感覺到已經(jīng)走投無路,，冬冬(化名)的媽媽最終選擇了到貴州省第二人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心求助,。

　　從初三升上高一，冬冬變了：經(jīng)常呼朋喚友泡吧喝酒到深夜,，面對老師家長的教育有時暴跳如雷,，成績直線下滑，因為喝酒甚至沒法正常學(xué)習(xí),。

　　在媽媽看來,，家里給孩子創(chuàng)造的環(huán)境非常好，孩子沒有理由出現(xiàn)這么大的變化,。她用各種辦法阻止冬冬外出喝酒，但收效甚微,。

　　冬冬也并沒有感到自己的變化跟酒精有什么關(guān)系,，他總說自己心里煩，泡吧喝酒是一種釋放壓力的辦法,，每每心中郁悶時就情不自禁地走進(jìn)酒吧,。

　　世界衛(wèi)生組織最新公布的《2018全球酒精與健康報告》顯示，在全球范圍內(nèi),，超過四分之一的15-19歲青少年是飲酒者,，總量約有1.55億。

　　報告同時發(fā)現(xiàn)一個趨勢：15-19歲青少年飲酒量正在趕上更高年齡段的人,，20-24歲之間的年輕人經(jīng)常飲酒,，甚至達(dá)到了人生中的飲酒最高峰。

　　這份報告特別寫明：我們沒有時間可以浪費,，是時候?qū)嵤┚凭刂屏恕?/p>

　　連日來,，中青報·中青網(wǎng)記者在全國多個省市采訪發(fā)現(xiàn)，青少年飲酒低齡化現(xiàn)象和高風(fēng)險飲酒,，甚至酒精成癮,，正在吞噬許多青少年的未來,。

　　對戀上酒精的孩子直接說“不”沒用

　　走進(jìn)醫(yī)院做完身體檢查，冬冬有點不敢相信檢查結(jié)果,，這個17歲的孩子被發(fā)現(xiàn)尿酸高于正常值,，而且還有肝功能異常。

　　“這兩項指標(biāo)都跟高風(fēng)險飲酒有密切關(guān)系,?！辟F州省第二人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師劉燕菁對中青報·中青網(wǎng)記者分析。

　　在我國,，青少年飲酒的現(xiàn)象并不鮮見,。北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所原所長季成葉曾經(jīng)對北京地區(qū)中學(xué)生做過一項調(diào)查，結(jié)果顯示男女初中學(xué)生飲酒行為發(fā)生率分別為48.3%和37%,，男女高中生飲酒行為發(fā)生率則飆升至72.8%和56.3%,，12.2%的學(xué)生承認(rèn)在過去一年有過醉酒的經(jīng)歷。

　　本報曾報道中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所對北京,、上海,、廣州三個城市的一項調(diào)查同樣可以佐證。這份調(diào)查顯示,，青少年飲酒普遍,，超過一半(52.5%)的中學(xué)生曾經(jīng)喝過酒，15.0%的中學(xué)生喝醉過,；在飲酒的學(xué)生中呈現(xiàn)低齡化現(xiàn)象,，26.5%的學(xué)生在10歲以前就嘗試過飲酒，他們經(jīng)常飲酒的地點依次為家中,、飯店和KTV,。

　　劉燕菁所說的高風(fēng)險飲酒，在醫(yī)學(xué)中有明確的界定,，通過酒精使用障礙篩查量表(AUDIT)檢測是目前通行的辦法,。根據(jù)美國國家酒精濫用與酒精中毒研究所(NIAAA)指南，一個標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于10克純酒精,，一瓶啤酒等于兩個標(biāo)準(zhǔn)杯,，一兩52度的白酒等于兩個標(biāo)準(zhǔn)杯，一瓶750毫升紅葡萄酒等于9個標(biāo)準(zhǔn)杯,，一瓶500毫升黃酒等于6個標(biāo)準(zhǔn)杯,。

　　這份指南甚至對于性別差異都做出了明確的標(biāo)示：如果男性一天飲酒量超過4個標(biāo)準(zhǔn)杯，或者一周飲酒總量超過14個標(biāo)準(zhǔn)杯,，就為飲酒過量,；如果女性一天飲酒量超過3個標(biāo)準(zhǔn)杯，或者一周飲酒總量超過7個標(biāo)準(zhǔn)杯，也是飲酒過量,。

　　“飲酒過量的人是高風(fēng)險飲酒,。”劉燕菁這些年見證過不少悲慘的案例,，因為沒有及時干預(yù),，酒精可能讓人成癮，對身體,、精神,、家庭、工作,、學(xué)習(xí)等造成影響：有人會經(jīng)常因為飲酒受到他人的抱怨或批評,，社交失調(diào)，引發(fā)精神問題,；也有人會進(jìn)一步走向嚴(yán)重的酒精依賴,，如果不喝酒，就會心慌,、出汗,、顫抖，甚至發(fā)生癲癇,、譫妄,。

　　“如果只告訴他不能喝酒是沒有用的，他們往往控制不了自己的行為,?！眲⒀噍颊f，每個戀上酒精的青少年都有心靈深處的問題,，要通過訪談?wù)页瞿莻€觸發(fā)喝酒的“點”,。

　　劉燕菁慢慢引導(dǎo)冬冬發(fā)泄出煩心的事——原來，他感覺自己被父母忽略了,。

　　冬冬從小雖然有好的生活條件，但父母長期在外經(jīng)商,，沒時間照顧自己的生活,，而且父親也經(jīng)常醉酒回家。這直接導(dǎo)致了冬冬雖然把自己外表打扮得很光鮮,，但內(nèi)心卻非常自卑,，“他很在意別人的評價，他希望父母能注意到他長大了”,。

　　在父母身上得不到的慰藉,，冬冬嘗試著從“哥們兒”身上獲得，聽他召喚泡吧喝酒的朋友們經(jīng)常對他說贊美的話，當(dāng)“帶頭大哥”被“兄弟們”捧上天的感覺對冬冬來說“好極了”,。

　　“泡吧喝酒是冬冬獲得贊美,、認(rèn)可的渠道，一想被贊美就情不自禁去喝酒,，這是核心問題,。”劉燕菁說,，治療類似的病例都必須找到一個心靈的突破口,，讓接下來的心理治療有的放矢。

　　飲酒少年應(yīng)及早接受專業(yè)干預(yù)

　　劉燕菁引導(dǎo)冬冬慢慢記錄下自己的感受,。

　　“我感到孤單”是冬冬的認(rèn)知,；“孤單讓我很難過”是冬冬的情緒；“有朋友陪我喝酒我就不孤單了”是冬冬的行為……最終的指向,，感覺不孤單的辦法似乎只有喝酒,。

　　“許多喝酒的人有過一種共同的經(jīng)歷，就是有一次酒后睡得很好,，從這以后經(jīng)常會給自己喝了酒就睡得好的暗示,。”劉燕菁說,，陷入這樣的思維中,，會導(dǎo)致一想睡好覺就去喝酒。

　　讓冬冬改變,，和把一個人從“喝酒與睡好覺”的邏輯關(guān)系中拉出來一樣,。劉燕菁還把冬冬的父母一起請進(jìn)家庭心理治療室，在家一樣的環(huán)境中解開父母和孩子的心結(jié),。

　　經(jīng)過一段時間的治療,，冬冬漸漸認(rèn)識到，爸爸媽媽其實很在乎自己,。而隨著心理治療的深入,，冬冬也開始擺脫了泡吧喝酒的嗜好。

　　醫(yī)生還帶著冬冬進(jìn)行了為期8周專業(yè)的“正念防復(fù)飲”治療,，這是一種認(rèn)知行為治療,，幫助冬冬切斷對酒精的心靈依賴。

　　貴州省第二人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心主任覃穎介紹說,，研究發(fā)現(xiàn),，16歲以下的青少年使用和濫用酒精可能會對大腦的發(fā)育造成永久性的傷害，進(jìn)而對行為和情緒管理產(chǎn)生影響,，飲酒也會使青少年的認(rèn)知成熟度受損,，個體飲酒行為開始的年齡越早,，產(chǎn)生酒精依賴的可能性就越大。

　　覃穎同時介紹,，家庭狀況與青少年接觸酒精的關(guān)系密切,，來自不完整家庭的青少年在飲酒頻率、飲酒量上都顯著高于完整家庭的青少年,，他們初次飲酒的年齡更低,，不與父母同住也是一個危險因素，從遺傳學(xué)上說,，有酗酒家族史是日后出現(xiàn)酒精成癮的易感因素,。

　　覃穎告誡，飲酒少年和高風(fēng)險飲酒的青年,，“都應(yīng)該及早接受專業(yè)干預(yù)”,。

　　湖南省第二人民醫(yī)院曾經(jīng)收治的一名不滿15歲的酒精依賴患者小楊(化名)，就是干預(yù)不及時導(dǎo)致嚴(yán)重酒精依賴并產(chǎn)生精神障礙的典型案例,。

　　小楊兩三歲時,，長輩經(jīng)常在用餐時用筷子蘸酒讓他舔舔，七八歲時逢年過節(jié)在吃飯的時候,，家人也會讓小楊喝自家釀造的米酒,，不知不覺中，小楊的酒量逐漸增加,，一口氣能喝半斤米酒,。

　　初一時，小楊不認(rèn)為自己有酒癮,，不喝酒也沒有什么不舒服,，只是感到記憶力下降，學(xué)習(xí)吃力,，跟不上老師的節(jié)奏,；到了初二，小楊漸漸發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)離不開酒了,，如果每天不喝上幾口白酒,，就會出汗、手抖,、坐立不安,，一旦喝酒又控制不了自己，一定要喝到醉為止,；初三時已經(jīng)無力學(xué)習(xí)，輟學(xué)回家,。

　　直到就診時,，小楊每天要喝下1斤半高度白酒,，酒后經(jīng)常揚言要“打死人”，身邊的人都認(rèn)為他“喝酒喝瘋了”,。

　　飲酒低齡化背后隱含多重社會問題

　　基于無數(shù)喝酒成癮案例的研究,，劉燕菁還發(fā)現(xiàn)，飲酒低齡化包含著許多認(rèn)識上的誤區(qū)——許多人認(rèn)為喝酒是一個社交工具,，青少年飲酒往往被看作為今后搞好人際關(guān)系打基礎(chǔ),。與此同時，青少年飲酒并不像吸煙那樣普遍令人反感,。

　　在貴州省第二人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心里,，有一個戒酒協(xié)會，希望戒掉酒癮的人每周末會聚集在一起分享這一周的戒酒心得,，在這里有一個不成文的規(guī)定,，所有人在分享前，都必須承認(rèn)“酒精已經(jīng)把自己的生活搞得不可收拾”,，所有人都需要承諾相信一個比自身更強(qiáng)大的力量,，幫助自己恢復(fù)神志清醒和健康。

　　“必須首先承認(rèn)酒癮是一個疾病和重大問題,，而不是生活中的習(xí)慣,。”劉燕菁說,，有酒癮的人絕大多數(shù)不會主動認(rèn)識到這一點,。

　　世界衛(wèi)生組織也注意到這一問題，在《2018全球酒精與健康報告》中專門寫道：80年前,，吸煙是一項精英和世界性的活動,，現(xiàn)在時代變了，吸煙至少在高收入國家是窮人的習(xí)慣,，在許多社會中,，社會地位高的人比窮人更頻繁地使用酒精，酒品牌通常還帶有奢侈品的象征,。

　　這份報告同時顯示,，低齡飲酒問題在全球是普遍現(xiàn)象，在美洲,、歐洲和西太平洋的許多國家,，15歲兒童飲酒流行率在50%-70%之間，在許多國家,，15歲男孩和女孩飲酒的流行率差別非常小,，雖然世界上一些飲酒較重的地區(qū)正在出現(xiàn)青年飲酒量下降的情況，但在亞洲的趨勢卻相反,。報告認(rèn)為,，全球在控制酒精方面缺乏一個國際協(xié)定,，不足以抗衡酒精飲料的生產(chǎn)者和國際貿(mào)易機(jī)構(gòu)。

　　事實上,，飲酒低齡化背后還隱含著大眾傳媒的助推,。

　　覃穎認(rèn)為，由于大眾傳媒的普及性和開放性,，酒類產(chǎn)品生產(chǎn)商有意識地面向青少年進(jìn)行酒或酒精飲料的廣告投放,，并制定相應(yīng)的市場營銷政策，我國對于青少年飲酒的法律法規(guī)尚不健全,，已經(jīng)制定的法規(guī)條例在實施中大打折扣,，這些因素使我國青少年對酒或酒精飲料的可獲得性比較高。

　　世界衛(wèi)生組織調(diào)查同時顯示,，以啤酒為例,，全世界有26%的受訪國家電視臺、國家電臺全面禁播啤酒廣告,，但大多數(shù)國家對互聯(lián)網(wǎng)和社交媒體的啤酒廣告限制不多,。調(diào)查認(rèn)為，這表明許多國家的監(jiān)管仍落后于營銷方面的技術(shù)創(chuàng)新,。

　　在這份最新發(fā)布的年度報告中,，酒的銷售在東地中海和東南亞地區(qū)受到最多的監(jiān)管，而在非洲和美洲地區(qū)受到最少的限制,。全球大約有53個國家完全或部分禁止啤酒公司贊助體育賽事,，有25個國家依賴行業(yè)自律，同時有81個國家沒有監(jiān)管,。

　　本報貴陽1月2日電