在醫(yī)院被診斷為高血壓,、糖尿病或懷孕的市民，離開醫(yī)院后,，會接到社區(qū)醫(yī)生的電話,，得到基層醫(yī)療機構提供的建立專檔、訪視,、健康指導等公共衛(wèi)生服務,。自11月5日我市在全省率先啟動“區(qū)域協(xié)同公共衛(wèi)生報病信息系統(tǒng)”以來，越來越多的高血壓,、糖尿病患者以及孕婦可以享受到各級醫(yī)療機構推送的協(xié)同公共衛(wèi)生服務,。
社區(qū)醫(yī)生送服務 慢病患者得實惠
11月初，青年路一社區(qū)衛(wèi)生服務站,，社區(qū)醫(yī)生在迎澤區(qū)全民健康信息平臺的“區(qū)域協(xié)同公共衛(wèi)生報病信息系統(tǒng)”的頁面上收到一條通知：居民韓某某于2019年9月5日在太原市人民醫(yī)院風濕免疫科被梅慧敏醫(yī)生診斷為高血壓,；該居民已建立健康檔案，望社區(qū)工作人員盡快為其建立專項檔案并且提供隨訪服務……
接此通知,，社區(qū)醫(yī)生李麗娟撥通了韓先生的電話：“您好,！我是社區(qū)醫(yī)生，市人民醫(yī)院推送來您患高血壓的信息,。您在青年路一社區(qū)居住嗎,？如果是，請抽空來一下衛(wèi)生服務站。我們將為你建立專項檔案,，開展慢病管理等服務,。”
韓先生欣喜地說：“有這樣的好事,？社區(qū)醫(yī)生主動送服務,。我就住在青年路一社區(qū)，患高血壓……”隨后,，韓先生來到社區(qū)衛(wèi)生服務站,。“確診患高血壓后,，我遵醫(yī)囑一直服用降壓藥,。”他說：“血壓是控制住了,，可每月吃藥就得花五六百元,，藥費太高，我有點承受不了……”
“我們?yōu)槟⒘藢n,。您成為我們的慢病管理對象,，可以隨時來社區(qū)衛(wèi)生服務站免費測量血壓。我們會定期對您隨訪,，進行用藥指導和干預治療……”李麗娟耐心細致地介紹著韓先生可以享受到的各種公共衛(wèi)生服務,，還為他做了用藥調(diào)整。李麗娟說：“目前,，您口服的藥是高血壓治療用藥,，價格較高，而您的血壓已控制在正常范圍,，可以換用國家基本藥物目錄中的降壓藥,，價格很便宜，每月藥費也就五十多元,?！?2月19日，韓先生又來到社區(qū)衛(wèi)生服務站量血壓,，血壓儀顯示：125/85mmHg,。“血壓控制得很好,，回去繼續(xù)按時服藥,。”李麗娟叮囑他,。
“謝謝,。雖然患上高血壓,，但幸好有社區(qū)醫(yī)生對我進行慢病管理?！表n先生表示,，一個多月來，社區(qū)醫(yī)生已兩次對他上門隨訪,，提醒他注意飲食起居,、合理用藥，他的血壓一直控制在正常范圍,，精神好,，身體也不錯。
孕婦在基層醫(yī)療機構可享受免費產(chǎn)檢
“四年前,，我懷第一胎時，什么都不懂,，產(chǎn)科醫(yī)生讓我去社區(qū)建圍產(chǎn)保健冊,，可是我搞不清應該去哪一家社區(qū)醫(yī)療機構建冊？更不知道社區(qū)醫(yī)療機構還提供免費的產(chǎn)檢服務,。我一直是在醫(yī)院付費產(chǎn)檢,。快生孩子時,，醫(yī)院要圍產(chǎn)保健冊,，家人才四處打聽、補辦了圍產(chǎn)保健冊……”32歲的崔女士感慨地說：“眼下,，我懷二胎了,，沒想到社區(qū)醫(yī)療機構的服務這么好，社區(qū)醫(yī)生主動聯(lián)系我,，告我去哪兒建冊,，我可以享受哪些免費產(chǎn)檢服務?！?/p>
近日,，崔女士在市婦幼保健院被確診為“妊娠12+3周”。產(chǎn)科醫(yī)生完善了她的信息,，并征得她的同意后,，將她早孕的信息推送到她所在的社區(qū)醫(yī)療機構。緊接著,，社區(qū)醫(yī)生主動聯(lián)系了崔女士,，并為她提供建冊、隨訪及免費產(chǎn)檢等服務,。
市衛(wèi)健委婦幼科科長武小剛表示,，以前懷孕婦女在醫(yī)院被確診早孕后,，基層醫(yī)療機構不能及時獲悉其早孕的消息，所以無法為其提供相應的公共衛(wèi)生服務,。隨著我市“區(qū)域協(xié)同公共衛(wèi)生報病信息系統(tǒng)”的啟用,，基層醫(yī)療機構可以及時獲知所轄區(qū)域早孕婦女的信息，并主動聯(lián)系,，為其提供一系列的公共衛(wèi)生服務,，包括孕婦可以到有助產(chǎn)資質(zhì)的基層醫(yī)療機構接受2次至5次的免費產(chǎn)前檢查等服務。此舉對提高我市圍產(chǎn)保健冊的建冊率,，保障孕產(chǎn)婦的身心健康,，降低新生兒出生缺陷率都有積極的促進作用。
打通醫(yī)院和基層醫(yī)療機構的壁壘
51歲的張女士在市中心醫(yī)院就診時被確診為糖尿病,。市中心醫(yī)院將其患糖尿病的信息推送到了文廟社區(qū)衛(wèi)生服務站,。接到信息后，社區(qū)醫(yī)生主動與張女士聯(lián)系,，為其建立了專檔,，制定了個性化治療方案，開展定期隨訪,、用藥指導和干預治療,。目前，張女士的血糖控制在正常范圍,。
市衛(wèi)健委信息中心主任張哲慧介紹,，我市發(fā)揮全民健康信息平臺互聯(lián)互通的作用，通過信息化手段打通醫(yī)院和基層醫(yī)療機構的壁壘,，建立“區(qū)域協(xié)同公共衛(wèi)生報病信息系統(tǒng)”,。該系統(tǒng)把在醫(yī)院確診的本市常住居民早孕、原發(fā)性高血壓,、Ⅱ型糖尿病“三類重點人群”的基本聯(lián)系信息,，通過全民健康信息平臺推送到基層醫(yī)療機構。收到轄區(qū)“三類重點人群”的信息后,，基層醫(yī)療機構的家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生,，就會主動與這類人群聯(lián)系，并為其提供建檔,、建冊,、隨訪等公共衛(wèi)生服務。
市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生科科長趙峰介紹,，我市啟用“區(qū)域協(xié)同公共衛(wèi)生報病系統(tǒng)”,，有利于將基層醫(yī)療機構承擔的國家基本公共衛(wèi)生服務，從變“被動”服務向“主動”服務轉(zhuǎn)變,，把預防為主的理念落實到行動中,。
截至12月19日,，通過該系統(tǒng)，我市的768所基層醫(yī)療機構皆已收到全市53所醫(yī)院推送的重點服務對象的信息,，基層醫(yī)療機構已成功提供主動公共衛(wèi)生服務3065人次,。
