4月20日,，市衛(wèi)健委發(fā)布消息,，在近日召開的全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)暨中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展會(huì)議上，對(duì)入選2024年度全國(guó)推進(jìn)醫(yī)改、服務(wù)百姓健康“十大新舉措”進(jìn)行推介及頒獎(jiǎng),，我市陽曲縣“創(chuàng)新慢性病綜合防控,，推進(jìn)醫(yī)療健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”入選2024年度“十大新舉措”,。
作為全國(guó)首批公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目城市,，我市以示范項(xiàng)目建設(shè)為契機(jī)，從慢病出發(fā),，以慢性病管理體制改革“點(diǎn)”上突破,，探索構(gòu)建“防—篩—診—治—管—康”全鏈條慢病管理模式，推動(dòng)“以治療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,，將“健康中國(guó)戰(zhàn)略”政策轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng),。
防，依托縣鄉(xiāng)村緊密型醫(yī)共體,，創(chuàng)新性地打造了“村民健康自治小組”,，劃小管理單元格，村民在小組內(nèi)進(jìn)行用藥提醒,、健康宣教,、生活習(xí)慣培養(yǎng)等互助互動(dòng),，提升村民自我健康管理能力，實(shí)現(xiàn)居民間慢病管理的“同伴教育”“鄰里督導(dǎo)”,。
篩,，緊密結(jié)合基本公衛(wèi)服務(wù)，在鄉(xiāng)村,、社區(qū),、人流聚集地設(shè)立篩查點(diǎn)，縣鄉(xiāng)村全力推進(jìn)慢病篩查常態(tài)開展,，居民只需掃描預(yù)約二維碼即可完成預(yù)約,，就近到篩查點(diǎn)進(jìn)行篩查。
診,，確診的慢病患者,，需要辦理醫(yī)保慢病的和急重患者，轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院接受治療和管理,；未達(dá)到醫(yī)保慢病標(biāo)準(zhǔn)的患者和初診及慢病不穩(wěn)定的患者,，轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)藥并確定治療方案。
治,，引入“國(guó)家隊(duì)”慢病管理標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)現(xiàn)慢病分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)化。
管,，構(gòu)建“政府和醫(yī)療集團(tuán)為統(tǒng)領(lǐng),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為抓手、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),、村民健康自治小組為延伸”的慢病四級(jí)預(yù)防管理體系,，融合公衛(wèi)、醫(yī)保,、基層醫(yī)生工作站等多個(gè)系統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù)，建立健康平臺(tái),，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)在管人數(shù),、異常原因、慢病指標(biāo)等情況,。
康,，慢病簽約，系統(tǒng)推送隨訪計(jì)劃,、運(yùn)動(dòng)建議,、飲食建議、健康教育等,，村醫(yī)和網(wǎng)格員利用輔診系統(tǒng)進(jìn)行管理康復(fù),。
