掛著一張張生活照的照片墻，歸類擺放著各類書籍的圖書閱覽室,，跑步機,、臺球桌等活動器械一應俱全的大教室,，畫板顏料調(diào)色板齊全的畫室,，能容納10余人的卡拉OK室……從門診大廳經(jīng)過兩道玻璃門和鐵門,，記者來到廣州白云心理醫(yī)院青少年成癮行為科,，眼前的小屋看上去特別溫馨,。
9個月前，該科室正式成立,，而今,，保持平穩(wěn)而規(guī)范的運行，護士站前的公告欄上,，張貼著入住患者的日程作息安排表和考核評分標準等,。
最新調(diào)查顯示，大約有16.57%的國人受到各類精神障礙和心理問題的困擾,。心理健康,，特別是兒童青少年心理健康，已日益成為重大公共衛(wèi)生問題,。
日前,，國家衛(wèi)生健康委員會,、中宣部、教育部等12個部委印發(fā)《健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案(2019-2022年)》,，提出到2022年底，各級各類學校要建立心理服務平臺或依托校醫(yī)等人員開展學生心理健康服務,，學前教育,、特殊教育機構(gòu)要配備專兼職心理健康教育教師。有專家指出,，近年來,，兒童青少年心理健康形勢不容樂觀，此方案的最大亮點是將兒童心理健康體系建設落到實處,。
據(jù)不完全統(tǒng)計,，目前，我國已有近百家網(wǎng)癮戒斷機構(gòu),，還有各種訓練班,、夏令營等，但青少年成癮行為科卻有所不同,，主要收治以青少年為主的游戲成癮,、購物成癮、賭博成癮等各類非物質(zhì)成癮患者,。
臨近新年,，青少年成癮行為科顯得有些“冷清”，在院青少年只有9人,。9個月來,，已有約70人出院，絕大部分是18歲以下的青少年,，其中單純游戲成癮的青少年約占67%,，最小的10歲，最大的25歲,，主要集中在12-16歲,，男生約占八成。
廣州白云心理醫(yī)院青少年成癮行為科主任葉堅分析,，這些青少年大多從小學四年級以“學校作業(yè)布置在手機上”為由開始使用手機,，剛踏入初中時，容易出現(xiàn)與老師同學難以相處,、成績波動下滑等問題,，從而產(chǎn)生厭學心理，沉迷游戲,。
“游戲成癮”是精神疾病
近年來,，除了沉溺于“王者榮耀”“吃雞”“三國殺”等網(wǎng)絡游戲之外,，觀看游戲直播更使青少年難以自拔。
“我要給這個游戲主播刷飛機和游輪(打賞)”“我以后當一名游戲主播”……當深陷游戲和網(wǎng)絡直播等問題發(fā)展到一定程度時,，將對生活,、家庭和個人健康產(chǎn)生難以想象的傷害。
當白云心理醫(yī)院的醫(yī)生第一次見到游戲成癮的少年小陳(因涉及隱私,，本文中的未成年人均為化名,，下同——記者注)時，他的頭發(fā)又長又亂,，顯然很長時間沒有打理,，嚴重駝背且高低肩，頸椎脊柱明顯側(cè)彎變形,，按在手機屏幕上的兩根手指指關(guān)節(jié)粗大,，指腹凸起，臉上滿是熬夜長的暗瘡,，身上一股餿味,。“這是游戲成癮給他帶來最直觀的傷害,?！彼哪赣H搖著頭說，孩子成天不出門,，手機不離身,，已經(jīng)兩個星期沒有洗澡、換衣服了,。
而另一位19歲的游戲成癮患者,，偷偷從家中拿走20萬元充值游戲。
事實上,，游戲成癮與吸毒成癮相似,，會出現(xiàn)為了獲得游戲資金而進行偷盜、搶劫的情況,。有研究者曾對游戲障礙患者進行頭部掃描,，發(fā)現(xiàn)他們的腦部結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，游戲成癮已對他們產(chǎn)生病理上的影響,。
因此,，對這類青少年進行救治刻不容緩。由醫(yī)院收治游戲成癮患者,，白云心理醫(yī)院走在了廣州市乃至廣東省的前面,。2018年6月19日，世界衛(wèi)生組織宣布將“游戲障礙”即“游戲成癮”納入《國際疾病分類》,，正式認定“游戲成癮”為精神疾病,，并制訂了診斷標準,，“這讓我們收治游戲成癮患者有據(jù)可循?！?/p>
2019年7月發(fā)布的《健康中國行動(2019-2030年)》提出開展心理健康促進行動,、中小學健康促進行動，就兒童青少年心理健康,，制定了面向2022年,、2030年的階段性目標。其中,，到2022年，配備專兼職心理健康工作人員的中小學校比例要達到80%以上,。
在“游戲成癮”尚未列入疾病前,，白云區(qū)心理醫(yī)院的門診就收到了100多位家長的求助。機緣巧合下,，廣州白云心理醫(yī)院了解到,，日本一家醫(yī)療中心醫(yī)院住院部收治“游戲障礙患者”，便前往學習,，在實地考察其治療框架和療程安排經(jīng)驗后,，廣州白云心理醫(yī)院結(jié)合中國青少年的實際情況，籌建青少年成癮行為科,，強調(diào)家人陪同青少年入院一同參與回歸期治療,。9個月的實踐中，成效斐然,。
家庭是青少年游戲成癮的重要因素
據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù),，每天玩游戲12小時、持續(xù)12個月以上,，是判斷一名青少年游戲成癮的“雙十二標準”,。而事實上，孩子持續(xù)幾個月打游戲就讓很多家長接近崩潰了,。游戲成癮者往往對游戲失去自控力,，日常生活以游戲優(yōu)先，過度沉迷導致無法自拔,，社會功能受損,。
在葉堅看來，影響青少年游戲成癮的關(guān)鍵因素莫過于家庭,?！伴T診前來咨詢或治療的青少年中，80%以上都存在家庭教育方面的問題,?！?/p>
葉堅表示,，青少年之所以沉迷游戲，很大程度上是為了逃避現(xiàn)實中的不快,，除了缺乏現(xiàn)實的交際往來,，游戲成癮患者往往更缺少家人的關(guān)注和關(guān)心。
在患者小黃眼中,，父親是一個“經(jīng)常出差,、可能一個月只見一次”的人。家人關(guān)心和教導的缺失,，現(xiàn)實生活的不如意,，使他選擇沉迷虛擬世界以獲得現(xiàn)實世界不能滿足的需求。
“他(小黃)打游戲打得很瘋狂,，他媽媽帶他在醫(yī)院辦完住院手續(xù),，他都渾然不知?！比~堅回憶,，辦完手續(xù)，醫(yī)生收走手機的那一刻,，“他開始瘋狂地發(fā)飆踢門,，看到誰都像仇人，變得很暴躁,、很有攻擊性,。”這是成癮患者一般會出現(xiàn)的戒斷反應,。1個月后,，小黃母親來探望他時十分驚喜?！耙郧耙贿叴蛴螒蛞贿吅鹞覀?，叫他吃飯就一腳踢過來，現(xiàn)在能靜下心來談心了,?！?/p>
針對性的治療、家人的關(guān)心,、彼此的傾聽,，讓小黃逐漸戒掉網(wǎng)癮。2019年5月出院后,，小黃成了一名外賣配送員,。“現(xiàn)在我送外賣一直要用手機接單，但基本上不打游戲了,，每天挺充實的,，干得很開心?！?/p>
此外,，父母的婚姻關(guān)系出現(xiàn)問題也可能是孩子游戲成癮的催化劑。一對從北方到廣州求醫(yī)的父母描述說,，原本成績優(yōu)異,、愛好廣泛的兒子小林從上中學開始沉迷游戲，并且患有抑郁,，多次試圖自殺,。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小林的問題,，和其父母糟糕的關(guān)系密切相關(guān),。原來，小林不愿意看到父母關(guān)系不好,，害怕他們離婚,，因此希望通過出格行為引起父母的注意,，以消耗父母爭吵的精力,，卻在不經(jīng)意中成為“問題少年”。
父母的爭吵和不融洽的關(guān)系很大程度上影響了子女的心理健康,，他們對孩子管教上的疏忽缺位,，使孩子的成長路上得不到支持和幫助，缺少鼓勵和肯定,，導致一系列問題,。
因此，綜合各種影響因素和現(xiàn)實原因,，青少年成癮行為科制訂了一套封閉式住院兩個月的治療方案,，分脫癮期、康復期和家庭回歸期三個階段,。其中,，家庭回歸期的家庭治療是重中之重，要求父母一定要和孩子一起“住院治療”兩個星期,，共同解決家庭問題,。
此外，臨床醫(yī)生,、體能康復師,、作業(yè)訓練師等專業(yè)人員同時對游戲成癮者開展藥物、物理、技能訓練等綜合輔助治療,，通過體能訓練幫助他們強身健體,，對肢體進行矯正?？剖业?00平方米公共室內(nèi)場地還設置了學習室,、圖書室、畫室,、健身房,、卡拉OK室等，幫助患者正確地理解“玩”,，更健康地“玩”,。葉堅解釋：“生活只剩下游戲一定程度上反映了患者不會‘玩’，不懂得如何正確地‘玩’,，導致游戲成癮,。”通過各種課程將成癮患者的注意力從線上拉到線下,，培養(yǎng)他們多方面的興趣,，從和游戲屏幕互動轉(zhuǎn)換到現(xiàn)實生活中的人際關(guān)系互動。此外,，開展團體治療,，設置雙人間，也讓患者學會和同伴相處,，學會處理人際關(guān)系,。
戒的是“癮”，而不是“網(wǎng)”
“戒網(wǎng)癮,，戒的是‘癮’,，而不是‘網(wǎng)’?！比~堅介紹,，當患者處于住院的家庭回歸期時，醫(yī)院會在一定的時間段內(nèi)歸還手機和電腦,，讓孩子合理上網(wǎng),，學會自我控制?！叭缃竦纳顭o法離開網(wǎng)絡,，不可能、也沒必要戒網(wǎng),，讓孩子學會合理利用網(wǎng)絡才是最重要的,?！?/p>
青少年成癮行為科護士長劉春柳介紹，生活技能訓練,、閱讀寫作貫穿治療全程,，幫助患者克服成癮行為所導致的心理問題和精神障礙，更好地融入社會,?！搬t(yī)院沒有配備保潔人員，我們把清潔打掃衛(wèi)生作為治療手段,，通過適當?shù)膭趧幼屗麄兓謴蜕钭岳砟芰?。?/p>
治療期間,，小林的父母接受了醫(yī)生的夫妻輔導,，夫妻關(guān)系逐漸修復?！罢／煶绦枰獌扇齻€月,，但他們在住院的第49天就出院了?！笨吹剿麄円患移錁啡谌诘爻鲈旱膱鼍?，葉堅很欣慰?！昂芏喔改覆徽J為自身有問題,，所以問題得不到及時處理，只有父母積極主動參與,，治療才能得到最佳效果,?！?/p>
葉堅說,，“青春期階段的青少年不論在生理上還是心理上，都是一個矛盾體,，出現(xiàn)任何問題都有可能走上歧途,。家長應主動了解孩子的心理動態(tài)，及時引導和疏導,，高質(zhì)量,、用心地陪伴，才能讓孩子健康成長,?！?/p>
根據(jù)我國剛剛出臺的行動方案，到2022年底,，50%的家長學?；蚣彝ソ逃笇Х照军c應開展心理健康教育；60%的二級以上精神專科醫(yī)院設立兒童青少年心理門診,；30%的兒童?？漆t(yī)院、婦幼保健院,、二級以上綜合醫(yī)院開設精神(心理)門診,；各地市設立或接入心理援助熱線；兒童青少年心理健康核心知識知曉率要達到80%,。
國家衛(wèi)健委疾控局有關(guān)負責人表示,，啟動兒童青少年心理健康行動就是為了確保到2022年實現(xiàn)上述階段性目標，應對當前兒童青少年心理行為問題發(fā)生率和精神障礙患病率逐漸上升的挑戰(zhàn),，形成學校,、社區(qū)、家庭,、媒體,、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等聯(lián)動的心理健康服務模式，基本建成有利于兒童青少年心理健康的社會環(huán)境,。比如,，對于面臨升學的學生及家長、處境不利的學生,、一般不良行為青少年要進行心理輔導,，必要時開展心理干預。
記者林潔實習生蘇佳霖陳琳
