學實驗室評審員,、中國抗癌協(xié)會腫瘤病理專業(yè)委員會食管癌協(xié)作組副組長、中國研究型醫(yī)院學會超微和分子病理專業(yè)委員會常務委員,、消化疾病學組副組長、中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會病理協(xié)作組委員,、中華醫(yī)學會病理學分會淋巴造血疾病學組委員,、中國抗癌協(xié)會淋巴瘤專業(yè)委員會委員、中國抗癌協(xié)會腫瘤病理專委會淋巴瘤學組委員等,。

　　主要研究方向為淋巴造血系統(tǒng)腫瘤,、消化、呼吸系統(tǒng)疾病和泌尿系統(tǒng)腫瘤等的臨床病理學診斷和研究,。

　　何健影像科專家

　　南京大學附屬南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)學影像科副主任醫(yī)師,、博士，南京大學,、南京醫(yī)科大學副教授,，南京大學、南京醫(yī)科大學,、東南大學,、南京中醫(yī)藥大學碩士生導師，香港大學李嘉誠醫(yī)學院訪問學者,。中華放射學會青年影像學組委員,、中國研究型醫(yī)院膽道學組委員、中國抗癌協(xié)會胃癌影像學組委員,、中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸癌專業(yè)委員會委員,、中國抗癌協(xié)會中西醫(yī)整合腫瘤委員會委員、中國醫(yī)療裝備協(xié)會普通放射委員會委員,、江蘇省醫(yī)學會放射學分會腹部影像學組委員,、江蘇省醫(yī)學會胰腺病分會委員,。受南京市衛(wèi)生局杰出青年基金資助，入選江蘇省”十三五”強衛(wèi)工程青年重點人才,，入選江蘇省六大人才高峰,。

　　太原市中心醫(yī)院專家團隊

　　張麗

　　主任醫(yī)師、醫(yī)學博士,、消化疾病診療中心主任,、消化科汾東病區(qū)主任，山西省醫(yī)學會消化專業(yè)委員會常委,、山西省醫(yī)學會內(nèi)鏡專業(yè)委員會常委,、山西省老年學學會老年心身醫(yī)學專業(yè)委員會常委、山西省醫(yī)院協(xié)會消化內(nèi)鏡管理分會常委,、山西省“百千萬衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”高端領(lǐng)軍人才,。

　　從事消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡工作20年，擅長功能性胃腸病,、消化道早癌的內(nèi)鏡下治療,，食管支架、結(jié)直腸支架及肝硬化食管靜脈曲張出血的內(nèi)鏡下治療,。

　　梁奇正

　　副主任醫(yī)師,、胃腸外科汾東病區(qū)負責人。山西省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺及代謝外科委員會副主任委員,、山西省醫(yī)師協(xié)會胃腸外科分會委員,。

　　熟練掌握普外科常見病及多發(fā)病的診斷及治療，開展了規(guī)范化的腹腔鏡下的膽囊,、闌尾,、疝修補手術(shù)，擅長胃腸各種疾病尤其胃腸腫瘤的治療,。

　　楊軍凱

　　肝膽外科汾東病區(qū)負責人,，山西省醫(yī)師協(xié)會肝膽胰外科專業(yè)委員會委員、山西省醫(yī)師協(xié)會肛腸分會委員,、山西省抗癌協(xié)會青委委員,、山西省抗癌協(xié)會ERCP學組秘書長。

　　擅長ERCP不開刀治療膽管結(jié)石,，同期雙鏡,、三鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石，一次麻醉兩個微創(chuàng)手術(shù),，創(chuàng)傷小,、恢復快。

　　郝曉光

　　副主任醫(yī)師,、碩士研究生,、影像科主任,，山西省醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會第四屆委員會副會長、山西省醫(yī)學會第十二屆放射學專業(yè)委員會委員,。

　　擅長心腦血管疾病,、腫瘤、骨質(zhì)疏松的影像診斷,。從事CT,，X線，MR影像診斷20多年,，臨床經(jīng)驗豐富,。

　　孟延鋒

　　影像學博士、副主任醫(yī)師,、磁共振主任,、碩士生導師、生物醫(yī)學工程博士生導師,。曾留美6年,，任美國華盛頓大學醫(yī)學中心放射科講師。山西省特聘專家,，山西省委聯(lián)系和服務的高級專家,、山西省學術(shù)技術(shù)帶頭人、山西省“三晉英才”支持計劃拔尖骨干人才等,。

　　擅長磁共振影像診斷，尤其是心血管影像診斷,，同時從事磁共振介入治療及磁共振分子影像學研究,。

　　張亞麗

　　副主任醫(yī)師、病理科主任,，中國醫(yī)學裝備人工智能聯(lián)盟病理委員會委員,，中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會腎臟病透析專業(yè)委員會委員，山西省抗癌協(xié)會腫瘤病理專業(yè)委員會常委,、山西省婦幼保健協(xié)會婦兒病理專業(yè)委員會常委,。

　　從事病理診斷工作多年，擅長腫瘤病理,、泌尿及腎臟病理,、消化病理等方面的診斷。