11月7日，記者從全市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)面工作培訓(xùn)班上了解到,，12月1日起,，我市實(shí)行藥品帶量采購，按照“政府組織,、聯(lián)盟采購,、平臺操作”的總體思路，以市(統(tǒng)籌區(qū))公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為帶量采購主體,，組織采購聯(lián)盟,，全面參與國家組織的帶量采購工作。
中選藥品平均降價幅度52%
帶量采購,，可以理解為大型的“團(tuán)購”或“拼團(tuán)”,。采購方，就是很多醫(yī)院組成藥品集中采購組織進(jìn)行類似“拼團(tuán)”采購,。實(shí)行帶量采購,，采購藥品需要占到醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度總使用量的50%至70%，相當(dāng)于一個大的“團(tuán)購”,。
長期以來,，降低虛高藥價、治理藥品回扣是我國醫(yī)改中的重要課題,，也是社會的痛點(diǎn),。這一問題加重了患者用藥負(fù)擔(dān)，扭曲了醫(yī)生用藥行為,，滋生行業(yè)腐敗,，造成醫(yī)藥資源浪費(fèi)，背離產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的方向,。2018年,，我國首批實(shí)行帶量采購的11個試點(diǎn)城市，包括4個直轄市,、7個省會城市,，即北京、天津,、上海,、重慶、沈陽、大連,、廈門,、廣州、深圳,、成都,、西安。市醫(yī)療保障局黨組書記,、局長郝淑貞說：“從監(jiān)測情況,、中期評估結(jié)果來看，改革成效顯著,，中選藥品平均降價幅度達(dá)52%,，藥品質(zhì)量和供應(yīng)得到保障。帶量采購,，明確采購量,，藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行報(bào)價及議價，價低者中標(biāo),。企業(yè)可以量換價，降低采購藥品的價格,，提高產(chǎn)品市場占有率,，從這個角度上，對供需方及百姓都有利,?！?/p>
“帶量采購，最終受益的是患者,?！敝需F十七局中心醫(yī)院藥劑科主任孟旭鵬說，在中選藥品中,，賽諾菲(杭州)制藥有限公司生產(chǎn)的抗凝藥“波立維”(藥品通用名：硫酸氫氯吡格雷片),，實(shí)行帶量采購后，一盒7片裝的“波立維”可由108.29元降至17.81元,，降幅達(dá)83.55%,。以冠脈支架植入術(shù)患者為例，術(shù)后需要長期服用抗凝藥“波立維”,，一個月的藥量為5盒,，實(shí)行帶量采購后，患者一個月僅“波立維”一種藥品可節(jié)省452.4元,。
25種中選藥品均為臨床常用藥
阿托伐他丁鈣片,、硫酸氫氯吡格雷片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片……在“聯(lián)盟地區(qū)(山西省)藥品集中采購中選品種表”中，共有25種中選藥品,，均為臨床常用藥,，以慢性病領(lǐng)域藥品居多，如降壓藥,、降血脂藥,、抗菌藥、抗癌藥等,。
市衛(wèi)健委副主任張澤介紹,，以前的藥品招標(biāo)制度存在只招不采、中標(biāo)不帶量等問題,，藥價虛高空間難以有效壓縮,。實(shí)行帶量采購，并以國家為單位進(jìn)行集中采購,，可加大議價能力,，藥品生產(chǎn)企業(yè)變盲目生產(chǎn)為按需生產(chǎn)，同時,，企業(yè)可直接對接醫(yī)院,，藥品流通環(huán)節(jié)明顯減少，使藥價回到合理區(qū)間,，患者有望用上價廉質(zhì)優(yōu)的藥品,。
“帶量采購談判價格主要受采購量的影響，采購量越多,，價格越低,。既可以讓患者用上質(zhì)量好、價格低的好藥,，也可以讓藥品生產(chǎn)企業(yè)盡快收回成本,，見到經(jīng)濟(jì)效益，帶動行業(yè)優(yōu)勝劣汰,，更健康地發(fā)展,。”郝淑貞說：“同時醫(yī)保部門按采購金額的50%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),，這樣可減輕醫(yī)院,、企業(yè)周轉(zhuǎn)資金壓力，企業(yè)交易成本,、流通成本隨之也會降低,，有利于企業(yè)騰出更多的精力、財(cái)力研發(fā)新藥品,，進(jìn)一步規(guī)范管理,，提高藥品質(zhì)量。”
藥品降價不降質(zhì)
藥品價格降了,，藥品質(zhì)量會受影響嗎,？“不會。因?yàn)閹Я坎少彽?5種藥品均為一致性評價的藥品,?！焙率缲懘鸬?。
藥物一致性評價,，是《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》中的一項(xiàng)藥品質(zhì)量要求，即國家要求仿制藥品要與原研藥品質(zhì)量和療效一致,。具體來講,，要求雜質(zhì)譜一致、穩(wěn)定性一致,、體內(nèi)外溶出規(guī)律一致,。“仿制藥和原研藥,、名牌藥和小廠藥,、國產(chǎn)藥和進(jìn)口藥，雖然一樣的藥品,，但雜質(zhì)的含量可能不一樣,，生物利用度不一樣，副作用也有差別,，臨床上的安全性和有效性自然就不同。所以,，必須進(jìn)行藥物一致性研究,，才能提高藥品的安全性和有效性，保障人民用藥安全,、有效,。”郝淑貞說,，“原來用藥只有兩種選擇,，不是國產(chǎn)藥普通仿制藥，就是進(jìn)口原研藥,。如今,，隨著制藥行業(yè)的發(fā)展，以及國家藥品一致性評價制度的推行,，國產(chǎn)藥質(zhì)量逐步提高,，甚至有一些能替代進(jìn)口藥品。而帶量采購有利于價低質(zhì)優(yōu)藥品的推廣使用，帶動國內(nèi)制藥業(yè)創(chuàng)新,、有序發(fā)展,。”
