在此次新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)中,,我省第一時間做出堅持中西醫(yī)結(jié)合,、中醫(yī)第一時間介入的救治方案,實施中醫(yī)藥在此次疫情預(yù)防和治療中的全過程參與,、全人群覆蓋,、全方位保障,。今天,,我們欣慰地看到,“山西陣地”戰(zhàn)果不斷,,不僅緊緊咬定“確診患者零死亡,、醫(yī)護人員零感染”的“雙零”目標,還為全國疫情防控和患者救治工作貢獻了山西經(jīng)驗,。
凡事預(yù)則立,,不預(yù)則廢。決策層面的快速反應(yīng)與統(tǒng)籌部署,,為生命贏得了與疫魔賽跑的時間
2月14日,,省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委員會,共同批復(fù)了山西省中醫(yī)院關(guān)于申報5種治療新冠肺炎醫(yī)療機構(gòu)制劑的申請,。我省成為繼廣東,、四川、陜西之后,,全國第四個防治新冠肺炎中藥制劑獲批的省份,。據(jù)了解,此次直接參與制劑研發(fā)工作的科研人員84人,,代表了我省的最強實力,。科研團隊結(jié)合我省發(fā)病人群,、發(fā)病區(qū)域,、發(fā)病特點及氣候特點,形成了山西省新冠肺炎中醫(yī)防治的新方案,。
目前,,這5種制劑已經(jīng)全面投放市場,第一時間應(yīng)用于新冠肺炎臨床一線,,我省所有的新冠肺炎醫(yī)療救治定點醫(yī)院,,都可以針對性地辨證使用適合病例特點、覆蓋全部治療階段的醫(yī)療機構(gòu)制劑,。這就意味著,,山西中醫(yī)藥全流程、全鏈條參與到了疫情防控工作的各個環(huán)節(jié),,形成日益成熟的中西醫(yī)結(jié)合治療模式,。
凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢,。
面對疫情,,省委省政府高度重視,在疫情發(fā)生初期就對中醫(yī)藥早介入,、早治療提出明確要求,。
1月16日,,我省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作視頻會議召開后,全省中醫(yī)藥系統(tǒng)全體動員,,第一時間整合資源,,籌備物資,積極參與疫病防治各個環(huán)節(jié),。
1月21日,,全省還未發(fā)生確診病例前,山西就組建了省級中醫(yī)藥防治專家隊伍,,全省中醫(yī)界的15位專家齊聚中醫(yī)救治專家組,,第一時間組織針對性研究,第一時間開出中藥預(yù)防處方,。
1月29日上午,,年近八旬的全國名中醫(yī)賈六金,在接到一個緊急電話后,,急速趕到太原市第四人民醫(yī)院,。在這里,他和省市醫(yī)療救治專家組的專家們一起,,為收治的一位新冠肺炎患者緊急會診,。仔細分析后,他認為該患者屬中醫(yī)分型中的重型,,為疫毒閉肺,。由于病程較長,有基礎(chǔ)病,,存在心肺氣虛,、心肺受損之征,隨即開出了中藥處方,,開始每天分次給患者喂服湯藥。數(shù)天后,,在專家們的傾力救治下,,患者病情趨于平穩(wěn)。
2月2日,,運城市首例新型冠狀病毒肺炎確診患者治愈出院,,運城市第二醫(yī)院黨委書記、院長張定琳介紹,,1月24日,,患者核酸檢測呈陽性被確診為新型冠狀病毒肺炎。經(jīng)過山西省專家會診,,屬溫病,,濕熱阻滯,、氣機不暢證。根據(jù)運城地域氣候特點,、人體的機制特征,,醫(yī)院專門成立了中醫(yī)和西醫(yī)兩個診療組,采取中醫(yī)辨證施治和西醫(yī)標準化治療,,在患者救治過程中起到了積極作用,。
2月17日上午,在太原市第四人民醫(yī)院負壓病房里,,患者高某神情輕松,,通過視頻連線,高興地對會診的醫(yī)生和媒體記者們說:“經(jīng)過吸氧,、靜脈滴注,、加服中藥湯劑治療,我的癥狀都沒有了,,就安心等著康復(fù)出院了,。”
山西省中醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情專家組組長王晞星告訴記者,,“連日來,,我省不斷傳來患者治愈出院、病情平穩(wěn),、恢復(fù)良好的消息,,這既是中醫(yī)藥及早介入、中西醫(yī)結(jié)合的成效,,更是我省決策層面快速反應(yīng),、統(tǒng)籌部署的結(jié)果?!?/p>
“正氣存內(nèi),,邪不可干?!薄耙蝗艘话Y,、一癥一方、一人一策”的治療方案,,換來了中西醫(yī)一加一大于二的治療效果
太原市第四人民醫(yī)院是我省這次抗擊新冠肺炎疫情的一塊主陣地,,我省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張新日告訴記者,,這里的危重與重癥患者基本上都接受了中醫(yī)治療,,堅持中西醫(yī)并舉、“一人一策”是我們一開始就遵從的診療方案,,從效果看,,中醫(yī),、西醫(yī)雖然體系不同,但各自發(fā)揮出了自身優(yōu)勢,,聯(lián)手戰(zhàn)“疫”成效顯著,。
晉中市新冠肺炎確診患者較多,同時也是治愈出院患者最多的地區(qū),。晉中市傳染病醫(yī)院院長程勁光告訴記者:“中西醫(yī)結(jié)合是目前診療的總體要求,,也是晉中市患者診療的一個側(cè)重點。在接收患者后,,我們嚴格按照國家的診療方案進行治療,,突出了中西醫(yī)并重,每一位患者都要做個性化診療方案,,既有共性,,也有個性。建立了中西醫(yī)聯(lián)合查房制度,,共同分析病人病情,,綜合研判,從治療效果分析,,中西醫(yī)結(jié)合確實起到了一加一大于二的效果,。”
一位朔州患者發(fā)熱8天,、胸部CT提示左下肺多發(fā)斑片狀濕變影,,1月29日經(jīng)核酸檢測呈陽性被確診為新冠肺炎。經(jīng)省級專家會診,,給予中西醫(yī)結(jié)合治療,,服用中藥湯劑治療,2月1日,,患者最高體溫不超過37.5℃,,病情平穩(wěn),兩次核酸檢測呈陰性,,2月10日治愈出院,。
王晞星認為,一系列病例表明,,在治療新冠肺炎患者的過程中,危重癥患者和重癥患者,、中度患者,、輕度患者不能使用同一種治療方案,對于危重癥患者特別是60歲以上,,有冠心病,、高血壓,、糖尿病等并發(fā)癥的患者,實施“一人一癥,、一癥一方,、一人一策”的治療方案,這是山西這次提出的經(jīng)驗之一,。
中西醫(yī)結(jié)合還在不斷深化,,山西經(jīng)驗還在不斷探索,規(guī)范化與辯證法的融合將越來越廣泛
山西是最早在臨床應(yīng)用中藥制劑治療新冠肺炎,、并對臨床療效進行臨床觀察和數(shù)據(jù)分析的省份之一,。據(jù)統(tǒng)計,截至2月18日24時,,全省131例確診病例中服用了國家中醫(yī)藥管理局推薦的“清肺排毒湯”和我省研制的“山衛(wèi)中克冠1號”“復(fù)方葶藶顆?!钡戎兴帨珓┘爸谐伤幍倪_127例,并采用“一人一方”,,中藥使用率達96.9%,。其中,已經(jīng)經(jīng)過中醫(yī)藥一個療程(三天)以上治療的113例,。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,,癥狀改善42例,治愈出院60例,,其余病情平穩(wěn),,總體有效率達90.3%,截至目前無一例死亡,。
目前,,我省中西醫(yī)結(jié)合抗擊疫情的經(jīng)驗和成果,也在湖北臨床一線救治中廣泛應(yīng)用,,使當?shù)鼗颊呤芤妗?/p>
山西省中醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師關(guān)煒是我省首批支援湖北醫(yī)療隊潛江分隊隊員,,他將救治方案應(yīng)用于當?shù)卮_診患者,在改善確診患者發(fā)熱,、干咳,、乏力等癥狀,保護臟器,、縮短病程,、促進痊愈以及減輕激素副作用等方面效果明顯。
第十一批支援湖北醫(yī)療隊中有5名中醫(yī)科大夫,,領(lǐng)隊李耀平表示,,將積極探索中醫(yī)藥在新冠肺炎重癥患者救治中的作用,科學(xué)施治,發(fā)揮山西特色,,打造山西經(jīng)驗,。
面對疫魔,中醫(yī)的博大與精妙已讓人們深有體會,。省衛(wèi)健委副主任馮立忠介紹說,,目前,隨著中醫(yī)藥參與疫情防控取得階段性進展,,在國家層面將進一步落實細化中西醫(yī)結(jié)合機制,,進一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用,維護人民群眾生命安全和身體健康,。為此,,山西各級衛(wèi)生健康系統(tǒng)已全部成立領(lǐng)導(dǎo)小組,并專設(shè)中醫(yī)藥應(yīng)對工作組,、中醫(yī)藥專家參與臨床救治專家組,,專門組建疫病防治中醫(yī)藥專家隊伍,抽調(diào)精干力量隨時做好臨床救治和支援一線準備,。全省11個市至少有1名省級中醫(yī)藥專家包點指導(dǎo),,各定點醫(yī)院臨床救治專家中,全部配備有至少1名中醫(yī)醫(yī)師,,確保確診和疑似病例第一時間服上中藥,,確保中西醫(yī)聯(lián)合救治第一時間實施到位。
截至發(fā)稿時,,我省確診患者零死亡,、醫(yī)護人員零感染的“雙零”目標依然被牢牢鎖定之中。