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【報(bào)告文學(xué)】一脈流長報(bào)春時(shí)

來源:太原晚報(bào) 作者:宋立綱 馮海 攝影 韓雙喜 2020年03月23日 16:57

  盡管戴著口罩,,還是被迎面的人飛快認(rèn)出,,"王院長好""王教授好"。王晞星輕輕點(diǎn)頭,,零寒暄后,,走出住院部大樓。省中醫(yī)院小廣場上,,空氣新甜,,春色可親。

  天兒暖得讓人不好意思,,日間最高溫度跳上了20℃,。新型冠狀病毒引起的肺炎疫情仍未解除,3月18日,,國內(nèi)確診的本地病例零新增,,境外確診病例大幅上升,全國抗疫轉(zhuǎn)為全球抗疫,。

  聚焦疫情的日子里,,山西中西醫(yī)結(jié)合抗疫的成效扎實(shí)醒目,山西省中醫(yī)院發(fā)布的中藥"易感人群方"惠及全國,。2月3日正月初十,,61歲的王晞星親臨戰(zhàn)"疫"前線,帶領(lǐng)80余人的中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì),,盡銳出戰(zhàn),,制定方案,診治患者,研發(fā)方劑,,見證著疫情陰霾一點(diǎn)點(diǎn)消散,。

  王晞星教授,全國首批名中醫(yī),,博士碩士研究生導(dǎo)師,,原山西省中醫(yī)院院長,山西省中醫(yī)院抗疫專家組組長,。2月14日,、2月25日,由山西省中醫(yī)院申報(bào),、王晞星團(tuán)隊(duì)研發(fā)的7種新冠肺炎中藥制劑先后獲批,,覆蓋病程全周期,制劑種類居全國第二,。山西省中醫(yī)院向山西確診及疑似患者,、一線醫(yī)護(hù)人員、湖北方艙醫(yī)院患者,、山西援助湖北醫(yī)療隊(duì)等配送中藥煎劑及制劑共計(jì)8萬余人份,。在山西確診病例中,中醫(yī)藥的使用率為98.4%,,總體有效率達(dá)95%以上,。

  靜養(yǎng)的中國,蓄力的山西,,中醫(yī)源遠(yuǎn)流長,,一脈相傳,應(yīng)時(shí)花開,。

炎癥風(fēng)暴

  葶藶子:味辛,、苦,性寒,??蔀a肺平喘、破堅(jiān)逐邪,、行水消腫。新冠肺炎制劑“重癥期方”用藥之一,。

  重癥患者一,,女,84歲,,她的妹妹,、妹夫從湖北孝感來太原。因發(fā)熱伴有咽痛入院,第一次專家會(huì)診,,王晞星開出黃芪,、黨參等17味中藥組成的方劑。5天后精神轉(zhuǎn)好,,飯量恢復(fù),,比女婿吃得都多。但是,,兩肺仍有病變,。第二次專家會(huì)診,王晞星開出了葶藶瀉肺湯,。服用后,,患者病愈出院。

  重癥患者二,,男,,70歲,轉(zhuǎn)氨酶高,,核酸檢測呈陽性,。因?yàn)橛懈窝撞∈罚瑢<医M確定了先保肝降酶,、后治療肺炎的方案,,開出了由黃芪、黨參等13味中藥組成的方劑,。服用后,,患者病愈出院。

  為患者診脈,。

  疫情期間,,王晞星團(tuán)隊(duì)先后會(huì)診了50余名新冠肺炎患者,療效顯著,。

  春節(jié)長假,,王晞星與家人在海南團(tuán)聚,外孫5歲,,總是纏著姥爺玩,。疫情地圖的顏色每天加深,他如坐針氈,。2月2日正月初九,,王晞星匆匆趕回太原,連夜分析收集到的感染病例,。他越看越吃驚,,此次疫情最兇險(xiǎn)的是,病毒侵入身體后,引起炎癥因子風(fēng)暴,,肺部滲出物驟增,,導(dǎo)致患者多器官功能衰竭。2月7日上午,,王晞星團(tuán)隊(duì)提出了中西醫(yī)聯(lián)手救治思路:不走呼吸道,,不走腸道,走水道,,兼顧祛邪,、護(hù)胃、養(yǎng)心,、護(hù)肝,。

  疫情如火,2月7日中午,,省中醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)加班,,王晞星開出藥方骨架,大家商討增減,,最后確認(rèn)了13味中藥:葶藶子,、白茅根、丹皮,、生地,、杏仁、白豆蔻,、薏苡仁,、茯苓、黃芩,、太子參,、麥冬、五味子,、茵陳,,配合西醫(yī)治療,助力減毒增效,。下午3時(shí),,重癥期方——葶藶瀉肺湯送達(dá)太原市第四人民醫(yī)院。后來,,這個(gè)藥方屢建奇功,。

  這是一場與病毒的賽跑,跑贏一秒,,就是一線生的希望。中醫(yī)中藥的及早介入,扭轉(zhuǎn)了大家對(duì)中藥是“慢性子”的認(rèn)識(shí),,疑似患者及輕癥患者服用初期方——除濕清肺顆粒,,患者癥狀迅速消失,沒有一例病癥轉(zhuǎn)重,。另外,,還有中期方、恢復(fù)期方……分時(shí)段圍堵新冠病毒,。

  消息很快傳來:山西中西醫(yī)結(jié)合治療方法有效,。省內(nèi)以及全國部分定點(diǎn)醫(yī)院反饋良好,催藥電話接踵而至,。

核酸轉(zhuǎn)陰

  黃芪:味甘,,性微溫??裳a(bǔ)氣固表,、托毒排膿。新冠肺炎制劑“促進(jìn)核酸轉(zhuǎn)陰方”用藥之一,。

  輕癥患者一,,女,26歲,,2月8日,,因接觸新冠肺炎感染患者入院,核酸檢測呈陽性,,屬于無癥狀陽性患者,。2月17日專家會(huì)診,王晞星開了“促進(jìn)核酸轉(zhuǎn)陰方”,。2月20日,患者兩次核酸檢測呈陰性,,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),順利出院,。

  2月29日是個(gè)周六,位于建設(shè)路,、府東街西北角的山西省衛(wèi)健委,門衛(wèi)工作人員按照一張表格,,嚴(yán)格核對(duì)來客的身份。下午2:30,,在二樓的疫情防控專家研判評(píng)估中心,,中西醫(yī)專家對(duì)全省不轉(zhuǎn)陰患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程會(huì)診。大屏幕上,,來自大同,、運(yùn)城、長治,、晉城,、晉中、太原的定點(diǎn)醫(yī)院匯報(bào)病例20個(gè),,與會(huì)專家分別給出診療意見,,王晞星建議使用“促進(jìn)核酸轉(zhuǎn)陰方”。

查房觀察舌苔,。

  無癥狀陽性患者不發(fā)熱,,不咽干,,肺部正常,癥狀隱蔽但傳染別人,。王晞星說,,與這次推出的其他藥方相比,促進(jìn)核酸轉(zhuǎn)陰方用藥略重,,達(dá)到13味,,其中主要有:黃芪、黨參,、蒼術(shù),、升麻、金銀花,、柴胡,、麥冬。這個(gè)方子因?yàn)楸孀C精準(zhǔn),、效果明顯迅速走紅,,微信公眾號(hào)文章《首個(gè)促核酸轉(zhuǎn)陰的中醫(yī)方藥誕生》閱讀數(shù)10萬+,文章對(duì)方子進(jìn)行了饒有興趣地解讀:

  這次新冠病毒侵犯的是肺,,所以首先要把肺氣提上來,。黃芪補(bǔ)氣,略溫燥,,用麥冬來潤肺,。中醫(yī)所謂的正氣來源于脾胃,,黨參味甘,甘甜入脾,。用蒼術(shù)祛濕健脾,。提升陽氣用了升麻與柴胡,升麻提氣,,柴胡配合升麻,溝通表里,,疏肝理氣,。柴胡可以幫助病人緩解壓抑焦慮的情緒,讓身體放松,。祛邪用了金銀花與連翹,,清熱解毒,協(xié)助正氣把邪氣趕出體外,。

  黃芪,、黨參是山西道地藥材,這次用于抗擊新冠肺炎,,有添柴旺火之功,。山西是全國著名的中藥材主產(chǎn)區(qū),全省現(xiàn)已探明的中藥材品種達(dá)1788種,。其中,,黃芪、連翹,、黨參,、遠(yuǎn)志、柴胡,、山藥,、地黃等7個(gè)品種的質(zhì)量和產(chǎn)量居全國前列。

  繼非典,、禽流感疫情之后,,中醫(yī)這炬古老的燭火又一次照亮康復(fù)之路。

治疫往事

  藿香:味辛,,性微溫,。可和胃止嘔,、祛暑解表,。新冠肺炎制劑“早期方”用藥之一,。

  “早期方”適用于新冠肺炎疑似和早期確診患者,,證屬濕熱犯肺型。王晞星分析:“這次疫病的病理主要是濕,、熱、毒,、瘀,發(fā)病的臟器主要在肺,,它可以向心、肝,、脾,、腎四個(gè)臟器轉(zhuǎn)變,。中醫(yī)的治療思路是瀉肺,、養(yǎng)心、保肝,、涼血,、清熱、解毒等,?!?/p>

  中醫(yī)講究辨證論治,辨證論治由東漢末年名醫(yī)張仲景提出,,他的代表作《傷寒雜病論》就是在瘟疫中寫就的,。大疫之中有大醫(yī),中醫(yī)的背后是浩如煙海的病例,,是歷代中醫(yī)人的不斷思索,、提煉、創(chuàng)新,。

  山西在明代共發(fā)生37次疫災(zāi),,平均每7.46年就出現(xiàn)一次。民間力量通過聘醫(yī)送藥等方式救災(zāi),,翼城人楊鳳“通醫(yī)術(shù),,嘗蓄善藥以濟(jì)人”,絳州人陶祐“幼積學(xué)精于醫(yī),,活人甚眾”,。

  1917年-1918年,山西鼠疫流行,,北京至山西豐鎮(zhèn)的鐵路交通一度暫停,。當(dāng)時(shí)中西醫(yī)已經(jīng)聯(lián)手合作,,名中醫(yī)曹元森、楊浩如等人與西醫(yī)協(xié)同防疫,。

  1924年,,太谷流行“爛喉痧”傳染病,“青年兒女一經(jīng)傳染,,醫(yī)治罔效,,夭折者不勝計(jì)?!碧戎嗅t(yī)馮世澤利用平生所學(xué),,救治了許多“爛喉痧”患者。

  1924年,,山西再次發(fā)生鼠疫,山西中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)選派3名醫(yī)生,,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段主持防疫,,及時(shí)控制了疫情,事后編制了分別列明中醫(yī),、西醫(yī)治療情況的詳細(xì)報(bào)告,。

  黨中央重視中西醫(yī)結(jié)合抗擊疫情,習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),,“加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,,要發(fā)揮好高水平醫(yī)療團(tuán)隊(duì)作用,把好鋼用在刀刃上,?!?/p>

  大醫(yī)精誠,殊途同歸,。

一號(hào)難求

  防風(fēng):味甘,、辛,性溫,??伸铒L(fēng)、除濕,。新冠肺炎制劑“易感人群方”用藥之一,。

  在王晞星的稷山口音里,防風(fēng)是“逢峰”,,黃芪是“紅旗”,,黨參是“等身”。同事能聽懂,,老病號(hào)們也能聽懂,。

  周二,、四、五上午,,王晞星出門診,,專家號(hào)一號(hào)難求。腫瘤科302診室外,,將近80位患者候診,,巴巴地盯著診室的門。2000年,,王晞星一手創(chuàng)建腫瘤科,。目前,腫瘤科已經(jīng)是省中醫(yī)院最大的科室,,也是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科,,華北地區(qū)最大的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤一站式診療中心。

2017年6月,,王晞星被評(píng)為“全國名中醫(yī)”,。

  王晞星左手診脈,右手習(xí)慣性地扣住患者的手,。這個(gè)微小的動(dòng)作讓助手高宇感慨:“中醫(yī)特別重視心理建設(shè),,這個(gè)動(dòng)作給患者很大的安慰?!?/p>

  醫(yī)生陳海富還記得有個(gè)陽泉患者,,患肺癌經(jīng)過化療后住院。王晞星查體很仔細(xì),,又是用手探查,,又是耐心詢問,患者突然哭了:“我看病這么長時(shí)間,,您是第一個(gè)對(duì)我進(jìn)行查體觸診的醫(yī)生,。”

  一位患胰腺癌的農(nóng)村患者,,72歲,,6年前進(jìn)食困難,只能喝點(diǎn)稀飯,。王晞星建議他保守治療,,吃中藥調(diào)理。第一次吃了半個(gè)月,,精神好轉(zhuǎn),,小便正常。第二次調(diào)整用藥后又吃了半個(gè)月,患者有了食欲,,體重增加,,人也自信多了,開始張羅旅游,?;颊叻e極配合治療,戒了煙酒,,也推廣中醫(yī)知識(shí),,“王大夫一直給我補(bǔ)氣,病情就穩(wěn)定了,?!?/p>

  一位家在太谷的女教師,坐月子時(shí)著了風(fēng),,身體發(fā)麻,,特別怕冷,取碗盛飯的時(shí)候,,連碗底的涼都受不了,。2018年初春開始,她穿得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),,坐長途車到太原掛王晞星的專家號(hào)。服用6個(gè)月中藥后,,她的病情明顯減輕,,不再把自己裹得像個(gè)粽子,站著講課的時(shí)間也長了,。

  中醫(yī)八法:汗,、吐、下,、和,、溫、清,、消,、補(bǔ),其中“和法”和解疏滯,,常用于治療輕癥,、緩癥,王晞星不甘心,,潛心研究,,綜合辨證,他的“和法”可用于治療重癥和疑難雜癥。

  王晞星有個(gè)比喻:“就像兩軍對(duì)壘,,我不一定要消滅你,,而是提高自己的戰(zhàn)斗力,達(dá)到一個(gè)新的力量平衡,?!?/p>

鐵桿中醫(yī)

  冬瓜子:味甘,性涼,??汕宸位怠⑾b排膿,。新冠肺炎制劑"中期方"用藥之一,。

  冬瓜子不起眼,但藥用價(jià)值不小,,在王晞星“教科書式”的藥方里,,經(jīng)常可以見到它,。用藥簡省的藥方,,也稱“小方”,王晞星擅開“小方”,,君臣佐使三四行,,撒豆成兵。

  每逢王晞星出門診,,302診室忙忙碌碌,,有幫助抄方的,有錄入電腦的,,還有拿個(gè)小本子做筆記的,。王晞星走路快,說話快,,開方子快,。診脈的間隙,難得停下來,,講講辨證的側(cè)重,、用藥的劑量,這時(shí)診室出奇地安靜,,依稀可見豎著的耳朵,。

揮毫潑墨。

  耳朵之一張娜,,在血液科工作,,她覺得血液科與腫瘤科關(guān)聯(lián)很大,,就主動(dòng)跟著王晞星學(xué)習(xí),“他的方子很純粹,,也很經(jīng)典,。”

  王晞星1959年出生,,17歲立志學(xué)醫(yī),,成了稷山縣城關(guān)衛(wèi)生所的赤腳醫(yī)生。1985年,,他從山西醫(yī)學(xué)院畢業(yè),,分配到當(dāng)時(shí)的山西省中醫(yī)研究所人事科。小王愛琢磨,,人勤快,,很快轉(zhuǎn)崗消化科。到崗消化科第一天,,上手診治患者,,辨證有據(jù),藥方條理,。同事們服氣,,不約而同改口,“小王”成了“王大夫”,。

  從消化科到創(chuàng)建腫瘤科,,從科主任到副院長、院長,,直至退休,,王晞星始終堅(jiān)持每周定期出門診,在實(shí)踐中完善辨證思路,,他重視從肝,、從脾胃診治,,治療胃腸功能性疾病成果斐然,,用“和法”治療腫瘤和疑難病癥,方法獨(dú)到,,口碑很好,。

  “王院長查房很少笑,問得特別細(xì),,要求我們必須提前準(zhǔn)備,,一切事情往前想?!痹[瘤科護(hù)士長楊晉田說,。

  “他愛給自己出難題,一味藥達(dá)效,決不用兩味藥,,都說中醫(yī)模糊,,他辨證能達(dá)到模糊中的精準(zhǔn)?!蹦[瘤三科主任郝淑蘭說,。

  門診80個(gè)患者連軸轉(zhuǎn),從早7:30到中午1:30,,王晞星不喝水,,不挪窩。常年寫方子,,右手患了“網(wǎng)球肘”(肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂肌腱發(fā)炎疼痛),。新冠肺炎疫情期間,王晞星帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì),,奔波于太原,、晉中、平遙,、太谷等地的定點(diǎn)醫(yī)院,,半個(gè)月行程3000余公里。

  看疑難癥,,開經(jīng)典方,,臨《圣教序》,睡硬板床,。鐵桿中醫(yī)有鐵桿的樣子,。

草木回春

  黨參:味甘,性平,??裳a(bǔ)中益氣、健脾益肺,。山西省中醫(yī)院新冠肺炎制劑"恢復(fù)期方"用藥之一,。

  醫(yī)治一般的虛證,黨參可代替人參使用,。省中醫(yī)院門診樓二層,,飲片藥房藥香撲鼻,中藥抽屜鱗次櫛比,。一張張中藥方從這里配伍,,奔向藥鍋,奔向水火,,用溫度,,用甜苦,,完成一次蕩氣回腸的魔術(shù)。

  而王晞星覺得,,辨證和開方更像藝術(shù),,或水墨直潑,或偶爾留白,。他說,,“我到60歲才會(huì)看病?!彬嚾换厥?,那人卻在燈火闌珊處。

用毛筆謄錄的新冠肺炎藥方,。

  省中醫(yī)院勝利分院院長高向軍說,,他1999年就跟著王晞星學(xué)習(xí),受益匪淺,。那時(shí)候,,每天下班以后,王晞星雷打不動(dòng)在醫(yī)辦室看書,,到次日1:30才回家,,“就沒有見過這么拼的,看書如此,,練書法也是,,一練一個(gè)下午?!?/p>

  高向軍也挨過老師的罵,,罵過才醒悟:藥方不是靜止的,要隨著患者病機(jī)變化調(diào)整,。

  規(guī)培中心主任南曉紅經(jīng)常為王晞星抄方,,一邊抄方,一邊用相機(jī)拍下,,以備整理出書,。

  在山西中醫(yī)博物館,王晞星揮筆寫下南懷瑾名言:“人生最高境界,,佛為心,,道為骨,,儒為表,。”筆法爽利,,結(jié)體溫和,。這座博物館成立于2017年10月30日,,恰逢山西省中醫(yī)院建院60周年。在晉醫(yī)榮光展廳,,展品和圖片濃縮了一代代山西中醫(yī)人的濟(jì)世人生,,三晉名醫(yī)悲天憫人,醫(yī)術(shù)精湛,,芳名遠(yuǎn)播,。

  汾河西岸的樹綠了。每天下午,,王晞星快速步行6公里,,從北中環(huán)橋到攝樂橋往返,再去朋友的茶室練練字,。出門診的前一個(gè)晚上,,他會(huì)早早睡下,養(yǎng)足精神,。疫情期間,,他用毛筆謄錄了新冠肺炎全周期藥方,不時(shí)讀一讀,、品一品,、靜一靜。

  是需要靜一靜了,,生命,、本草、世界,,以不負(fù)春意,,不負(fù)卿。

  (趙惠峰,、趙懷舟,、趙敏、崔果香,、楊晉華對(duì)本文亦有貢獻(xiàn),,特此致謝。)

(責(zé)編:張?jiān)婈枺?