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【報(bào)告文學(xué)】一脈流長(zhǎng)報(bào)春時(shí)

來(lái)源:太原晚報(bào) 作者:宋立綱 馮海 攝影 韓雙喜 2020年03月23日 16:57

  盡管戴著口罩,,還是被迎面的人飛快認(rèn)出,,"王院長(zhǎng)好""王教授好",。王晞星輕輕點(diǎn)頭,,零寒暄后,走出住院部大樓。省中醫(yī)院小廣場(chǎng)上,,空氣新甜,,春色可親。

  天兒暖得讓人不好意思,,日間最高溫度跳上了20℃,。新型冠狀病毒引起的肺炎疫情仍未解除,3月18日,,國(guó)內(nèi)確診的本地病例零新增,,境外確診病例大幅上升,全國(guó)抗疫轉(zhuǎn)為全球抗疫,。

  聚焦疫情的日子里,,山西中西醫(yī)結(jié)合抗疫的成效扎實(shí)醒目,山西省中醫(yī)院發(fā)布的中藥"易感人群方"惠及全國(guó),。2月3日正月初十,61歲的王晞星親臨戰(zhàn)"疫"前線,,帶領(lǐng)80余人的中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì),,盡銳出戰(zhàn),制定方案,,診治患者,,研發(fā)方劑,見(jiàn)證著疫情陰霾一點(diǎn)點(diǎn)消散,。

  王晞星教授,,全國(guó)首批名中醫(yī),博士碩士研究生導(dǎo)師,,原山西省中醫(yī)院院長(zhǎng),,山西省中醫(yī)院抗疫專家組組長(zhǎng)。2月14日,、2月25日,,由山西省中醫(yī)院申報(bào)、王晞星團(tuán)隊(duì)研發(fā)的7種新冠肺炎中藥制劑先后獲批,,覆蓋病程全周期,,制劑種類居全國(guó)第二。山西省中醫(yī)院向山西確診及疑似患者,、一線醫(yī)護(hù)人員,、湖北方艙醫(yī)院患者、山西援助湖北醫(yī)療隊(duì)等配送中藥煎劑及制劑共計(jì)8萬(wàn)余人份,。在山西確診病例中,,中醫(yī)藥的使用率為98.4%,總體有效率達(dá)95%以上,。

  靜養(yǎng)的中國(guó),,蓄力的山西,,中醫(yī)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),一脈相傳,,應(yīng)時(shí)花開,。

炎癥風(fēng)暴

  葶藶子:味辛、苦,,性寒,。可瀉肺平喘,、破堅(jiān)逐邪,、行水消腫。新冠肺炎制劑“重癥期方”用藥之一,。

  重癥患者一,,女,84歲,,她的妹妹,、妹夫從湖北孝感來(lái)太原。因發(fā)熱伴有咽痛入院,,第一次專家會(huì)診,,王晞星開出黃芪、黨參等17味中藥組成的方劑,。5天后精神轉(zhuǎn)好,,飯量恢復(fù),比女婿吃得都多,。但是,,兩肺仍有病變。第二次專家會(huì)診,,王晞星開出了葶藶瀉肺湯,。服用后,患者病愈出院,。

  重癥患者二,,男,70歲,,轉(zhuǎn)氨酶高,,核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。因?yàn)橛懈窝撞∈?,專家組確定了先保肝降酶,、后治療肺炎的方案,開出了由黃芪、黨參等13味中藥組成的方劑,。服用后,,患者病愈出院。

  為患者診脈,。

  疫情期間,,王晞星團(tuán)隊(duì)先后會(huì)診了50余名新冠肺炎患者,療效顯著,。

  春節(jié)長(zhǎng)假,,王晞星與家人在海南團(tuán)聚,外孫5歲,,總是纏著姥爺玩,。疫情地圖的顏色每天加深,他如坐針氈,。2月2日正月初九,,王晞星匆匆趕回太原,連夜分析收集到的感染病例,。他越看越吃驚,,此次疫情最兇險(xiǎn)的是,病毒侵入身體后,,引起炎癥因子風(fēng)暴,肺部滲出物驟增,,導(dǎo)致患者多器官功能衰竭,。2月7日上午,王晞星團(tuán)隊(duì)提出了中西醫(yī)聯(lián)手救治思路:不走呼吸道,,不走腸道,,走水道,兼顧祛邪,、護(hù)胃,、養(yǎng)心、護(hù)肝,。

  疫情如火,,2月7日中午,省中醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)加班,,王晞星開出藥方骨架,,大家商討增減,最后確認(rèn)了13味中藥:葶藶子,、白茅根,、丹皮、生地、杏仁,、白豆蔻,、薏苡仁、茯苓,、黃芩,、太子參、麥冬,、五味子,、茵陳,配合西醫(yī)治療,,助力減毒增效,。下午3時(shí),重癥期方——葶藶瀉肺湯送達(dá)太原市第四人民醫(yī)院,。后來(lái),,這個(gè)藥方屢建奇功。

  這是一場(chǎng)與病毒的賽跑,,跑贏一秒,,就是一線生的希望。中醫(yī)中藥的及早介入,,扭轉(zhuǎn)了大家對(duì)中藥是“慢性子”的認(rèn)識(shí),,疑似患者及輕癥患者服用初期方——除濕清肺顆粒,患者癥狀迅速消失,,沒(méi)有一例病癥轉(zhuǎn)重,。另外,還有中期方,、恢復(fù)期方……分時(shí)段圍堵新冠病毒,。

  消息很快傳來(lái):山西中西醫(yī)結(jié)合治療方法有效。省內(nèi)以及全國(guó)部分定點(diǎn)醫(yī)院反饋良好,,催藥電話接踵而至,。

核酸轉(zhuǎn)陰

  黃芪:味甘,性微溫,??裳a(bǔ)氣固表、托毒排膿,。新冠肺炎制劑“促進(jìn)核酸轉(zhuǎn)陰方”用藥之一,。

  輕癥患者一,女,,26歲,,2月8日,,因接觸新冠肺炎感染患者入院,核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性,,屬于無(wú)癥狀陽(yáng)性患者,。2月17日專家會(huì)診,王晞星開了“促進(jìn)核酸轉(zhuǎn)陰方”,。2月20日,,患者兩次核酸檢測(cè)呈陰性,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),,順利出院,。

  2月29日是個(gè)周六,位于建設(shè)路,、府東街西北角的山西省衛(wèi)健委,,門衛(wèi)工作人員按照一張表格,嚴(yán)格核對(duì)來(lái)客的身份,。下午2:30,,在二樓的疫情防控專家研判評(píng)估中心,中西醫(yī)專家對(duì)全省不轉(zhuǎn)陰患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程會(huì)診,。大屏幕上,,來(lái)自大同、運(yùn)城,、長(zhǎng)治,、晉城、晉中,、太原的定點(diǎn)醫(yī)院匯報(bào)病例20個(gè),,與會(huì)專家分別給出診療意見(jiàn),王晞星建議使用“促進(jìn)核酸轉(zhuǎn)陰方”,。

查房觀察舌苔。

  無(wú)癥狀陽(yáng)性患者不發(fā)熱,,不咽干,,肺部正常,癥狀隱蔽但傳染別人,。王晞星說(shuō),,與這次推出的其他藥方相比,促進(jìn)核酸轉(zhuǎn)陰方用藥略重,,達(dá)到13味,,其中主要有:黃芪、黨參,、蒼術(shù),、升麻,、金銀花、柴胡,、麥冬,。這個(gè)方子因?yàn)楸孀C精準(zhǔn)、效果明顯迅速走紅,,微信公眾號(hào)文章《首個(gè)促核酸轉(zhuǎn)陰的中醫(yī)方藥誕生》閱讀數(shù)10萬(wàn)+,,文章對(duì)方子進(jìn)行了饒有興趣地解讀:

  這次新冠病毒侵犯的是肺,所以首先要把肺氣提上來(lái),。黃芪補(bǔ)氣,,略溫燥,用麥冬來(lái)潤(rùn)肺,。中醫(yī)所謂的正氣來(lái)源于脾胃,,黨參味甘,甘甜入脾,。用蒼術(shù)祛濕健脾,。提升陽(yáng)氣用了升麻與柴胡,升麻提氣,,柴胡配合升麻,,溝通表里,疏肝理氣,。柴胡可以幫助病人緩解壓抑焦慮的情緒,,讓身體放松。祛邪用了金銀花與連翹,,清熱解毒,,協(xié)助正氣把邪氣趕出體外。

  黃芪,、黨參是山西道地藥材,,這次用于抗擊新冠肺炎,有添柴旺火之功,。山西是全國(guó)著名的中藥材主產(chǎn)區(qū),,全省現(xiàn)已探明的中藥材品種達(dá)1788種。其中,,黃芪,、連翹、黨參,、遠(yuǎn)志,、柴胡、山藥,、地黃等7個(gè)品種的質(zhì)量和產(chǎn)量居全國(guó)前列,。

  繼非典,、禽流感疫情之后,中醫(yī)這炬古老的燭火又一次照亮康復(fù)之路,。

治疫往事

  藿香:味辛,,性微溫??珊臀钢箛I,、祛暑解表。新冠肺炎制劑“早期方”用藥之一,。

  “早期方”適用于新冠肺炎疑似和早期確診患者,,證屬濕熱犯肺型。王晞星分析:“這次疫病的病理主要是濕,、熱,、毒、瘀,,發(fā)病的臟器主要在肺,,它可以向心、肝,、脾,、腎四個(gè)臟器轉(zhuǎn)變。中醫(yī)的治療思路是瀉肺,、養(yǎng)心,、保肝、涼血,、清熱,、解毒等?!?/p>

  中醫(yī)講究辨證論治,,辨證論治由東漢末年名醫(yī)張仲景提出,他的代表作《傷寒雜病論》就是在瘟疫中寫就的,。大疫之中有大醫(yī),,中醫(yī)的背后是浩如煙海的病例,是歷代中醫(yī)人的不斷思索,、提煉,、創(chuàng)新,。

  山西在明代共發(fā)生37次疫災(zāi),,平均每7.46年就出現(xiàn)一次。民間力量通過(guò)聘醫(yī)送藥等方式救災(zāi),,翼城人楊鳳“通醫(yī)術(shù),,嘗蓄善藥以濟(jì)人”,,絳州人陶祐“幼積學(xué)精于醫(yī),活人甚眾”,。

  1917年-1918年,,山西鼠疫流行,北京至山西豐鎮(zhèn)的鐵路交通一度暫停,。當(dāng)時(shí)中西醫(yī)已經(jīng)聯(lián)手合作,,名中醫(yī)曹元森、楊浩如等人與西醫(yī)協(xié)同防疫,。

  1924年,,太谷流行“爛喉痧”傳染病,“青年兒女一經(jīng)傳染,,醫(yī)治罔效,,夭折者不勝計(jì)?!碧戎嗅t(yī)馮世澤利用平生所學(xué),,救治了許多“爛喉痧”患者。

  1924年,,山西再次發(fā)生鼠疫,,山西中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)選派3名醫(yī)生,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段主持防疫,,及時(shí)控制了疫情,,事后編制了分別列明中醫(yī)、西醫(yī)治療情況的詳細(xì)報(bào)告,。

  黨中央重視中西醫(yī)結(jié)合抗擊疫情,,習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),“加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,,要發(fā)揮好高水平醫(yī)療團(tuán)隊(duì)作用,,把好鋼用在刀刃上?!?/p>

  大醫(yī)精誠(chéng),,殊途同歸。

一號(hào)難求

  防風(fēng):味甘,、辛,,性溫??伸铒L(fēng),、除濕。新冠肺炎制劑“易感人群方”用藥之一,。

  在王晞星的稷山口音里,,防風(fēng)是“逢峰”,,黃芪是“紅旗”,黨參是“等身”,。同事能聽懂,,老病號(hào)們也能聽懂。

  周二,、四,、五上午,王晞星出門診,,專家號(hào)一號(hào)難求,。腫瘤科302診室外,將近80位患者候診,,巴巴地盯著診室的門,。2000年,王晞星一手創(chuàng)建腫瘤科,。目前,,腫瘤科已經(jīng)是省中醫(yī)院最大的科室,也是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科,,華北地區(qū)最大的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤一站式診療中心,。

2017年6月,王晞星被評(píng)為“全國(guó)名中醫(yī)”,。

  王晞星左手診脈,,右手習(xí)慣性地扣住患者的手。這個(gè)微小的動(dòng)作讓助手高宇感慨:“中醫(yī)特別重視心理建設(shè),,這個(gè)動(dòng)作給患者很大的安慰,。”

  醫(yī)生陳海富還記得有個(gè)陽(yáng)泉患者,,患肺癌經(jīng)過(guò)化療后住院,。王晞星查體很仔細(xì),又是用手探查,,又是耐心詢問(wèn),,患者突然哭了:“我看病這么長(zhǎng)時(shí)間,您是第一個(gè)對(duì)我進(jìn)行查體觸診的醫(yī)生,?!?/p>

  一位患胰腺癌的農(nóng)村患者,72歲,,6年前進(jìn)食困難,,只能喝點(diǎn)稀飯。王晞星建議他保守治療,吃中藥調(diào)理,。第一次吃了半個(gè)月,精神好轉(zhuǎn),,小便正常,。第二次調(diào)整用藥后又吃了半個(gè)月,患者有了食欲,,體重增加,,人也自信多了,開始張羅旅游,?;颊叻e極配合治療,戒了煙酒,,也推廣中醫(yī)知識(shí),,“王大夫一直給我補(bǔ)氣,病情就穩(wěn)定了,?!?/p>

  一位家在太谷的女教師,坐月子時(shí)著了風(fēng),,身體發(fā)麻,,特別怕冷,取碗盛飯的時(shí)候,,連碗底的涼都受不了,。2018年初春開始,她穿得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),,坐長(zhǎng)途車到太原掛王晞星的專家號(hào),。服用6個(gè)月中藥后,她的病情明顯減輕,,不再把自己裹得像個(gè)粽子,,站著講課的時(shí)間也長(zhǎng)了。

  中醫(yī)八法:汗,、吐,、下、和,、溫,、清、消,、補(bǔ),,其中“和法”和解疏滯,常用于治療輕癥、緩癥,,王晞星不甘心,,潛心研究,綜合辨證,,他的“和法”可用于治療重癥和疑難雜癥,。

  王晞星有個(gè)比喻:“就像兩軍對(duì)壘,我不一定要消滅你,,而是提高自己的戰(zhàn)斗力,,達(dá)到一個(gè)新的力量平衡?!?/p>

鐵桿中醫(yī)

  冬瓜子:味甘,,性涼??汕宸位?、消癰排膿。新冠肺炎制劑"中期方"用藥之一,。

  冬瓜子不起眼,,但藥用價(jià)值不小,在王晞星“教科書式”的藥方里,,經(jīng)??梢砸?jiàn)到它。用藥簡(jiǎn)省的藥方,,也稱“小方”,,王晞星擅開“小方”,君臣佐使三四行,,撒豆成兵,。

  每逢王晞星出門診,302診室忙忙碌碌,,有幫助抄方的,,有錄入電腦的,還有拿個(gè)小本子做筆記的,。王晞星走路快,,說(shuō)話快,開方子快,。診脈的間隙,,難得停下來(lái),講講辨證的側(cè)重,、用藥的劑量,,這時(shí)診室出奇地安靜,依稀可見(jiàn)豎著的耳朵。

揮毫潑墨,。

  耳朵之一張娜,,在血液科工作,她覺(jué)得血液科與腫瘤科關(guān)聯(lián)很大,,就主動(dòng)跟著王晞星學(xué)習(xí),,“他的方子很純粹,也很經(jīng)典,。”

  王晞星1959年出生,,17歲立志學(xué)醫(yī),,成了稷山縣城關(guān)衛(wèi)生所的赤腳醫(yī)生。1985年,,他從山西醫(yī)學(xué)院畢業(yè),,分配到當(dāng)時(shí)的山西省中醫(yī)研究所人事科。小王愛(ài)琢磨,,人勤快,,很快轉(zhuǎn)崗消化科。到崗消化科第一天,,上手診治患者,,辨證有據(jù),藥方條理,。同事們服氣,,不約而同改口,“小王”成了“王大夫”,。

  從消化科到創(chuàng)建腫瘤科,,從科主任到副院長(zhǎng)、院長(zhǎng),,直至退休,,王晞星始終堅(jiān)持每周定期出門診,在實(shí)踐中完善辨證思路,,他重視從肝,、從脾胃診治,治療胃腸功能性疾病成果斐然,,用“和法”治療腫瘤和疑難病癥,,方法獨(dú)到,口碑很好,。

  “王院長(zhǎng)查房很少笑,,問(wèn)得特別細(xì),要求我們必須提前準(zhǔn)備,一切事情往前想,?!痹[瘤科護(hù)士長(zhǎng)楊晉田說(shuō)。

  “他愛(ài)給自己出難題,,一味藥達(dá)效,,決不用兩味藥,都說(shuō)中醫(yī)模糊,,他辨證能達(dá)到模糊中的精準(zhǔn),。”腫瘤三科主任郝淑蘭說(shuō),。

  門診80個(gè)患者連軸轉(zhuǎn),,從早7:30到中午1:30,王晞星不喝水,,不挪窩,。常年寫方子,右手患了“網(wǎng)球肘”(肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂肌腱發(fā)炎疼痛),。新冠肺炎疫情期間,,王晞星帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì),奔波于太原,、晉中,、平遙、太谷等地的定點(diǎn)醫(yī)院,,半個(gè)月行程3000余公里,。

  看疑難癥,開經(jīng)典方,,臨《圣教序》,,睡硬板床。鐵桿中醫(yī)有鐵桿的樣子,。

草木回春

  黨參:味甘,,性平??裳a(bǔ)中益氣,、健脾益肺。山西省中醫(yī)院新冠肺炎制劑"恢復(fù)期方"用藥之一,。

  醫(yī)治一般的虛證,,黨參可代替人參使用。省中醫(yī)院門診樓二層,,飲片藥房藥香撲鼻,,中藥抽屜鱗次櫛比,。一張張中藥方從這里配伍,奔向藥鍋,,奔向水火,,用溫度,用甜苦,,完成一次蕩氣回腸的魔術(shù),。

  而王晞星覺(jué)得,辨證和開方更像藝術(shù),,或水墨直潑,,或偶爾留白。他說(shuō),,“我到60歲才會(huì)看病,。”驀然回首,,那人卻在燈火闌珊處,。

用毛筆謄錄的新冠肺炎藥方,。

  省中醫(yī)院勝利分院院長(zhǎng)高向軍說(shuō),,他1999年就跟著王晞星學(xué)習(xí),受益匪淺,。那時(shí)候,,每天下班以后,王晞星雷打不動(dòng)在醫(yī)辦室看書,,到次日1:30才回家,,“就沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這么拼的,看書如此,,練書法也是,,一練一個(gè)下午?!?/p>

  高向軍也挨過(guò)老師的罵,,罵過(guò)才醒悟:藥方不是靜止的,要隨著患者病機(jī)變化調(diào)整,。

  規(guī)培中心主任南曉紅經(jīng)常為王晞星抄方,,一邊抄方,一邊用相機(jī)拍下,,以備整理出書,。

  在山西中醫(yī)博物館,王晞星揮筆寫下南懷瑾名言:“人生最高境界,,佛為心,,道為骨,,儒為表?!惫P法爽利,,結(jié)體溫和。這座博物館成立于2017年10月30日,,恰逢山西省中醫(yī)院建院60周年,。在晉醫(yī)榮光展廳,展品和圖片濃縮了一代代山西中醫(yī)人的濟(jì)世人生,,三晉名醫(yī)悲天憫人,,醫(yī)術(shù)精湛,芳名遠(yuǎn)播,。

  汾河西岸的樹綠了,。每天下午,王晞星快速步行6公里,,從北中環(huán)橋到攝樂(lè)橋往返,,再去朋友的茶室練練字。出門診的前一個(gè)晚上,,他會(huì)早早睡下,,養(yǎng)足精神。疫情期間,,他用毛筆謄錄了新冠肺炎全周期藥方,,不時(shí)讀一讀、品一品,、靜一靜,。

  是需要靜一靜了,生命,、本草,、世界,以不負(fù)春意,,不負(fù)卿,。

  (趙惠峰、趙懷舟,、趙敏,、崔果香、楊晉華對(duì)本文亦有貢獻(xiàn),,特此致謝,。)

(責(zé)編:張?jiān)婈?yáng))