在門診,，我們經(jīng)常聽到患者說“我打過疫苗,，就不用再查HPV(人乳頭瘤病毒)了吧”。這是不對的,，打過HPV疫苗≠免篩金牌,。
無論是否接種過HPV疫苗，我們均需定期篩查,，只有疫苗+篩查聯(lián)合防護(hù),，才能最大限度降低罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。疫苗不能替代篩查,，這主要是因?yàn)椋翰《绢愋头啦蝗?；保護(hù)效力非終生；既往感染清不掉,。
不管是二價(jià),、四價(jià)，還是九價(jià)HPV疫苗,，都只能覆蓋部分高危型HPV的防護(hù),，但仍有其他HPV型別(如52、58型)有致癌風(fēng)險(xiǎn)。
疫苗僅能預(yù)防新感染,，雖然現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明,，疫苗保護(hù)期可達(dá)10年以上，但個(gè)體差異大,，保護(hù)效力是否持久,，仍然有待觀察。而且若接種前已感染高危HPV,，無論是否接種疫苗都需通過篩查監(jiān)測感染狀態(tài)和病變情況,。
因此，建議女性朋友,，打疫苗要趁早(9至45歲均可),，篩查要規(guī)律(25歲起定期查)。
常規(guī)而言,，建議25至29歲的女性每3年檢查一次HPV,；30至65歲的女性每5年進(jìn)行一次HPV檢測+TCT聯(lián)合篩查，或每3年進(jìn)行一次HPV檢測,，聯(lián)合篩查漏診率最低,；65歲以上的女性若過去10年連續(xù)3次篩查正常，可終止篩查,。注意,，特殊人群的篩查需遵醫(yī)囑調(diào)整。
文/高穎(北京協(xié)和醫(yī)院)
（責(zé)編：張佩）
